近年来，越来越多的研究表明，吃坚果有助于降低心脏方面的疾病，尤其是吃树生坚果对心脏有着重要的保护意义。在新英格兰医学杂志中，更是将坚果和种子类食物吃得过少，列为了心血管疾病的十二大元凶之一，认为坚果吃的少对身体的危害甚至高于高胆固醇血症。

坚果的营养价值

坚果是除了植物油之外含有油脂最为丰富的植物类食物，虽然坚果所含的总油脂量很高，但其脂肪组成却没有害处，几乎其总脂肪的一般都为不饱和脂肪，包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸的含量却很低，仅占4%-16%左右。坚果中还含有一定量的植物固醇，以及丰富的优质蛋白以及精氨酸。此外，坚果还是一类含有丰富膳食纤维的食物，每28g坚果就可以为人体提供每日膳食纤维总需要量的5%-10%。坚果中的微量元素也十分丰富，如坚果中不但含有丰富的叶酸、维生素E，它还是高钙镁钾、低钠食物。这种营养构成对人体无疑是非常有益的。

坚果与心血管疾病

相关研究显示，每日吃适量坚果（该量一般被定为28g）可以有效降低人体内的胆固醇含量及血脂的浓度，有利于改善人体血脂的异常。在坚果与心血管疾病的关系研究中，学者对一个包括英国和美国居民在内的6个队列的研究显示，每天摄入28g坚果的人与几乎不吃坚果的人相比，心血管疾病的发病风险降低了28%；而在对包括美国和巴西人群在内的9个队列的另一个研究中则发现，每天坚持吃28g坚果的人比每天几乎不吃坚果的人，心血管疾病的发病风险降低了30%。

此外，在哈佛大学公共卫生学院营养学系的研究者做的研究中发现，每周坚持吃5次树生坚果的人，与每周吃树生坚果不到1次的人相比，其脑血管疾病的患病风险降低了17%，冠心病的患病风险降低了20%，而因脑血管疾病死亡的风险降低了34%，全因死亡的风险则降低了31%。

坚果与其他疾病

除了心脏方面的疾病外，坚持每天吃28g树坚果，每周吃至少5次，对于降低全因死亡率、预防糖尿病人罹患心血管方面的并发症、降低糖尿病患者心血管疾病死亡率、以及降低女性结肠癌的发病风险都有着积极的促进作用。很多人都担心坚果的油脂含量太高，所以多吃会发胖，但实际上，只要严格控制每日饮食总热量的摄入，每天吃28g的树生坚果并不会让人发胖。另外，与树生坚果相比，种子类坚果如花生的摄入，虽然可明显降低全死因死亡率，但其他方面对人体的好处却均不如树生坚果显著，这大概与其所含的营养成分低于树生坚果有关。

新生儿双侧永久性严重听力下降的患病率约为1.1例/1000新生儿；每1000名新生儿中可能还有1-2名发生双侧轻至中度听力下降或单侧听力下降。由于新生儿听力筛查策略的实施，目前听力下降检测出的年龄已大大降低。随着年龄的增长，儿童还会因多种病因失去听力，例如颞骨骨折、耳毒性药物、遗传性听力损失的延迟发作等，据估计，18岁以前儿童的听力下降患病率高达18％。早期识别儿童听力下降，进行早期干预，包括使用助听器和强化言语治疗，可带来更好的结局。

先天性听力下降

永久性先天感觉神经性和混合性听力下降的最常见原因是先天性巨细胞病毒感染，颞骨结构异常和遗传原因。先天性巨细胞病毒感染是导致听力下降的主要原因，也很常见。先天性感染，包括梅毒和风疹，也可能会导致听力下降。风疹曾经是先天性感觉神经性耳聋的最常见病毒原因，现在由于孕妇接种疫苗而变得罕见。

