子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤，多发生于30～50岁女性，又被称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、或“子宫平滑肌瘤”。 

有资料显示，在35岁以上妇女中，每4～5人就有1人患有子宫肌瘤，只不过有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。

子宫肌瘤的发生原因还不完全清楚，但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。

另外，子宫肌瘤还有一定的遗传倾向，所以母亲有患子宫肌瘤，女儿患瘤几率也很大。

寻找子宫肌瘤的蛛丝马迹

俗话说：在其位而谋其政，位置很重要。不同位置上的子宫肌瘤，症状也不一样，甚至有的还可以无症状。一般而言，出现以下一种或数种症状的女性，要高度警惕。

阴道出血

是子宫肌瘤最常见的症状，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是由于劳累或是闹更年期而不重视。

盆腔包块

当肌瘤过大或体型偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前更容易摸到。有些肥胖的人不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，千万不要想当然的以为是发福。

压迫症状

肌瘤向前可压迫膀胱，可引起尿频、尿急，甚至排不出尿（称为尿潴留）；向后可压迫直肠引起腹泻或便秘；发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。

不孕

有的肌瘤会改变子宫腔形态，或者阻碍受精卵的着床，或者长在子宫角处，压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍精子进入输卵管，都可造成不孕。

腹痛

子宫肌瘤一般很少引起腹痛。但如果肌瘤过大压迫盆腔的神经，或肌瘤因急性缺血而发生红色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，可引起剧烈腹痛。

白带增多

当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，其表面会溃疡坏死，出现白带增多，如果合并感染，可有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大，可使宫腔面积增大，子宫内膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白带增多。

贫血

长期月经过多，可造成继发性贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。

检查发现了子宫肌瘤，还能怀孕吗？

许多在孕前体检发现子宫肌瘤的女性，经常会担心还能不能怀孕，子宫肌瘤的检出可给了她们一个不小的打击。其实，子宫肌瘤与怀孕生子的关系还真是剪不断，理还乱。

如果不考虑怀孕生子的话，只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的女性来说，治疗的指征可能更宽泛一些。 

对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产。因此无论有无症状，都建议在怀孕前先进行处理。 

那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤就必须手术呢？这个没有一个统一的标准，一般来说，如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，可以考虑先怀孕。但是，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，有引发流产或早产的风险。 

如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产、又找不到其它明确原因时，可以先做子宫肌瘤剔除，然后再怀孕。

女性切除子宫后会变成男的吗？

子宫是女人不可或缺的一部分，但是子宫肌瘤让很多人无奈的选择在子宫上动刀，甚至是切除子宫。有的人会忧心忡忡地问，如果子宫被切除后，会变得声音低沉、长出胡须和喉结，甚至变成男的吗？回答当然是否定的！ 

男女之所以有差别，主要是因为性腺也就是女性卵巢与男性睾丸的不同作用，与子宫并没有直接的关系。 

因子宫肌瘤需要切除子宫的妇女，在切除子宫时通常会保留一侧或双侧卵巢。只要卵巢保留下来，就仍然会分泌雌激素、孕激素和雄激素，所以人们不必过于担心。

子宫肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤会不会癌变？这是一个长期困扰着肌瘤患者的问题。一般来说，子宫肌瘤发生恶性变的几率不超过0.5%，也就是说每200例子宫肌瘤患者中，有一个可能发生恶性变。 

0.5%的肌瘤恶变率，似乎看起来不是很高，但是谁又能保证不会发生在自己身上？特别是对于那些短期内突然长大，绝经后不缩小甚至长大的肌瘤，是最需要警惕的。

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作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

人工耳蜗植入后应注意的问题 #人工耳蜗植入手术 #人工耳蜗 #人工耳蜗宝宝

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天我们一起来学习的科普知识，是有关肝功能检查的相关内容。肝功能检查是反应患者肝功能状态非常灵敏且重要的指标。对于肝功能指标异常的患者，需要积极的护肝治疗，常可取得较好的治疗效果，那么肝功能检查都有哪些项目呢，下面我们一起来学习一下。

       肝功能指标检查主要有以下几点:

