间插血吸虫病的饮食注意事项

血吸虫病(schistosomiasis )是由于各种血吸虫寄生人体导致的一种乙类传染病。目前寄生人体血吸虫大致有五种:日本血吸虫(Schistosoma Japonicum )、埃及血吸虫(S.haematobium )、间插血吸虫(S.intercalatum )、曼氏血吸虫(S.mansoni )、湄公血吸虫(S.mansoni )。间插血吸虫就是指因间插血吸虫引起的一种地方性寄生虫病。

间插血吸虫病多表现为左髂骨骤痛、恶心、呕吐、稀水样便等，确诊可根据病史，结合临床症状表现和一些相关的辅助检查(免疫学检测、便培养等)来综合分析。间插血吸虫诊断明确后须积极综合治疗，同时生活中也要多注意。那么，间插血吸虫病的饮食注意事项有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)间插血吸虫病患者饮食要注意清淡，禁忌一些刺激性强、油煎油炸、烧烤等硬且不易消化的食物。

(二)间插血吸虫病患者注意禁忌一些含糖分及脂质高的食物，避免大量胆固醇影响胃肠道的蠕动，从而使血吸虫的排泄受到障碍。

(三)检查血吸虫病患者可以选择一些酸性强，富含纤维素的食物，促进胃肠道蠕动。比如可选择一些驱虫效果好的食物，生活中有:韭黄、柠檬、乌梅等等。

一切都是最好的安排

在临床中，盆腔炎的患者出现了腰部疼痛以后还是可以适当的活动锻炼一下的。

比如说可以扭扭腰部，或者是左右上下前后这样活动一下腰部，也可以趴在床上做燕子飞的这个动作，也可以多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打羽毛球乒乓球这一类的，但是一些剧烈的活动锻炼就暂时不要参加了，比如说打篮球，踢足球这一类的。

要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是必不可少的，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部针灸，推拿，拔火罐等传统治疗，腹部针刺艾灸的治疗。

当然已经出现了腰部疼痛的症状，最好完善一下泌尿系统和腰椎方面的检查，排除这两个地方有问题的可能性，因为这两个地方有异常的话，也有可能导致腰部疼痛的出现，所以需要及时的检查治疗，以免延误病情。

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，它在人体内的主要功能是帮助身体吸收钙和磷，维持骨骼健康。随着人们对健康的重视程度不断提高，许多人开始长期服用维生素D补充剂，希望能从中获得更多的健康益处。但长期过量服用维生素D补充剂可能会带来一些健康风险。

首先，长期过量服用维生素D可能会导致维生素D中毒。维生素D中毒是由于血液中维生素D的浓度过高引起的，其症状包括恶心、呕吐、食欲不振、便秘、疲劳和体重下降。在严重的情况下，维生素D中毒可能会导致心脏、肾脏和血管的损伤。

其次，长期过量服用维生素D也可能会导致高钙血症。当血液中的钙含量过高时，可能会引起尿频、口渴、肾结石、心脏病和神经系统问题。在极端情况下，高钙血症甚至可能导致肾功能衰竭。

另外，一些研究也发现，长期过量服用维生素D可能会增加患某些类型癌症的风险。例如，一项对大约2万名成年人进行的研究发现，那些每天服用超过4000国际单位维生素D的人，患结直肠癌的风险比那些每天只服用400至800国际单位的人高出65%。

最后，长期过量服用维生素D可能会导致钙质流失。这是因为，虽然维生素D可以帮助身体吸收钙，但当血液中的维生素D浓度过高时，可能会导致身体将钙质排出体外，从而导致骨质疏松。

因此，虽然维生素D对于维持人体健康至关重要，但是长期过量服用维生素D补充剂可能会带来一些健康风险。如果你正在服用维生素D补充剂，或者正在考虑开始服用，建议你先咨询医生，根据自己的健康状况和需要来确定合适的剂量。