许多解剖异常也与遗传原因有关，包括腮-耳-肾综合征和CHARGE综合征。腮-耳-肾综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。CHARGE综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要表现为：眼残缺、心脏病变、后鼻孔闭锁、生长发育障碍和/或中枢神经系统畸形、性腺发育不良、耳畸形和/或耳聋。

听力下降的发生率在早产儿中有所增加，并随胎龄和出生体重的增加而发生率下降。新生儿重症监护病房（NICU）中，1.2％至7.5％的婴儿会出现听力下降；出现以下情况时，NICU相关听力下降发生率会增加：高胆红素血症，败血症，新生儿细菌性脑膜炎，坏死性小肠结肠炎，长时间机械通气，耳毒性药物，使用体外膜肺氧合等。

迟发性听力下降

如果家长发现孩子的听力、说话或交流有些问题，需考虑到迟发性听力下降的可能性。如果存在围产期危险因素，例如先天性巨细胞病毒感染或体外膜肺氧合，也可能发生迟发性听力下降。超过119个基因与感觉神经性或混合性听力下降有关。其中，综合征占所有遗传原因的30％，常与迟发性或进行性听力下降有关，包括Pendred综合征，Usher综合征和Alport综合征。

Pendred综合征是遗传性感觉神经性听力下降的最常见综合征，与甲状腺功能不全、甲状腺肿、前庭导水管增大和Mondini内耳发育不全有关。 Usher综合征也是常染色体隐性遗传病，具有3种临床类型，可基于听力下降程度、前庭功能障碍和视力丧失发病年龄进行分型。 Alport综合征通常在儿童晚期发现，可出现肾功能衰竭、眼部异常和进行性感觉神经性听力减退。

一些非综合征性隐性基因也与进行性感觉神经性听力下降有关，这些儿童可能在新生儿听力筛查中表现正常，随着年龄增长而出现进行性耳聋。这些基因包括GJB2，MYO15A和STRC。进行性听力下降的常染色体显性基因包括TMC1和KCNQ4。

先天性感染后也可能发生迟发性听力下降。基于既往报道，产前暴露于弓形虫病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒、梅毒等是先天性听力下降的常见原因。但是，这些微生物的流行病学已经改变，在许多国家，已剩下先天性巨细胞病毒感染是造成迟发性听力下降的主要原因。所有新生儿中先天性巨细胞病毒感染的患病率为0.4％至2.3％。在确诊为先天性听力下降的婴儿中，有6％至7％有先天性巨细胞病毒感染。但是，高达43％的先天性巨细胞病毒感染婴儿在新生儿听力筛查中正常，随后在婴儿期或儿童期出现感觉神经性听力下降。

前几年爆发了寨卡疫情，数据显示，先天性寨卡病毒感染可能导致听觉丧失。2019年对包含巴西、哥伦比亚和美国266名寨卡感染婴儿和儿童在内的10篇文章进行分析发现，听力下降发生率范围为6％至68％。还需要更多的研究来确定进行性听力下降的可能性，并更加明确听力下降的实际患病率。

获得性听力下降

出生后的获得性听力下降的原因包括创伤、感染、耳毒性药物使用或自身免疫性疾病。儿童听力下降中，大部分是由于获得性病因引起的。在导致儿童听力下降的可预防病因中，世界卫生组织将31％归因于感染，17％为产后并发症，4％为母婴使用耳毒性药物（如氨基糖苷类），8％为其他原因。

创伤可能导致传导性、混合性或感觉神经性听力下降，具体取决于颞骨损伤的部位和类型。鼓膜穿孔或听骨链损伤可导致传导性听力下降。颞骨骨折可损伤耳蜗、耳蜗神经或引起淋巴管瘘，这通常会导致严重的感觉神经性听力下降。颞骨震荡伤而没有骨折，也可能导致暂时性或永久性感觉神经性听力下降。

