实验室检查：

当合并胆管炎时，实验室检查改变明显，如白细胞计数及中性粒细胞升高，血清总胆红素及结合胆红素增高，血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少。

影像学检查：

除含钙的结石外，X 线平片难以观察到结石。B 超检查能发现结石并明确大小和部位，可作为首选的检查方法，如合并梗阻可见肝内、外胆管扩张，胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清，但应用内镜超声(EUS )检查可不受影响，对胆总管远端结石的诊断有重要价值。PTC 及 ERCP 为有创性检查，能清楚地显示结石及部位，但可诱发胆管炎及急性胰腺炎和导致出血、胆漏等并发症，有时 ERCP 需作 Oddi 括约肌切开，使括约肌功能受损。CT 扫描能发现胆管扩张和结石的部位，但由于 CT 图像中胆道为负影，影响不含钙结石的观察。MRCP 是无损伤的检查方法，尽管观察结石不一定满意，但可以发现胆管梗阻的部位，有助于诊断。

久坐不动，会不会导致不孕？

介入治疗后可以生育，腺肌症介入治疗后能不能生育，肯定是有可能性，因为子宫还是完整存在，症状得到了控制，但是子宫正常的结构得到保留，受精卵还能够着床到子宫。

概述：

直肠癌的患者出现便血的时候，应该进行及时的补液、止血等治疗，有的患者甚至需要进行输血治疗，患者还需要进行积极的手术治疗，这样才能治愈患者的疾病，否则患者便血量特别的多，便血的速度特别快，在短时间内就会造成患者出现失血性休克，引发患者的生命出现危险。因此，患者不要贻误了病情，到正规医院，进行规范的治疗才好。

 

围手术期注意事项：

直肠癌出现便血的患者，在进行手术治疗之前，一定要调整好患者的身体状态，排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术，手术当中所有的操作要快速轻柔，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡。手术以后，要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，还要对患者的手术切口进行换药处理，要鼓励患者适当的下床活动，促进肠道功能恢复，这样才有利于患者的恢复。

 

饮食注意：

直肠癌出现便血的患者，在疾病发作期，暂时不要吃任何东西，也不要喝任何东西，要依靠肠外营养，满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后，如果患者恢复的很顺利，那么患者吃一些容易消化的食物，比如说，米汤、米粥、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

不少患者看到疣体被除掉了，就开心的认为湿疣已经治好了，如果只是去掉疣体，基本每种治疗方法都能做到，但是大家要明白的是，只把疣体去掉并不表示该病治好了。

一般情况下，尖锐湿疣 6 个月内没有复发才算治好了，而且真正意义上的治好是完全的清除了体内 hpv 病毒，只是祛除疣体并没有治好病。该病的复发最常出现于治疗后 3 个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后 6 个月不复发，就算临床治疗了，治疗后一年不复发，其复发的可能性极小，传染的可能性也极小。

我们肉眼所见的疣体只是占据全部病毒的 20%，而其余 80%是潜伏在皮肤的黏膜组织的，一般不发病的时候是处于一个休眠的状态，但并不代表不需要清除，一旦经过外界因素的刺激，是会繁殖与复制的，所以说，我们的治疗需要针对病毒，从病毒的根源去下手，完全阻断病毒的根源环境。

目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，不手术、不激光、不输液，签约治疗，不愈退款。针对外地患者，只要病情允许可远程治疗，药物邮寄，指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

尖锐湿疣是一种危害比较严重的疾病，可是很多人对这种疾病是不了解的，这种疾病对很多女性的身心健康带来影响，为了我们的身体健康，我们一定要了解这种疾病，如果出现这种疾病的征兆，就要及时进行治疗。

那么女性尖锐湿疣如何治疗才好呢?

由于尖锐湿疣发生和复发与感染 hpv 病毒有关，这个病毒在体内繁殖复制，然后体表才会长出疣体，在受到外界因素影响的情况下出现了复发的情况。所以想治好尖锐湿疣一定要清除体内潜藏的病毒而不是清除表面疣体那么简单，治疗方法的选择很重要。

鼻腔内烧灼感，甚至鼻腔的出血等等一些不舒服的表现。临床上对于这种疾病的治疗可以吃以下的药物。第一种就是鱼肝油类的，维生素B2类的药物。这种药物能够促进鼻腔黏膜细胞的新陈代谢，促进细胞的生长，能促进细胞的分泌，从而减轻鼻腔黏膜干燥。第二种就是可以适当的口服一些维生素 C ，维生素 C 能够促进鼻腔毛细血管壁的恢复，从而减少鼻腔的出血。第三种就是可以适当的吃一些维生素 A 。维生素 A 能够促进鼻腔黏膜上皮的恢复，减轻粘膜上皮的干燥，有利于患者鼻腔功能的恢复。当然了，吃以上药物具有一定的效果，同时也可以在医生指导之下，用复方薄荷滴鼻液进行滴鼻治疗，直接作用于鼻腔粘膜表面，减轻粘膜干燥，保持鼻腔湿润也具有非常好的效果。