近日，美国肿瘤学会（ASCO）针对晚期肝细胞癌（HCC）的系统治疗发布了最新指南，围绕“晚期肝癌患者一线治疗和后续系统治疗的首选治疗方案”给予了针对性的推荐意见，以指导医生治疗晚期肝细胞癌患者。 

图源：Journal of Clinical Oncology官网

一线治疗方案推荐

推荐意见1.1

Child-Pugh 分级为A、ECOG PS 评分0-1的晚期HCC患者，如果有食管静脉曲张但进行了治疗，或许可考虑阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗策略（证据质量：中到高；推荐强度：强）。

说明

推荐意见1.1是基于IMbrave150 III期RCT的结果，该研究比较了阿特珠单抗+贝伐珠单抗和索拉非尼在Child-Pugh A级患者中的疗效，前者疗效更好（OS的HR, 0.58；95% CI, 0.42-0.79；P=0.0006）。由于贝伐珠单抗有出血并发症的风险，因此将这些结果应用于更有可能发生门脉高压的更晚期肝病患者时应谨慎。由于出血风险的存在，本试验的患者需要在试验开始后6个月内接受食管胃十二指肠镜检查（EGD），必要时接受食管静脉曲张治疗。

推荐意见1.2

如果患者对阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗有禁忌的情况下，酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼或乐伐替尼或许可考虑作为Child-Pugh A级、ECOG PS评分0-1的晚期HCC患者的一线治疗办法（证据质量：中等；推荐强度：强）。

说明

上述推荐意见中提到的疗法，相关RCT已在Child-Pugh A级患者中进行过，对Child-Pugh B级患者进行的真实世界研究和观察性研究显示，与Child-Pugh A级人群的不良事件发生率相似，但总体生存率相对较短。推荐的酪氨酸激酶抑制剂治疗可能对更晚期的肝硬化患者效果不佳，指南推荐给予该疗法时需要仔细选择患者。

乐伐替尼或索拉非尼的治疗策略选择，医生和患者（及照料者）应该就包括患者病史、肝脏疾病的病毒病原学、治疗相关的毒性、成本、治疗目标、患者偏好和预期治疗获益等因素进行讨论。

几项针对RCT研究的Meta分析显示，索拉非尼用于HCV患者的获益更大，尤其是与HBV患者相比。在REFLECT试验中，在HBV亚组患者中，乐伐替尼比索拉非尼对患者终点的改善更大，但差异不够显著。REFLECT试验中，在对乐伐替尼和索拉非尼对比的试验中，排除了肿瘤负担高、50%肝受累或有主要门静脉受累的患者。

临床解释

根据IMbrave150试验的结果（推荐意见1.1），推荐联合使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗。如果对阿特珠单抗有禁忌，建议使用索拉非尼和乐伐替尼（推荐意见1.2）。在从推荐意见1.2中提及的备选方案中进行选择时，可考虑以下几点：

1. 在一项RCT中，索拉非尼与乐伐替尼对总体生存率的结局无差异；然而，乐伐替尼对总缓解率和PFS（无进展生存率）的改善更显著；

2. 两种TKI治疗方案的不良反应情况相似，有一些特定不良反应发生的风险某个药物会相对较高。乐伐替尼组高血压的发生风险较高，索拉非尼组手足皮肤反应的发生风险更高；

3. 总体而言，索拉非尼的缓解率较低，但改善了影像学进展时间，延长了疾病的稳定性；

4.接受乐伐替尼治疗的患者所报告的生活质量评分中，提示乐伐替尼组患者的病情恶化相比索拉非尼有所延迟。

二线治疗方案推荐

进行二线治疗的临床决策和治疗方案的选择，应该基于临床医生和患者偏好及其他因素，包括共病情况、肝功能情况以及与治疗方案相关的潜在利弊。

推荐意见2.1

阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，或可考虑使用TKI作为二线治疗药物（即索拉非尼、乐伐替尼、卡博替尼或瑞格非尼）（证据质量：低；推荐强度；弱）。

说明

阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，应采取何种治疗方案尚无发表的研究。专家小组认为，可以采用TKI药物，最好是索拉非尼或乐伐替尼。卡博替尼或瑞格非尼也是阿特珠单抗+贝伐珠单抗后二线治疗的合理选择。