感觉神经性听力下降的感染原因包括麻疹、腮腺炎、水痘带状疱疹、莱姆病、细菌性脑膜炎等。与接种疫苗的儿童相比，未接种疫苗的儿童更容易患麻疹和腮腺炎并伴有听力下降。莱姆病可导致听力下降，但较罕见且可以治疗。听力下降常见病因为细菌性脑膜炎，可能是进行性的，最常见的是肺炎链球菌感染。

已知具有耳毒性并可能导致永久性听力损失的药物包括氨基糖苷类、抗肿瘤药（尤其是顺铂）、袢利尿剂；其他药物，例如水杨酸和大环内酯类药物（包括阿奇霉素），导致的听力损失通常是可逆的。密切监测药物剂量和血清水平可以减少内耳损伤的可能性。

自身免疫相关的听力下降原因包括局限于内耳的自身免疫功能障碍或系统性自身免疫疾病，例如Cogan综合征（间质性角膜炎、进行性听力损失和前庭功能障碍）。听力下降通常迅速进展，可能对免疫抑制剂有反应。

参考文献：

JAMA. 2020; 324(21):2195-2205.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

参考文献：

[1].中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019(07):457-469.

[2]陈红霞,商秀梅,张阳,张露.两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):159-161.

[3]卢亦芊,夏梦洁.不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J].中国乡村医药,2022,29(02):74-75.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005885.

[4]祝丽丽,杨红,杨爱明.复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展[J].北京医学,2021,43(11):1117-1119.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.11.018.

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

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女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上，经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

5种脸部表现暗示女性不孕

上唇出毛：

多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子，女性一定要注意。

两腮出毛：

如果女性的两腮突然长毛，或脸颊、额头汗毛突然加重，可能是患有多囊卵巢综合征了。

鼻子油腻：

多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多，鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。

脸上痤疮：

多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重，而且持续时间较长，很难痊愈。

男性化：

如果女性的声音低粗、出现喉结，那多囊卵巢综合征已经很严重了，一定要重视起来。

女性不孕的原因

1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

女性不孕做哪些检查

1、宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，能够解到宫腔内的情况，如有没有子宫畸形、息肉、粘连等，还可通过宫腔镜下手术治疗。

2、全身的检查：了解生长发育、身高以及其他等情况，尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。

3、染色体检查：染色体的异常是会影响女性生育的，应该进行全身系统的检查，还要做阴道窥镜检查，了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。

4、子宫内膜检查：通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态，黄体功能状态有无异常。

想要保持身体健康，最好少吃烤肉。很多人很喜欢吃烧烤，虽然烧烤味道非常好吃，但是同样暗藏风险的。吃的太多不利于身体健康。想要保持身体健康，应该从饮食入手来调节身体，选择健康的烹饪方式，经过高温烧烤的食物在高温之下容易使得蛋白质分解，除了会降低食物的营养价值之外，还容易使得烤肉产生一种有害健康的物质：苯并芘。除此之外，烤肉的时候经常会添加众多调料，在调料的作用下也会使得食物变得口味很重，从而增加盐分、糖分的摄入，给身体带来负担。

那是一个晴朗的午后，我带着一丝不安和担忧走进了京东互联网医院。父亲今年已经67岁，多年的三高、糖尿病，再加上曾经经历的纵隔肿瘤手术和小细胞肺癌骨转移，让他的身体状况一直是我心中的隐忧。如今，他不幸感染了新冠病毒，肺部出现感染，血氧饱和度也持续低迷，这让我们的心情愈发沉重。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了父亲的病情。***医生虽然未曾见过父亲，但他凭借丰富的医学知识和对病情的敏锐洞察，为我提供了专业的建议。他告诉我，目前辉瑞特效药全国都很难买到，包括我们医院里都没有。这让我心中不禁涌起一丝失望。

然而，***医生并没有放弃。他告诉我，可以尝试联系辉瑞公司，或者给客服打电话，让他们留意是否有药。他还建议我试试阿兹夫定，这是一种治疗艾滋病的药物，可以抑制病毒复制。虽然阿兹夫定副作用较大，但对于父亲这种特殊情况，他仍然表示可以尝试。