1.转氨酶的指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两个指标可以反映肝细胞是否健康，有无明显受损的症状。若转氨酶的指标超过正常值的三倍以上，提示肝功能损伤严重，需要联合应用护肝的药物进行积极治疗。

2.胆红素指标包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。胆红素指标升高常提示胆汁反映入血，有可能出现了梗阻性黄疸的表现。患者和完善肝胆彩超和磁共振检查明确有无胆囊结石胆管结石。必要时可行手术去除结石，解除梗阻。

3.白蛋白的指标，包括总白蛋白，前白蛋白，白蛋白。白蛋白的指标反映患者的营养状况，若白蛋白指标明显降低，提示患者营养不良，需要补充白蛋白，以免引起腹腔积液等严重的并发症。

       以上就是本次话题的相关内容，患者朋友们，你若还有其他的疑问可以在屏幕下方给我留言，或者关注我给我发私信，我会尽快的回复大家，我们随时交流。

参考文献：

[1]阮飘静,王艳梅.老年高血压病人自我管理与睡眠质量的研究进展[J].循证护理,2022,8(10):1337-1342.

[2]Joyal Miranda et al. Sleep and cardiovascular effects of behavioural therapies for insomnia[J]. British Journal of Cardiac Nursing, 2017, 12(10) : 488-495.

[3] Turner Ralph M. and Ascher L.Michael. A within-subject analysis of stimulus control therapy with severe sleep-onset insomnia[J]. Behaviour Research and Therapy, 1979, 17(2) : 107-112.

      经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

   那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在京东健康：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

门诊是遇到不懂的病人需要多交代几句#门诊 #医学常识

怀孕需要健康的饮食才能孕育出健康的宝宝，包括摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足母亲和胎儿增加的需求。然而，对于许多孕妇来说，饮食中水果、蔬菜、肉类和乳制品的摄入量往往不能满足孕期的需求，并可能导致微量营养素缺乏，在贫困地区这一现象更为突出，故临床上建议采取产前营养补充剂作为辅助补充，最常见的补充剂为铁和叶酸复合制剂（IFA），以及新型的多种微量营养素补充剂(MMS)，本文对MMS和常规IFA进行相应的实验数据对比，仅供临床参考，临床医生应根据妇女的具体身体情况和经济条件予以开具。

常规补充剂 铁和叶酸(IFA)是多年来最常用的孕妇营养补充剂，孕妇缺铁是最常见的微量营养素缺乏症，是导致贫血的主要原因。据WHO估计，贫血影响全球40%的孕妇，世界范围内东南亚区域(49%)、非洲区域(46%)和东地中海区域(41%)的患病率最高。据估计，西太平洋地区(33%)、美洲(26%)和欧洲(27%)的发病率较低。因此，妊娠期间补充铁被认为是十分必要的，另外叶酸还建议作为常规孕前及孕期补充，可预防胎儿神经管缺陷。铁和叶酸(IFA)往往联合补充,建议剂量为每日30mg或60mg铁和0.4毫克叶酸。

MMS补充剂 MMS包含维生素A 800µg；维生素E 10mg；维生素D 200 IU；烟酸18mg；叶酸400µg；维生素B1 1.4mg；维生素B2 1.4mg；维生素B6 1.9mg；维生素B12 2.6µg；维生素C 70mg；锌15mg；铁30mg；硒65µg；铜2mg；碘150µg。MMS不仅包括铁和叶酸，其中的钙及维生素也是孕妇孕期易缺乏的微量元素，贫铁地区可选择含有60mg铁的MMS作为补充剂。

数据比较

较多的微量元素种类可能会导致孕妇产生一定的顾虑，难免出现MMS和IFA安全性相关顾虑，下文中的证据分析主要针对这一顾虑展开（对比差异如下图），数据来源为世界卫生组织（WHO），主要研究对象为中低收入国家，其中包含中国，对我国孕妇营养素补充有指导意义。

 （图片来源于参考文献）

孕产妇贫血(妊娠晚期Hb < 110 g/L):WHO证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可能对孕产妇贫血的影响很小或没有影响(8项试验;风险比[RR]: 1.03, 95%置信区间[CI]: 0.92 - 1.15;高确定性的证据)。