推荐意见2.2
索拉非尼或乐伐替尼一线治疗后，二线治疗方案或考虑另一种TKI药物（卡博替尼或瑞格非尼）、雷莫芦单抗（AFP[甲胎蛋白水平]≥ 400 ng/mL）或阿特珠单抗+贝伐珠单抗（证据质量；低中；推荐强度；弱）。

说明

很可能在二线治疗中考虑使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗的大多数患者，在开始一线治疗时并没有机会获得这种联合治疗。

推荐意见2.3

在使用索拉非尼或乐伐替尼进行一线治疗后，派姆单抗或纳武单抗或许也可作为后续治疗的候选药物（证据质量：低；推荐强度：弱）。

说明

免疫检查点抑制剂派姆单抗或纳武单抗可能对TKI有禁忌或不能耐受的患者尤其有益。

临床解释

迄今为止，仅有研究评估了使用索拉非尼一线治疗后的二线治疗方案；没有研究对乐伐替尼或阿特珠单抗+贝伐珠单抗治疗后的二线治疗方案进行评估。专家小组的意见是，索拉非尼的数据可以谨慎地外推到乐伐替尼一线治疗的人群，因为这两种药物都是TKI药物。专家小组还认为，阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，二线治疗采用TKI策略或可以提供临床效益，因为两者的作用机制不同。

三线治疗方案推荐

在针对卡博替尼的CELESTIAL试验中，192名患者（27%）接受了三线系统治疗。在这些患者中，安慰剂组和卡博替尼组的中位生存期均为8.6个月（HR, 0.90；95%CI 0.63-1.29）。卡博替尼组的PFS有显著改善（HR, 0.58；95%CI 0.41 - 0.83），这表明卡博替尼可作为三线治疗药物的一种选择。卡博替尼已被批准为晚期HCC患者的二线和三线治疗的药物选择。

参考文献：

J Clin Oncol. 2020. doi: 10.1200/JCO.20.02672. 

京东互联网医院医学中心

作者介绍：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

患者朋友们大家好，很高兴我们一起学习科普知识内容。有很多患者平时会注意到医院进行体检，我们常规的体检项目包括肝功能和乙肝两对半。那么大家知道肝功能和乙肝两对半有什么区别吗？今天我和大家一起来学习一下。

肝功能

• 谷丙转氨酶和谷草转氨酶
• 总胆红素
• 直接胆红素
• 间接胆红素
• 碱性磷酸酶
• 前白蛋白
• 白蛋白
• 总胆汁酸

其中患者总胆红素升高会出现皮肤及巩膜黄染表现，针对患者黄疸原因不同其间接胆红素和直接胆红素升高也有差别。通常直接胆红素和碱性磷酸酶多见于胆道结石或肿瘤梗阻造成指标升高，间接胆红素多见于溶血性疾病造成指标升高。患者能量摄入减少会造成白蛋白指标偏低，相对于白蛋白，前白蛋白更加敏感，更加能够反映患者近期内的营养状况。

乙肝两对半

• 乙肝表面抗原
• 乙肝表面抗体
• 乙肝 e 抗原
• 乙肝 e 抗体
• 乙肝核心抗原
• 乙肝核心抗体

如果患者乙肝表面抗原是阳性，那提示是乙肝病毒携带者，如果患者以乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。乙肝核心抗体阳性多提示患者既往感染过乙肝病毒，但目前机体内的乙肝病毒已经被清除。

由此可见刚过完检测和乙肝两对半并不是同一个检查项目。因此，患者在进行临床检查时一定要区分分清楚，这样才能更加准确反应患者目前病情。

据估计，在创伤患儿中，静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率约为0.02-1.2%，在重症监护室(ICU)人群中可达到0.3-10%。相比之下，成人创伤人群的VTE发病率为3-5%。小儿VTE的发病率一直在上升，有数据显示，2001-2007年期间增长了70%，这一增长可能是由于诊断水平的提高以及危重患者生存率的提高所致。