锌是人体必需的微量元素，主要存在人体的骨骼、头发、皮肤和血液中，其含量仅次于铁，广泛参与人体各种代谢活动，影响生长发育及免疫系统，研究表明，发展中国家普遍存在轻中度锌缺乏。补充锌有助于儿童生长发育，减少腹泻和肺炎等感染性疾病患病率。

高危因素：

• 摄入不足：动物性食物含有较多的锌，且易于吸收，长期缺乏动物性食物可导致机体缺锌，长期厌食、偏食可形成锌摄入不足。
• 丢失过多：急慢性腹泻、反复失血、慢性肾炎、尿毒症等因低蛋白血症导致锌从尿液排出。
• 吸收障碍：人工喂养、长期素食者，谷类食物中含有粗纤维妨碍锌的吸收。
• 年龄： 7-12 月龄是锌缺乏的高危人群，4-6 月龄足月儿依靠母乳锌和储存锌可以维持代谢平衡，6 月龄后母乳含锌量下降。而婴儿的辅食添加主要以米、面为主，含锌量低，早产儿或低出生体重儿，由于体内锌储备不足，更易存在锌缺乏。

临床表现

• 味觉障碍、食欲不振、偏食、异食。
• 生长发育不良：身材矮小、瘦弱。
• 免疫力减退：易发生腹泻及反复呼吸道感染。
• 年长儿性发育延迟

参考陈荣华 赵正言 儿童保健学第五版（2017 年）

关注宝宝大便，绿不绿？有没有关系？

原想做胃镜，结果支了两枚支架，咋回事？

这段时间气温低，术后多注意，别着凉了！

 

那是初夏的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的江西南昌市民，正通过网络与一位来自心血管内科的医生进行着线上问诊。

“您好，我是来自心血管内科的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音透过屏幕传来，温柔而专业。

“就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？”医生询问道。

“我爸。”我简短地回答。

“目前主要有哪些不适症状？”医生接着问。

“CT照过了没什么问题。”我爸回答。

“现在血压怎么样？”医生关切地追问。

“头晕，小便很多，脖子也不舒服。”我爸描述道。

“高压175低压79。”我爸回答。

“现在在吃哪些降压药？”医生询问。

“这个是刚换的。”我爸回答。

“就吃这一个吗？”医生进一步确认。

“还有一种现在没照片。”我爸补充道。

“做了什么相关检查吗？”医生询问。

“需要换什么药吗？”我爸焦急地问道。

“建议做个肝肾功能，电解质，甲状腺功能。尿液分析。做个肾脏，肾血管，肾上腺彩超。还要做个24小时动态血压，看看血压波动情况。”医生给出了详细的检查建议。

“这些都要检查吗？”我爸有些担心。

“最好都做一下。”医生回答。

“因为肾功能不太好的话不好吃氯沙坦。”医生解释道。

“找一找另外一个药叫什么名字？”医生询问。

“我现在不在身边，他不认识字。您有没有建议的药吃？”我问道。

“可以，主要是不知道另外一个是不是地平类的药。”医生回答。

“如果不是的话可以加一个硝苯地平控释片。”医生给出了具体的药物建议。

“平时心率怎么样？”医生又问。

“心率好像没查过。”我回答。

“血压高的时候心脏跳的很厉害。”我爸补充道。

“做一个心电图看看。”医生建议。

“平时低盐饮食，把血压控制在140/90以下。”医生给出了生活建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了电脑，突然收到一条来自***医院的在线问诊邀请。我有些犹豫，但最终还是决定接受这次远程医疗的机会。

对话开始了，一位温柔的声音从屏幕那头传来：“您好，我是您的心血管内科医生，很高兴为您提供服务。”我感受到了医生的热情和专业的态度。我简要地描述了我的症状：心脏跳得很快，有一种突然征住的感觉，喘不过气来。医生耐心地听我说完，然后告诉我：“这可能是心悸的症状，您之前有甲亢病史吗？”

我点了点头，医生接着问：“您现在在用药吗？”我回答：“是的，医生给我开了甲亢的药。”医生又问：“您心脏跳得难受吗？”我坦诚地回答：“是的，医生，我现在在军训，我不知道自己能不能适应这个强度。”医生沉默了一会儿，然后说：“最好不军训，您现在的症状可能需要调整治疗方案。”