剖宫产:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对剖宫产率的影响很小或没有影响(四项试验;RR: 1.04, 95% CI: 0.76 - 1.43;低确定性证据，由于研究设计的局限性和不精确性而降级)。

孕产妇死亡率:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可能对孕产妇死亡率影响很小或没有影响(6项试验;RR: 1.06, 95%可信区间:0.72 - 1.54;低确定性证据，由于设计限制和不精确而降级)。

小于孕龄儿（SGA）:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对SGA新生儿的风险影响很小或没有影响(15项试验;RR: 0.98, 95% CI: 0.96 - 1.00;中度确定性证据，由于怀疑发表偏倚而降级)。亚组结果和敏感性分析限制在10个研究使用0.4毫克叶酸剂量与总体结果一致。另外9项试验;RR: 0.91, 95% CI: 0.85 - 0.98;中度确定性证据，因设计限制而降级。

低出生体重:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可降低低出生体重新生儿的风险(16项试验;RR: 0.88, 95% CI: 0.86 - 0.91;高确定性的证据)。使用0.4毫克叶酸剂量的13项研究的亚组结果和敏感性分析与总体结果一致。另外证据表明，与IFA补充剂相比，MMS补充剂可能降低低出生体重新生儿的风险(10项试验;RR: 0.87, 95% CI: 0.81 - 0.94;中度确定性证据，由于设计限制而降级)。

早产:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对早产的影响很小或没有影响(16项试验;RR: 0.94, 95% CI: 0.88 - 1.00;中度确定性证据，因研究设计限制而降级)。使用0.4毫克叶酸剂量的13项研究的亚组结果和敏感性分析与总体结果一致。另外证据表明UNIMMAP的效果可能类似于IFA补充剂(10次试验;RR: 1.00, 95%可信区间:0.96 - 1.03;中度确定性证据，由于设计限制而降级)。

围产期死亡率:60mg铁亚组的证据表明，MMS和IFA补充剂之间很少或没有区别(9项试验;RR: 1.15, 95% CI: 0.93 - 1.42;中度确定性证据)，而30mg铁亚组的证据表明，MMS可能与较低的围产期死亡率有关(四项试验;RR: 0.92, 95% CI: 0.86 - 0.98;moderate-certainty证据)。敏感性分析仅限于三个使用0.4毫克叶酸剂量的研究，后一个亚组的效果估计包括无差异的可能性。

新生儿死亡率:就围产期死亡率而言，新生儿死亡率的亚组结果因IFA补充铁的剂量不同而不同(亚组差异检验:P = 0.08, I2 = 68.4%)，因此亚组数据未合并。来自60毫克IFA补充剂亚组的证据初步表明，两者之间的差异可能很小或没有差异(9项试验;RR: 1.22, 95% CI: 0.94 - 1.56）;一项敏感性分析仅限于使用0.4 mg叶酸剂量的11个试验(RR: 1.32, 95% CI: 1.05 - 1.65)，中度确定性证据(因不精确性而降级)成为支持IFA补充剂的明显差异。然而，对于30mg铁的亚组，证据表明MMS和IFA补充剂在新生儿死亡率上可能几乎没有差异(四项试验;RR: 0.95, 95% CI: 0.87 - 1.04;中度确定性证据，因铁的临床剂量不一致而降级)。

死产:证据表明，MMS和IFA补充剂在死产方面几乎没有或没有区别(15项试验;RR: 0.98, 95% CI: 0.87 - 1.10;高确定性的证据)。另外有证据表明，UNIMMAP补充剂可能与IFA补充剂对死产率有类似的影响(10项试验;RR: 1.00, 95%可信区间:0.86 - 1.17;低确定性证据，由于设计限制和怀疑发表偏倚而降级)。

先天性异常:与IFA补充相比，MMS可能对先天性异常的风险影响很小或没有影响(两项试验;RR: 1.34, 95% CI: 0.25 ~ 7.12;低确定性证据，由于设计限制和不精确而降级)。另外证据表明MMS对先天性异常的影响可能类似于IFA补充疗法(一项有1200名妇女参加的试验;RR: 0.99, 95% CI: 0.14 - 7.04;低确定性证据，由于不精确性和设计限制而降级)。