与成人创伤患者类似，小儿创伤患者由于经常出现魏克氏三特征(Virchow's triad)，即高凝状态、内皮损伤和瘀血，导致VTE的风险增加。尽管儿童的VTE发病率比成人低，但其发生后会导致严重的并发症发生率、死亡率增加、住院时间延长，并发症包括VTE复发和血栓后综合征的风险增加，导致静脉功能不全、疼痛、肿胀和生活质量下降。

VTE的机械预防

机械预防措施主要包括连续压迫装置(SCD)，可以减少静脉瘀滞，改善静脉流出。机械预防措施的疗效缺乏结论性的证据，其使用主要是基于理论上的益处，而有害风险很小甚至没有。机械预防通常是在非卧床患者中实施。在对儿童创伤和儿童VTE专家的调查中，94%的专家建议 在儿童有重大出血风险，或药物预防存在禁忌症时，或在儿童有重大VTE风险而不需要药物预防时，可以采用机械预防措施。

VTE的药物预防

许多药物已被用于小儿创伤后VTE的药物预防，如 低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)，已被广泛研究，而其他药物如新型口服抗凝剂(NOAC)还没有得到很好的研究。

LMWH最常用，患者结局良好，但没有被美国FDA批准用于儿科。LMWH，特别是依诺肝素钠，在儿童中的使用率一直在上升。有数据显示，从2001年到2008年，LMWH在小儿创伤患者中的使用率从0.75%上升到1.54%，包括那些没有发生VTE的患者(0.65-1.43%)，估计这些患者使用LMWH是为了预防VTE。

一些研究表明，LMWH可有效降低小儿创伤患者的VTE风险。Hanson等人的研究表明， LMWH降低了65%的VTE发生。研究者对高危患者皮下注射0.5mg/kg的LMWH，每天两次，接受LMWH的患者中没有人发生VTE。但使用LMWH必须考虑到出血风险，大出血和小出血的风险分别为0.4-0.8%和3%。

有研究对UFH与LMWH的预防效果进行了比较。虽然LMWH更贵，但其药性更容易预测，而且引起的血小板减少症和骨质疏松症的发生率更低。Culbert等研究在对354名小于18岁的小儿创伤患者的回顾性分析中发现，与接受UFH的患者相比，接受LMWH的患者死亡率更低(0.9% vs. 10.1%)，使用LMWH是生存率的独立预测因素。但LMWH相比UFH的益处也因年龄而异：0-9岁和15-17岁的患者在生存率方面没有统计学上的明显差异，10-14岁的患者使用LMWH的生存率更高。

其他类型的抗凝剂，如NOAC，在儿科中的应用和研究都很少。由于NOAC起效迅速，药物和饮食的相互作用最小，而且不需要进行抗凝监测，可能是理想的选择，然而，逆转策略有限。尽管评估NOACs的研究越来越多，这些药物在儿童中使用有一定前景，但目前还没有专门观察NOAC用于小儿创伤人群的研究。

预防的时机

因为机械预防的风险很小，入院后开始机械预防的限制很低。儿童创伤评分/美国东部创伤外科学会(PTS/EAST)指南建议对年龄大于15岁和入院时ISS值大于25的青春期后期儿童起始进行机械预防。当高危患者有药物预防禁忌症时，也可以进行机械预防。

在确定了可使用药物预防后，必须要考虑开始使用的合适时机。风险因素如出血，往往会延迟或推迟药物预防的使用。应每天评估禁忌症的解决情况，以确定何时开始对高危患者进行药物预防。在Landisch等人关于高VTE风险低出血风险患者的指南中，建议在入院24小时内开始抗凝。虽然没有正式的指南，但一些研究对小儿实体器官损伤、创伤性脑损伤(TBI)、骨科创伤和烧伤的VTE预防时机进行了研究。