医生建议我复查甲功，并询问我是否使用了控制心率的药物。我回答：“我吃着普萘洛尔，但是心脏还是跳得很快。”医生告诉我：“您现在吃的剂量是否正确？我们可能需要调整一下。”

我挂了内分泌科的门诊，再次咨询了医生。这次，我决定去挂内科门诊。医生看了我的检查结果，建议我做一个心电图。我按照医生的建议做了心电图，结果显示我的心脏确实有些问题。

医生告诉我，我们需要调整治疗方案，并增加一些控制心率的药物。我感到一丝希望，也对医生的专业和耐心感到无比感激。我感谢医生为我提供的帮助，医生也鼓励我积极面对治疗，祝我早日康复。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。无论是在家中还是在外地，我都能及时得到专业医生的诊断和治疗建议。感谢***医院，感谢那位温柔而专业的医生，让我在疾病面前不再孤单。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的小屋里。电话铃响，我接到了一个陌生号码，电话那头传来的是一个温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，请问您是***吗？”我有些惊讶，原来是我之前在网上咨询过的一位医生。

我告诉医生我的病情，他耐心地听我说完，然后详细询问了我的症状和病史。我告诉他我最近反复肺炎，已经反复治疗多次，但病情总是反复。医生告诉我，我的病情很严重，需要马上入院治疗。

我告诉医生我担心的是治疗费用，他说：“您放心，我们会根据您的病情制定最合适的治疗方案，并且会尽最大努力控制治疗费用。”听到这里，我心中的大石终于落地了。

在接下来的日子里，医生为我制定了详细的治疗方案，包括利尿、抗感染等。他还告诉我，病情稳定后，我会接受室缺修复手术。虽然手术风险较大，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，耐心地解答我的疑问。他告诉我，心脏病引起的肺炎相对较难控制，但只要按时用药，病情是可以控制的。他还告诉我，治愈率很高，一次手术就可以痊愈。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。医生告诉我，可以等到体质好一些再做手术，这样安全性更能得到保证。我非常感激医生的专业和耐心，他给了我希望，让我重新看到了生活的阳光。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。最近，我的血压有些不稳定，特别是在早上起床后，高压总是徘徊在150左右，低压也在100左右。我深知高血压的危害，所以决定在网上找一位医生咨询一下。

在众多线上问诊平台中，我选择了京东互联网医院。注册并上传了我的病历后，很快就有医生与我取得联系。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并给出了详细的建议。

医生告诉我，我的高血压属于轻度，但已经有9年时间了。他建议我调整生活方式，比如减少盐分摄入，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，适当运动等。此外，他还为我调整了降压药物，从原来的硝苯地平缓释片换成了诺欣妥和阿罗洛尔。

在服用新药后，我发现血压逐渐稳定下来，生活也变得更加规律。我对京东互联网医院的服务非常满意，医生的专业素养和耐心让我深受感动。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院进行健康咨询。无论是在生活中遇到健康问题，还是在用药方面有疑问，我都能在这里找到专业医生的解答。京东互联网医院，让健康咨询变得更加便捷，也让我对未来的生活充满信心。

您好，那天在京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生。我最近在体检中发现有频发室性早搏，心里挺担心的。医生很耐心地询问了我的情况，并告诉我动态心电图显示有频发室性早搏。医生说，这可能是由器质性心脏病、甲状腺功能亢进或特发性早搏引起的，需要进一步检查确认。

医生建议我做心脏彩超和查甲状腺功能，我很快就去做了。心脏彩超的结果显示没有器质性心脏病，甲状腺功能也正常。医生告诉我，我的室性早搏数量较多，有4000多次，但还没有达到严重的程度。医生安慰我说，一般全天1万次以上才需要积极治疗。

医生还告诉我，治疗方式包括药物治疗和射频消融。鉴于我的情况，医生建议我先尝试药物治疗。他还说，需要结合动态心电图第二页的结果和心脏彩超的结果来决定下一步用药。

医生的服务让我很满意，他既专业又耐心，让我感受到了医者的仁心。虽然医生的建议不能替代医院就诊，但我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，它都大大缩短了医患之间的距离。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了互联网医院。刚一上线，一位温柔的声音便问候了我，她是我的主治医生，李欣医生。她告诉我，由于我已经确诊过高血压，并且之前已经使用过琥珀酸美托洛尔缓释片，所以这次主要是进行复诊。

李医生详细询问了我的近况，了解了我最近的血压情况。她温和地告诉我，由于我的病情稳定，可以继续使用之前的药物。随后，她给我开出了新的处方，并告诉我药品已经送达药师审核。