另外，对子痫前期、妊娠糖尿病、感染和积极妊娠结局的综述中没有相关数据。 

总的来说，应用MMS除了低出生体重的概率降低了12%(9-14%)，产妇、胎儿或新生儿结局没有明显差异。一些亚组证据表明，含60mg铁的IFA补充剂可能与低于MMS的新生儿死亡率有关。其他亚组证据表明，当将MMS与含有相同剂量铁(30毫克)的IFA补充剂进行比较时，MMS可能与比IFA补充剂有更低的围产期死亡率。以上数据差异性并非颠覆性，且存在一定偏差，故临床上应因人制宜，根据孕妇的具体情况开具补充剂。

参考文献：

[1]、WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience:Nutritional interventions update: multiple micronutrient supplements during pregnancy

京东健康互联网医院医学中心

作者简介：王琪，郑州大学医学院，硕士研究生，研究生方向为医学营养学专业，对临床常见病的营养治疗有深入研究，发表论文4篇。

2024年8月5日，早上7点30分，我如往常一样坐在客厅的沙发上，心情有些紧张。自从得知自己可能怀孕后，我就一直在犹豫是否要告诉家人，毕竟这是人生中一个重大的决定。电话那头，我轻声向医生询问：“您好，这是今天测出来的HCG报告，请问这是怀孕了吗？本月没有做安全措施。”

医生的声音很温柔：“这个是怀孕，是吗？这是孕第一周吗？”我回答道：“嗯，比较早。”医生接着说：“后面你还需要怎么做确认怀孕？因为刚好今天员工体检，我把CT取消了，加了这个HCG检测。”

我回答：“这个已经确认了，但是我想知道，有生化的可能吗？”医生回答：“需要复查，目前还不能评估。”

我接着问：“收到，您建议之后就去医院检查什么项目呢？”医生说：“血HCG。”

我心中有些忐忑：“明天去进一步确认，还是隔一周再去？”医生回答：“过一周。”

放下电话，我心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感到安心，她不仅为我提供了专业的建议，还用她的温柔和关怀让我感受到了温暖。

虽然这是我第一次通过线上问诊的方式与医生交流，但我对这种新型的医疗服务感到非常满意。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到放心。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖这种服务。

那天晚上，我躺在床上，外阴瘙痒的感觉让我难以入眠。我决定不再忍受这种痛苦，于是打开了手机，找到了一家互联网医院。我选择了妇产科，很快就与一位赵医生取得了联系。

赵医生的声音温和而亲切，她首先询问了我的症状，了解了我外阴瘙痒的情况。她询问了症状持续的时间、白带情况、是否有异味、外阴皮肤是否有异常等，让我感觉她非常专业。

在了解到我以前也有过类似情况，并且有性生活后，赵医生认为外阴炎或阴道炎的可能性较大。她要求我回答一些关于过敏史、经期、怀孕状态等问题，以确保用药安全。

在得知我没有过敏史、处于经期，并且没有怀孕或哺乳需求后，赵医生为我开出了处方。她告诉我，处方已经送达药师审核，并且我可以直接在线上预约药品。

赵医生还提醒我在用药期间要注意个人卫生，饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，忌饮酒，避免劳累，避免久坐，不穿一次性内裤。保持外阴清洁，穿棉质、宽松内裤，内裤单独清洗。还要注意多喝水，穿比较宽松的裤子，不要吃冰的。

我按照赵医生的指导，购买了药品，并且按照她的建议用药。几天后，瘙痒的症状明显减轻，我感到非常高兴。赵医生的专业和耐心让我印象深刻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在未来的日子里，如果我有任何医学问题，我会毫不犹豫地选择线上问诊。

那天，我怀着忐忑的心情走进了那家隐于闹市的小诊所。诊所里，我遇到了***医生，她面带微笑，温和地询问了我的情况。

当我告诉她胎儿心脏彩超结果显示有一处光斑时，她的语气平静而专业，她解释说这可能是孤立性的，不必过于担心。但她也提醒我，需要定期复查，以观察光斑的变化。

在接下来的几周里，我按时进行了复查，每次看到***医生，她总是耐心地听我诉说，给我提供专业建议。当我提出想要进行无创DNA检测时，她详细地解释了这项检测的必要性，并告诉我，如果没有必要，也不必勉强。