第二天一早，我迫不及待地给京东互联网医院的客服打了电话。在得知明天上午10点会有辉瑞特效药放货后，我立刻向***医生表达了这一消息。他二话不说，答应帮我开药。这让我感到无比欣慰，仿佛看到了希望的曙光。

在等待药到的时间里，我时刻关注着父亲的病情。血氧饱和度稍有回升，但仍然不稳定。我心急如焚，却又无能为力。直到药到了，我才松了一口气。在***医生的指导下，我按照他的建议给父亲服用了药物。

经过一段时间的治疗，父亲的病情逐渐好转。血氧饱和度稳定在95%以上，肺部感染也得到了控制。看着父亲逐渐康复，我由衷地感谢***医生。他不仅医术高超，更有一颗仁心，让我们在绝望中看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它为患者提供了极大的便利，也让医生能够更好地服务患者。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会在未来发挥更大的作用。

那天，我接到了朋友的电话，他的声音带着一丝急切。他说，他的父亲脚跟发现了一个肿块，经过检查，确诊为恶性神经鞘瘤。朋友告诉我，父亲已经在北京西城区的骨肿瘤科医院接受了治疗。

由于父亲的身体状况并不好，朋友想通过互联网医院寻求第二意见。他找到了一位医生，通过线上问诊的方式进行了咨询。

那位医生非常专业，详细询问了父亲的病情和手术情况，包括3月30号在邯郸接受糖尿病足清创手术，以及后来在4月11号进行的二次清创。医生还查阅了病理报告和免疫组化结果，发现是恶性神经鞘瘤。

在得知父亲目前的血糖控制情况后，医生给出了治疗方案的建议。他认为，考虑到肺部的结节，建议父亲进行肺CT和腹股沟淋巴结彩超的检查，以确定是否发生了转移。同时，医生还建议父亲进行PET-CT检查，以进一步确认肺部结节的性质。

尽管治疗方案中包含截肢的建议，但医生也耐心地解释了原因。他认为，截肢可以保证局部切除的干净，而且父亲可以通过假肢恢复行走能力。至于肺部的结节，医生建议父亲看胸科进行确诊。

在整个咨询过程中，医生表现出了极高的专业素养和耐心。他对父亲的病情进行了客观评价，并给出了详细的治疗方案。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

我相信，在医生的精心治疗下，父亲会战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，我带着母亲走进了京东互联网医院，她的肺腺癌已经到了IVb期，转移至骨和胸膜，心情沉重。医生***的温和笑容让我感到一丝安慰，他耐心地询问了母亲的病情，并详细解答了我们关于靶向药埃克替尼、护骨针和盐酸羟考酮的疑问。

关于骨扫描，我原本担心与护骨针有冲突，但***医生告诉我问题不大，并详细介绍了骨扫描的流程。原来，骨扫描需要提前开单子，检查前最好禁食，注射显像剂后2-4小时再进行扫描。虽然注射显像剂，但剂量低，辐射量很小，安全无害。

完成骨扫描后，我被告知需要等待2天左右放射性核素代谢掉。在这期间，我尽量独处，避免接触小孩和孕妇，也不乘坐公共交通。医生还提醒我，放疗是治疗骨转移的重要手段，但会有神经水肿和骨髓抑制等不良反应，具体安排需咨询放疗科。

与***医生的交流让我深感医生的责任感和专业知识。他不仅关心我的母亲的病情，还关心她的生活质量，让我对治疗充满信心。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

我父亲最近查出了第十胸椎骨转移瘤，让我们一家人都感到非常焦虑。我在网上咨询了医生，得知他需要做一些进一步的检查和治疗。医生非常耐心地解答了我的问题，给出了详细的建议。