对于实体器官损伤，Schellenberg等人的一项研究显示，早期预防(受伤后≤48小时)比48小时后开始预防，深静脉血栓发生率更低(0% vs 9%)，且出血量也没有增加。然而，Hanson等人在对儿科创伤和血栓专家的调查中达成了近乎一致的意见，即只有在实体器官损伤后等待3天(假设没有活动性出血)，才应开始药物预防。

TBI患者通常在影像学检查和体格检查稳定后24小时接受药物预防，由于对出血的关注程度不同，预防方法也有很大差异。Hanson等人建议颅内出血后推迟4天再进行药物预防。关于儿童骨科创伤后的VTE预防，两份针对普通儿科人群的VTE预防指南指出， >48小时后再开始药物预防。还有研究认为，由于VTE发生率较低，等距骨折或小于15岁的骨盆或股骨骨折儿童可能不需要进行VTE预防。

预防的持续时间

活动能力是确定机械预防和药物预防持续时间的决定因素。当患者能够活动时，通常会停止预防。然而，还没有专门评估VTE预防的持续时间以及是否应在活动时停止预防的研究。Hanson等人指出，由于存在其他风险因素，可以活动的患者可能仍然需要预防。

没有研究评估在小儿创伤患者中延长药物预防的结果。成人创伤患者的相关数据也很缺乏。然而，在一些高风险的成人群体中，如接受骨科大手术和腹腔手术的患者， 延长预防时间已被证明是有益的。虽然小儿创伤患者的预防措施通常会持续到他们可以活动和/或出院，但可能存在一部分高危儿童会从延长预防措施中受益。

下腔静脉滤器的作用

下腔静脉滤器并不能预防VTE，但可以防止下肢和盆腔VTE扩散成威胁生命的肺栓塞(PE)，目前在成人创伤人群中进行了很好的研究，但在儿童中几乎没有研究。 下腔静脉滤器置入更可能发生在儿童被诊断为VTE之后，而不是为了预防。Guzman等人调查了下腔静脉滤器置入和取出的安全性，结果显示在20名患者中，有2例发生术中并发症(滤器壁层剥离和套扎导管断裂)，但没有早期或晚期并发症，取出率为100%。目前还需要进行更多的研究来确定下腔静脉滤器在小儿创伤人群中的疗效和安全性。

参考文献：

Pediatr Surg Int. 2021 Jun;37(6):679-694.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

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肺结节手术这个结果需要靶向治疗吗？ 

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，京东互联网医院成为了他们的首选。作为患者，我也曾在这里咨询过关于营养保健品搭配的问题。医生给予了我非常专业的建议和指导，让我深受启发。

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那天，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位在线的医生。电话那头，一位声音温柔的女性向我介绍了她的身份，她是一位健康管理师，专门提供健康咨询服务。

我告诉她我的血常规检查结果，单核细胞偏高，红细胞也有些异常。她耐心地听我说完，然后告诉我，虽然这些指标有些偏高，但并不一定意味着我有什么大问题。她建议我如果没有其他症状，平常多喝水，保持健康的生活方式。

我接着提到了我的牙龈有些肿，还有睡眠不足的问题。她告诉我，这些可能与工作压力大、作息不规律有关。她建议我去医院进行专门的针对性诊治，并保持健康的生活方式，比如忌烟酒，多吃水果蔬菜，清淡饮食，尽量补充睡眠。

她的话让我感到很温暖，虽然我只是个普通的病人，但她却像朋友一样关心我。她不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要积极面对生活，保持乐观的心态。

挂断电话后，我感到心情好了很多。我开始尝试改变自己的生活习惯，尽量保持充足的睡眠，多喝水，少吃油腻的食物。虽然改变并不容易，但我相信只要坚持下去，我的身体状况一定会越来越好。

感谢那位健康管理师，她的专业和关心让我感到很安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，积极面对生活中的挑战。

我在京东互联网医院进行了体检报告解读，医生非常专业，对我的问题进行了耐心的解答。他熟练掌握医疗知识，能够准确评估病情并给出专业建议。在与我沟通时，医生非常友善，倾听我的主诉并提供了支持和建议。他客观评价了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。在解读报告时，医生耐心地解释了每个项目的意义，让我对自己的身体状况有了更清楚的了解。他的专业素养和细心品质让我感到非常安心。