用药期间，我突然感到心慌、头痛，四肢无力。我立刻联系了李医生，她建议我进行头颅CT检查。在得到她的建议后，我立刻预约了检查。

检查结果显示，我需要至骨外科就诊。李医生再次与我沟通，提醒我医生的回复仅为建议，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在整个过程中，李医生的专业和耐心让我深感安心。她的专业建议，让我明白了如何更好地管理自己的病情。虽然我现在需要前往医院就诊，但我知道，有了李医生的帮助，我一定能够战胜病痛。

那是一个晴朗的周末，我带着母亲来到了广东省广州市的一家知名医院。母亲最近身体状况不佳，两个不同医院的彩超结果不一致，一个建议手术治疗，一个则建议药物治疗。我们满怀期待，希望能找到解决母亲病症的最佳方案。

在等待就诊的时间里，我遇到了一位来自心血管内科的医生。医生热情、耐心地询问了母亲的情况，并详细查看了她的检查报告。医生的态度让我感到十分安心，他并没有急于给出建议，而是耐心地分析了两家医院的结果差异。

医生告诉我，彩超的结果可能受到多种因素的影响，包括医生的技术、设备的不同等。他建议我们挂个号，咨询一下心血管外科专家的意见，因为换瓣膜是他们的专业领域。

在预约了心血管外科专家后，我们再次来到医院。专家仔细查看了母亲的检查报告，并与我们进行了深入的交流。专家表示，虽然两家医院的结果不同，但母亲的整体情况比较稳定，可以尝试药物治疗。不过，从长远来看，换瓣膜可能是更好的选择。

在医生的建议下，我们决定尝试药物治疗，并定期复查。在此期间，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的感受和生活质量。

这段经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。在繁忙的生活中，我们可能无法亲自去医院就诊，但互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。在这里，我们同样可以享受到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

今天是个晴朗的周末，我在江西南昌市的家中，通过互联网医院预约了一位心血管内科的医生进行线上咨询。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，包括头晕、血压波动以及血脂情况。虽然我没有感到特别严重的不适，但医生***的耐心和细致让我感到安心。

医生***告诉我，由于我最近几天没有按时服用阿司匹林，可能导致了血压的波动。他建议我继续监测血压，并调整生活方式，如低盐低脂饮食，适当锻炼。

在医生的指导下，我了解了血压控制的目标是140/90以下，并且如果生活方式的调整不能有效控制血压和血脂，我可能需要考虑服用一些降压降脂的药物。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心解答让我受益匪浅。他没有因为我的病情轻微而草率下结论，而是详细分析了我的情况，并给出了合理的建议。

通过这次线上咨询，我更加认识到互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且能够获得专业医生的帮助。我相信，在医生***的指导下，我能够更好地管理自己的健康。

那天，我正在家中，突然接到一条来自互联网医院的问诊邀请。这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又紧张。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我，虽然我服用了新冠特效药导致血脂升高，但这并不是主要原因。经过一番讨论，医生认为我需要继续服用瑞舒伐他汀，并且剂量需要调整。

医生非常耐心，她详细解释了药物的作用机理和可能的副作用，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的建议。她告诉我，单纯的血脂问题并不麻烦，但若是准备怀孕，他汀类药物则不建议使用。

医生的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。她不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。

经过一段时间的治疗，我的血脂水平逐渐恢复正常。我很感激这位医生，她的帮助让我重新找回了健康。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在家中忙碌，突然一阵头晕袭来，让我不得不停下手中的活计。这让我想起了之前医生的建议，或许我应该好好关注一下自己的身体状况。

我决定通过互联网医院寻求帮助，找到了一位心血管内科的医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我上传一些检查资料以便进一步诊断。

上传完资料后，医生很快回复了我。他询问了我的血压、血糖情况，还关切地询问了我的身高和体重。我一一回答后，医生告诉我，我的血糖确实偏高，需要进一步做糖耐量试验来确定是否有糖尿病。

我意识到自己可能真的需要注意了。医生还询问了我是否有什么慢性疾病，我如实告知了血压高的情况，并提到了正在服用的缬沙坦和倍他乐克。医生告诉我，头晕可能与这些疾病有关，建议我更换为长效的倍他乐克，并完善动态心电图和甲状腺功能检查。

在医生的指导下，我按照建议进行了各项检查。虽然过程有些繁琐，但医生的耐心和专业让我感到十分安心。最终，医生告诉我甲功检查没问题，动态心电图也显示心脏功能良好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能在家就能得到专业医生的诊断和建议。我衷心感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康。

希望更多的人能够通过互联网医院获得及时、专业的医疗服务，让我们的生活更加美好。