医生建议我们尽快做微创的骨水泥成形术，同时做穿刺活检，这样既能改善症状，又能明确诊断。医生的专业建议让我感到很安心，我深深感受到了医生的关怀和责任。

在问诊过程中，医生不断为我们排忧解难，让我们对治疗的前景充满了信心。我深深感谢医生对我们的关心和帮助，也希望父亲能早日康复。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，拖着疲惫的身体前往医院。腰骶部的硬疙瘩已经困扰了我好一段时间，我迫切需要找到解决的办法。

在医院里，我遇到了***医生。她耐心地听我描述病情，仔细检查了我的伤口。她告诉我，之前手术切除的瘤子病理结果显示，一块是脂肪瘤，一块是异位滑囊囊肿。然而，术后伤口的积液和周围的炎症让我痛苦不堪。

在***医生的指导下，我开始了线上问诊。通过互联网医院，她详细询问了我的病情，并根据我的症状给出了治疗方案。她说，我需要继续消炎，并且每天进行酒精湿敷伤口。

我开始按照***医生的建议进行治疗。虽然一开始我对酒精湿敷有些担心，但看到伤口逐渐好转，我的信心也逐渐增强。

在这段时间里，我深深感受到了***医生的耐心和专业。她不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。

现在，我的病情已经得到了明显的好转。我衷心感谢***医生和互联网医院，让我在家就能得到及时、专业的治疗。

服务已开始。

我是一位患者，最近腿疼得厉害，一直有这个病，以前没什么太大症状也就没在意，这段时间特别疼。

我拍了片子后，在网上找到了一家互联网医院，向医生咨询了我的病情。

医生在接诊时提醒事项：必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后告诉我，本次问诊可持续2天。

医生询问了我的病情，我详细描述了病情的发展过程，包括刚开始是腿上下楼梯抬不起来，抬起来疼的，后面越疼越厉害。

医生告诉我，我在当地医院检查医生说关节变形了，要换人工关节，做关节手术大概需要多少钱，做了以后会影响行走吗？会复发吗。

我非常担心，因为现在就是不能走路，不能用劲，脚都是拖着慢慢走的。

医生也咨询了别的医生说我这个股骨骨折了。

医生询问我是否需要治疗，我说我只拍了片子，没有做其他检查。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，问诊已结束。

我在05年被诊断出患有骨肿瘤，经过多次治疗后医生建议我进行关节置换手术。由于资金问题，我不得不等待6个月才能进行手术。在等待的过程中，我开始进行线上问诊，向医生咨询关于手术的各种问题。医生非常耐心地回答了我的每一个问题，给予了我很多专业的建议和支持。我向医生询问了手术后的生活状态，医生详细地解释了放骨水泥的情况，并告诉我在手术后的生活状态，让我对手术后的生活有了清晰的认识。医生还耐心地解答了我关于手术费用、手术后的活动能力以及手术后的康复情况等问题，让我对手术有了更深入的了解。通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对手术充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情走进了位于虹口区的这家互联网医院。我是一名上班族，由于长时间坐在电脑前，手臂伸不直的问题已经困扰我好多年了。最近，疼痛加剧，我不得不寻求医生的帮助。

线上问诊的过程非常便捷。我上传了外观照片，医生***很快就进行了回复。他详细询问了我的症状，并建议我先做CT检查。

收到CT结果后，我再次向***医生咨询。他告诉我，我的肘关节磨损严重，加上软骨瘤的存在，疼痛加剧也在意料之中。手术是一个选择，但风险较大，而且手术过程也较为繁琐。

面对我的疑虑，***医生提出了保守治疗方案。他建议我先验血，看看是否需要消炎。果然，检查结果显示发炎了。于是，他为我开了西乐葆和迈之灵两种药物，并叮嘱我要减少活动。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛并未完全消失，但明显有所缓解。我深感医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了医者的关爱。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业医生的诊疗，真是方便又快捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

两年前，我被诊断出胃癌，经过一系列治疗，胃部已经做了全切手术。本以为一切都会好转，然而，最近我发现自己全身多处骨头疼痛，经过检查，医生告诉我已经发生了多处骨转移。