那天，我接到朋友的电话，他告诉我他不小心把一支水银温度计掉地上了，水银洒了出来。我立刻意识到这可能是个小问题，但也可能带来潜在的健康风险。朋友说他找到了两颗小水银，然后用扫把扫了地面，再用水冲洗干净。因为是在厨房，地方不大，他就用热水冲洗了五到六次。

我告诉他，虽然他的做法已经很好了，但还是应该咨询一下专业人士。于是，他通过互联网医院预约了一位健康管理科医生进行线上咨询。

医生非常专业，首先询问了详细的情况，然后耐心地解释了水银的特性以及可能的风险。医生告诉我，虽然水银是有毒的，但是因为量不是很大，而且朋友已经采取了清理措施，所以不太可能造成严重的中毒。

医生还提醒我，如果朋友有咳嗽、肌肉疼痛等不适症状，应该及时就医。幸运的是，朋友没有这些症状。医生还建议我朋友保持房间通风，并在必要时可以喝牛奶保护胃黏膜。

整个咨询过程，医生的态度非常友好，让我感到非常安心。我朋友也对医生的专业性和耐心表示了赞赏。通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好，可以详细说下您的情况及希望咨询的问题。

其实我没什么问题，就是想问问关于女人那方面的问题。

可以吗？

可以的，您说。

就是我前年刚生了二胎。

然后不知道什么原因，我的胸就比较敏感。

每次喂奶的时候就很不舒服。

你能理解吗？

那很大概率是孕期激素变化引起的，有什么影响日常生活的问题吗？

然后前段时间刚断奶是吧。

胸就特别的胀。

大概是几月份断奶的呢？

就过年前。

而且那方面的需求就很强烈。

请问这是什么原因？

建议是可以做下乳腺方面的检查，如果没有乳腺方面的问题，因为哺乳期的刺激会引起泌乳素增高，等到断奶后陆续会进行恢复的。

主要是那方面的需求是什么原因啊？

激素在波动的过程中一些生活状态也有改变，其实不用担心，可以顺其自然，只要没有病理性问题，一般一段时间后就会恢复的。

考虑也是激素波动，加之之前哺乳期有宝宝的物理性刺激，身体有了习惯记忆，一断奶总有些恢复过程。

可是人很不舒服啊。

我每次晚上洗澡时挤奶的时候。

下面就有点痒。

心里面就想那个。

可以适当用一些中成药，比如逍遥丸一类的，平心降噪。

也不用太在意或克制，如果实在不舒服，也可以晚饭后增加运动量，加速机体代谢也有助于恢复。

对了，我可以顺便问一下男女之间的那种事情吗？

也可以的。

您说。

我不是说我那方面的需求很大吗？

然后这一段时间呢就经常和我老公那个。

好的。

但我感觉他一次不如一次。

先生的年龄呢？

42。

客观讲人体是有一个功能衰退的过程，其实不用刻意的在意，应该理解和包容是个比较好的方向。

这个我能理解。

女人四十岁左右那方面是都比较旺盛吗？

你好。

也不完全是。

考虑还是和目前的激素状态有关系。

这样啊。

这不是疫情过去了吗。

上个星期我老公也出门工作了。

之前还可以那个，现在您懂吧。

你好。

明白，不过两性关系其实重在理解和顺应自然，也不是说只有目前的身体需求，其实一些情绪价值会更重要。

我不是说有什么情绪。

想问的是有没有什么解决办法。

医生，您还在吗？

在的，一般这种情况是建议可以用一些平心的中成药。再观察一段时间。配合一些运动量增加其实就可以。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询。在使用商品前请务必认真阅读说明书，如有疑问可上线咨询或联系商家。