经过几次复查，光斑并没有明显变化，我心中的石头也逐渐落地。每当我觉得焦虑时，***医生总是能够给我带来安慰和信心。

现在，我已经度过了这段紧张的日子，胎儿的心脏光斑也没有再扩大。感谢***医生的专业和关怀，让我在孕期得到了很多帮助和安慰。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科医生。屏幕那头，韩医生微笑着向我问好，让我感觉温暖了许多。

我告诉韩医生，今天去医院验了血，结果显示怀孕了，但孕酮结果要三天后才能出来。韩医生耐心地询问了我上次月经的时间，并告诉我，现在应该是怀孕五周左右。

我有些担心地提到，网上说五周时的HCG值应该有几万了，而我这次的HCG值似乎有点低。韩医生安慰我说，HCG值受多种因素影响，不能单凭数值高低来判断。

韩医生还告诉我，孕酮在20左右是正常的，并建议我保持良好的生活习惯，适当休息。这让我感到安心，也让我对未来的孕期充满信心。

在结束咨询之前，韩医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和专业素养。

通过与韩医生的线上咨询，我不仅得到了专业的指导，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在韩医生的陪伴下，我的孕期生活会更加顺利。

那天，我怀着忐忑的心情踏入了京东互联网医院，肚子里的小家伙已经三十六周加五了。我的肚子越来越大，可最近却遇到了一件烦心事——天天早晨拉稀，有时候一天要拉两次。我找到了一位产科医生，她亲切地询问了我的情况。

医生细心地记录了我的主诉，然后关切地询问了我的体温。当听到我说体温正常时，她似乎松了一口气。接着，她询问了我孕周，当我告诉她已经三十六周加五时，她微微点头。

然后，医生开始询问我的生活习惯和饮食，我告诉她最近没有特别的变化。医生似乎对我的症状有所了解，她建议我注意饮食，避免生冷食物，并且多休息。

在询问过程中，我注意到医生始终保持着微笑，用温和的语调与我交流。这让我感到很安心，仿佛她就像我的朋友一样，给予我支持和建议。

当我提出疑问时，医生总是耐心地回答，让我对病情有了更清晰的认识。她告诉我，孕晚期出现拉稀可能是由于孕期生理变化或饮食不当导致的，但不必过于担心，保持良好的生活习惯和心态很重要。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。虽然只是线上问诊，但她给予的建议让我感到很受用。医生还提醒我，如果症状持续或者加重，需要及时去医院就诊。

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是简短的线上交流，但医生的专业和关怀让我倍感温暖。我知道，无论何时何地，京东互联网医院都是我健康路上的坚实后盾。

那个周末，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科医生。自从昨晚开始，我发现胎动似乎减少了，而且幅度也不如以前大，心里不免有些担心。

医生询问了我的基本情况，包括孕周、之前的孕检结果等。我告诉她，我孕27+3，之前的孕检一切正常。医生很耐心地听我描述，然后又询问了我一些具体的情况，比如是否有腹痛、出血等。

我告诉她，昨晚开始感觉胎动变少，幅度也不如以前大，而且早上起来肚脐周围有一点点疼。医生建议我去做胎心监护和b超，检查胎儿的大小、胎盘和脐血流情况。

医生还询问了我是否有合并症，比如贫血等。我告诉她，我有贫血，而且血红蛋白值在8月24日查的时候是106。

医生告诉我，我的贫血不算严重，建议我吃上铁剂。她推荐了两种药物：速力菲和力蜚能。我目前正在服用速力菲。

医生还询问了我是否在家里使用了多普勒胎心仪。我告诉她，是的，我测的胎心数在140-160之间。医生告诉我，这个数值有参考价值，但最好还是去医院做专业的检查。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了她的专业和关怀。最后，医生建议我如果感觉不适，应该去医院看急诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，同时也让我更加信任医生的专业判断。感谢这位医生，让我在孕期感受到了更多的安心。