我感到非常沮丧和焦虑，不知道该怎么办。在一个朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一些帮助。

在线上，我向一位骨肿瘤科医生详细描述了我的症状和病情。医生非常耐心地听我讲述，然后详细询问了我的身体状况和治疗方案。我告诉他我的血小板水平很低，腰部有骨折的迹象，身体也比较虚弱。

医生首先询问了我昨天的血小板数值，我告诉他只有3点几。医生建议我去做全身骨显像ETC。接着，他又问我是否做过胸椎腰椎核磁共振，我回答说还没有。

医生告诉我，根据目前的血小板水平，可以考虑进行微创骨水泥强化术。这个建议让我感到一丝希望，但我还是有很多疑问。医生耐心地解答了我的每一个问题，告诉我这个手术不仅可以治疗骨折，还可以治疗骨癌。

我了解到，如果确定骨转移，骨科治疗主要是改善疼痛，提高生活质量。内科治疗则是按照原发肿瘤的方案进行。虽然我意识到可能没有根治的方法，但医生告诉我，他们的目标是尽可能减轻我的疼痛，改善我的生活质量。

与医生的交流让我感到非常温暖和安慰。虽然我还在治疗中，但我对未来的生活充满了希望。感谢线上问诊，让我有机会与专业的医生沟通，也感谢医生的专业和耐心。

那是一个普通的周三下午，我带着对病情的担忧，走进了这家名为***的互联网医院。屏幕的另一头，是那位我一直信任的刘主任。

‘刘主任，之前咨询过您，老人做了PetCt检查，晚期多处转移，您帮着看看如果缓解疼痛。’我紧张地说。

‘老人现在只是肝脏上肿瘤比较大。骨转移没说有很大的肿瘤，只是多处转移。’刘主任的声音沉稳而专业。

‘之前骨折做的股骨头置换手术。’我补充道。

‘老人现在这个疼痛也不固定。一会儿膝盖疼，一会儿打腿疼有时候腰也疼，那需要去拍个X光片还是CT。’刘主任询问。

‘有的时候是做手术，那个地方疼。’我回答。

‘结果我看到了啊，但是你说这个疼痛部位的片都没看到，我不知道哪个部位疼痛，而如果疼痛部位的片子发给我看看到底什么原因，能不能通过一些辅助治疗得到改善啊，你把最疼的部位的片子发给我，我看一看这个部位怎么处理比较好，腿疼特别厉害影响睡觉了，那我就给了个建议，但我不知道哪个部位确切部位疼痛，把疼痛部位的片子发给我，我看看你什么原因造成的疼痛，这个疼痛能不能通过其他方法解决。’刘主任耐心地解释。

‘老人膝盖一直就很疼，之前做过核磁。派的CT检查膝盖没有转移，但依然很疼。有的时候膝盖疼，拽着腿上面也疼。’我详细描述。

‘这是骨折之后做的手术，有的时候做手术这个地方也疼。’我继续说。

‘这个是去年6月份。做膝盖时同时也做的腰。’我补充。

‘老人说主要是膝盖疼。膝盖内侧的那个大骨头，外侧好像是那根筋周围疼。’我指明疼痛的具体位置。

‘膝盖疼之后拽着上面的大腿周围也开始疼厉害。’我继续描述。

‘膝盖还没有转移，为什么疼得这么厉害呢？’我疑惑地问。

‘您有时间帮我分析一下，现在就是怎么能不那么疼，不影响睡眠就好。’我恳求道。

刘主任沉默了一会儿，然后说：‘您去矫形骨科看看吧。’

‘骨科以前也看过，也没什么好办法。’我有些失望。

‘您说只能靠止疼药止疼吗？’我追问。

‘好的谢谢。’刘主任回答。

挂断电话后，我心中五味杂陈。尽管刘主任没有给出一个确切的解决方案，但他的专业和耐心让我感到温暖。我知道，在这条艰难的道路上，我会一直有他的陪伴。