那天，我独自坐在合肥市的家中，面对电脑屏幕，心中满是焦虑。我的工作压力让我倍感疲惫，而身体也似乎在向我发出警告。我意识到，是时候寻求专业的医疗帮助了。

我打开了京东互联网医院，心中既期待又忐忑。在填写完基本信息后，我选择了健康管理科的***医生。等待了几分钟后，视频通话开始了。

屏幕那头，***医生面带微笑，声音温和。他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的生活习惯。他告诉我，我的身体确实处于亚健康状态，需要调整作息和饮食。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，调整了作息时间，并开始注重饮食。每天，我都会定时定量地吃三餐，尽量避免熬夜。慢慢地，我的身体状况有了明显改善。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。他们的耐心和细致让我倍感温暖。这段经历让我深刻认识到，互联网医院不仅便捷高效，更让人感受到了家的温馨。

那天，阳光明媚，我像往常一样去公园跑步。跑着跑着，突然感到右侧胯骨一阵隐隐的疼痛，像是被针扎了一样。我开始以为是运动过量，所以并没有太在意，但还是决定早点回家休息。

第二天，疼痛并没有减轻，反而更加明显。我担心这是不是得了什么病，于是决定上网查找一下相关信息。偶然间，我发现了一个叫做京东互联网医院的平台，心想试试线上问诊看看。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状。医生告诉我，这可能是由于跑步姿势不当和跑步时间过长导致的拉伤。他建议我休息一段时间，配合磁热疗等方法治疗。听到这里，我放心了许多。

接下来的几天，我严格按照医生的建议进行休养。虽然疼痛还在，但我相信在医生的指导下，我的病情一定会好转。果然，没过多久，疼痛就减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养让我对病情有了更清晰的了解，而且在家就能咨询医生，节省了我大量的时间和精力。我希望更多的人能够了解到这个平台，让互联网医院为更多患者提供帮助。

我在几天前进行了一次体检，报告显示尿酸偏高，心脏彩超也有一些异常。我决定在网上寻求医生的建议，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常友善地询问了我的情况，并详细阅读了我的病例。他耐心地解答了我的问题，对我的情况进行了客观评价，并给出了专业的建议。

医生告诉我，尿酸偏高暂时不需要药物治疗，可以通过改善生活方式来控制，比如多喝苏打水，少吃海鲜和老火汤。对于心脏彩超的异常，医生也进行了解释，并告诉我目前暂时不需要治疗，但需要每年复查。

此外，医生还提醒我要注意甲状腺结节的情况，需要每年复查并关注大小的变化。他还告诉我甲状腺结节如果超过一厘米，或者描述不好，需要尽快就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的问诊服务印象非常好，这让我更加信任和依赖这样的医疗服务。

你好，我是一名医疗行业知识丰富的专业人员。我已经接诊，本次问诊支持10次对话。

首先，我需要提醒您，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，如果您需要治疗的话，我可以给您推荐专业的医生。

关于您的肾问题，我建议您平常多喝点水，增强肾功能，同时减少用手以及性生活，分散注意力用在学习上，这对您的健康很有帮助。

如果您需要进一步的治疗，我可以为您推荐专业的医生进行诊疗。健康咨询服务仅限健康咨询，不做疾病诊疗。

希望我的建议对您有所帮助，如果您对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

医生的回复仅为建议，祝您早日康复。

服务已开始，我紧张地等待着与医生的线上会诊。

医生首先提醒了我关于诊疗的注意事项，包括病例的完整性、儿童的监护人和专业医师的陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方等，这让我感到很安心。

在沟通中，医生耐心地询问了我的病情，我向他提到了正在服用的护肝丸，医生告诉我，虽然护肝丸对其他指标没有影响，但为了保险起见，我还需要做一些额外的检查。

医生的专业知识让我非常敬佩，他不仅对疾病有了深入的了解，还非常注重与患者的沟通，让我感到被尊重和关心。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括心电图、心脏彩超等，虽然结果中有一些轻微的变化，但在医生的解释下，我感到并没有大碍。

医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，尤其是体重管理，这对于我的健康非常重要。

整个会诊过程中，医生的专业和耐心让我感到非常满意，我深深地感谢他的帮助。

问诊结束后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任医生的专业知识。