那天，我因为月经推迟，内心充满了焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院。那天下午，我向一位产科医生咨询了我的情况。医生非常耐心，她详细询问了我的月经周期和最近的身体状况。我告诉她，我昨晚用验孕棒测试，结果显示深浅不一，但今天早上又变成了白板。医生安慰我说，这可能是黄体期，并建议我继续观察。

接下来的几天，我按照医生的建议，每天早上都进行自我检测。虽然验孕棒的结果仍然不确定，但我对医生的建议充满信心。一周后，我再次去医院抽血。这次的结果显示，孕酮指标正常，但血值提示有排卵。医生告诉我，这可能是没有怀孕的迹象，建议我再观察一周。

在那个漫长的等待过程中，我每天都会向医生报告我的情况。医生总是耐心地给予我指导和建议。终于，在月经应该到来的那天，验孕棒的结果依然是白板。医生告诉我，可能就是没有怀上。

虽然结果并不是我期待的，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。医生告诉我，医生的建议仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深知，在京东互联网医院，我得到了专业和人性化的医疗服务。

那天，我像往常一样，点开了互联网医院的平台，准备咨询我的孕初期症状。屏幕那头的医生***，总是那么耐心，无论我提出什么问题，她都能详细解答。

我告诉她我的末次月经是7月4号，然后描述了我这段时间的不规则症状，包括低烧、小腹痛和验孕棒的逐渐变化。她根据我的月经周期和检查结果，推断出我可能在7月18号左右排卵，并建议我关注19号左右同房的可能性。

我有些担心，因为我9号有出轨，虽然外射，但心里总是有些不安。医生***没有责怪我，只是告诉我，如果都是同一个性伴侣，没有必要纠结这个问题。如果是不同性伴侣，根据彩超也不能精确判断孩子的父亲，最精确的方法是在孩子出生后进行亲子鉴定。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生***的温暖和耐心让我感到很安心，她没有因为我的错误而对我产生偏见，而是以专业的态度为我解答疑问。

现在，我每天都期待着宝宝的到来。虽然孕期会有很多担忧和疑问，但我知道，只要有医生***这样的专业人士在身边，我就不会感到孤单。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活。突然，月经推迟让我心中有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位产科专家。她温柔地询问了我的末次月经时间，我告诉她7月5日，时长3天。接着，她询问了我最近一次抽血测人绒的结果，我告诉她8月8日测得848.5mIu/ml。

产科专家耐心地为我分析了情况，她让我上传了超声报告单。在看到报告后，她详细询问了我的性生活情况，我如实回答。她告诉我，如果7月31日受孕，那么8月8日抽血的人绒值不会那么高。

产科专家的严谨和专业让我非常敬佩。她告诉我，7月21号到7月25号之间我有同房，但她还是建议排除7月31日的可能性，因为概率太小了。她还告诉我，一周的人绒不会那么高，我之前算的大致也在20-25左右。

当我提到8月7日测了试纸强阳，8月8日抽的血时，产科专家告诉我，刚开始的值应该少吧。她让我不用担心，因为献了300c血对结果没有影响。她还告诉我，人体有一些代偿机制，献完血之后很快就会恢复。

整个交流过程中，产科专家的专业素养和人文关怀让我深感温暖。她不仅为我解答了疑问，还给了我很多鼓励和建议。最后，我再次向她表示感谢，她微笑着说“不客气”。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，也感受到了医者的仁心仁术。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，决定尝试一下线上问诊。我点击了京东互联网医院，输入了我的问题：脐带绕颈。

很快，一位医生出现在了我的屏幕上。她的话语温柔而专业，让我感到安心。我上传了我的B超检查结果，她仔细查看后告诉我，除了脐带绕颈，其他指标都在正常范围内。

我提出了我的担忧，医生耐心地解释说，脐带绕颈在孕晚期还会有变化，即使绕颈一周，一般也不会影响分娩。她的语气让我感到温暖，也让我放心了许多。

我继续询问了接下来需要做的检查，医生告诉我，这需要咨询产检医院，因为每个人的孕期情况不同。她提醒我，针对脐带绕颈，只有彩超这一项。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业，也体会到了互联网医院带来的便利。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和温暖的关怀让我感到十分安心。