小儿得木性，自然好动。小儿多动其实是木性疏泄过度，调畅肝胆，使木气归于平衡，即是正治。临床常见有 4-7 岁小儿出现一些很奇怪的动作，比如，频繁地眨眼、皱鼻、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声、喉咙发声等奇怪动作。少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状时轻时重，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。

一、病因病机分析
现代医学认为，此病的病因不明，可能是多因素作用的结果。从中医来分析，小儿多动多由先天禀赋不足，或后天护养不当，或病后失养，或忧思惊恐，导致肝肾不足，水不涵木，引起肝风内动，或心火偏旺，上扰心神所致。也就是说，小儿多动症属于本虚而标实，或下虚而上实。

二、中医的治疗思路
中医如何治疗呢？

• 调养肝肾。肝肾阴足则水能涵木，水能制火。养阴，当从肺肾入手，使金水相生，需用熟地、麦冬之属滋养阴精，或杞菊地黄丸加减。
• 健运中焦。中焦为土，土旺则能化，既能伏火，防止火气上扰，又能制木，使风木安静。培土，可考虑四君子之类，或用甘味药，如山药、人参、白糖之属。
• 熄风平木。小儿天生肝木偏旺，木旺则易风动。敛木，当用酸味，可用乌梅、白芍、甘草之属，必要时配合用生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明等石类药，或蜈蚣、全蝎等虫类药；
• 安心敛火。木旺易生火，木火两旺，则上扰神明。安心，可用远志、龟板、石菖蒲、郁金之类。敛火，当用黄连、竹茹、淡竹叶之类。
• 化痰清火。痰为百病之源，怪病多由痰作祟。清热涤痰，可用黄连温胆汤加减。
• 养心健脾。小儿秽语，多由于心脾两虚，当补益心脾，养血安神，可用归脾汤合甘麦大枣汤加减。可以配合针灸，针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志，对于小儿多动有相当不错的效果。一般可取百会、印堂、四关、足三里诸穴。亦可坚持做小儿推拿，配合小儿捏脊，最能平衡脏腑，扶助正气。

三、家长的责任
家长要清晰地知道，小儿多动症源于木旺而风动，肾虚而火扰。因此，平时当努力做好以下八点，有助于缓解孩子的病情，并且帮助孩子健康成长。

• 对孩子千万不要采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施，这样会加重孩子的肝木郁滞，容易激发肝风内动，导致病情加重。而且，这些负面的教育措施也会加重孩子的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理；
• 孩子得木性，木应于春天。养孩子就要象春天养生那样，“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”怎么做呢？对孩子不要滥行打骂，多奖励，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法，也是养孩子的正确方法；
• 对孩子多鼓励，多夸奖，多支持，多安慰，让孩子感到愉快和满足，这样可以让心气和畅。心和则五脏六腑皆归于安和，有助于心神安定；
• 若孩子做错了事情，可以批评教育，但建议和言细语，慢慢开导，必要时可以采用暂时隔离法，使孩子明白其不良行为。对孩子的处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以免影响肝气疏泄，导致风木妄动；
• 尽量不要用言语或动作刺激孩子，让孩子保持情绪平和，避免让孩子发脾气。有时孩子发脾气是因为父母过分关注，若父母能采取不理睬的态度，孩子自然也就不会莫名其妙地发脾气了；
• 鼓励孩子多户外活动，多运动，一方面可以使孩子有机会渲泄过剩的精力和体力，另一方面，脾主四肢，运动可以健脾；
• 父母要以身作则，保持家庭气氛和谐，避免吵架，以免导致孩子精神紧张、心神不宁、焦虑和恐惧。另外，阴阳各归本归，夫唱妇随，当夫人的不能太强势；
• 帮助孩子形成良好的生活作息习惯。尽量早睡，要保证充足的睡眠，饮食可以适当清淡些，忌吃煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、辣椒等物，以免耗损脾阳，或动火伤阴。

另外，还要注意两点：一则，尽量避免孩子感冒发烧。若孩子外感风寒邪气，容易引起内风，邪气内外勾结，导致风木妄动；二则，不要滥用药物，特别是寒凉药物，容易伤损阳气，导致阳虚，进而变成三阴体质。小儿多动症与父母的错误行为有着莫大的关系。可以肯定地说，与父母的过于紧张、激动、急躁等情绪相关。父母和谐，孩子才能和谐。父母心理健康，孩子才能心理安和。因此，若能营造一个宽松、和谐、安静、幸福的家庭环境，非常有利于多动症的孩子康复。特别是夸奖孩子，如春风化雨，润物无声，但能产生意想不到的效果。另外，父母也要慢慢引起孩子放松，学会宽容，学会安静，学会助人为乐，学会从容生活，这些都是最根本的治疗。小儿多动症并非不治之症。随着小儿逐渐发育，木气逐渐疏泄，风动自然缓解，且心神亦能逐渐归于平和。当然若能配合中医积极治疗，更可收取显效。

二、发病机制

1、遗传因素

• 短暂性抽动障碍可有家族聚集性，患儿家族成员中患抽动障碍较多见，故认为可能与遗传因素有关。

2、躯体因素

• 开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后，抽动症状仍继续存在。

3、体质因素

• 有抽动症的小儿，一般不安静，对人对事较敏感，神经质，要求水准高，有固执倾向。并常合并一些心理性症状，如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。

4、情绪因素

• 常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执，父母离婚，亲人死亡等。另外，还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关，如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目，玩紧张的游戏如打游戏机等，抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。

另外，强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病，患者子女的发病率是普通人的100倍。因此，建议强直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信号，一旦发现征兆应尽早到医院进行疾病筛查。

二、关节外表现不容忽视

强直性脊柱炎不仅主要累及脊柱，也可侵犯关节外的其他脏器和组织，如眼、肾脏、肺、心脏等器官。值得特别注意的是，严重的关节外脏器损害可造成患者过早死亡，然而，关节外表现目前并没有得到患者足够的重视。因此，当患者首发关节外表现时，应同时考虑到风湿免疫科就诊，早发现、早诊断、早治疗至关重要！

 三、生物制剂是强直性脊柱炎的创新治疗方案

除了传统治疗药物，目前临床上越来越多的使用生物制剂治疗强直性脊柱炎。生物制剂（TNF-α抑制剂）是一种新型控制强直性脊柱炎的药物，具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用，起效快 ，抑制骨破坏的作用明显，对中轴及外周症状均有疗效，患者总体耐受性好。

此外，对于伴有关节外表现的强直性脊柱炎患者可首选单克隆抗体类的生物制剂进行治疗。如英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等，治疗合并炎症性肠病或复发性虹膜炎/葡萄膜炎或银屑病的患者，其疗效优于依那西普。另外，英夫利西单抗注射液在国内已获批的适应症除强直性脊柱炎，还有类风湿关节炎、克罗恩病等。

 【温馨提示】

强直性脊柱炎是慢性、进展性的风湿免疫疾病，需早期发现、及时治疗、适当锻炼，遵从医嘱、坚持长期治疗，不宜私自停药，才能有利于改善预后、提高生活质量。如有慢性背痛超过3个月，请到 风湿免疫科咨询及就诊！

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说说替身综合征

典型麻疹分为前驱期，出疹期和恢复期，各期的症状各有不同，前驱期主要的症状有上呼吸道感染所致的卡他症状，表现为急性起病，发热，咳嗽，流涕，流泪，眼结膜充血，畏光等。

出疹期，患者体温持续升高，感染中毒症状明显加重，并且开始出现皮疹。

在恢复期，患者疾病迅速好转，体温开始下降，全身症状明显好转，皮疹随之消退。

麻疹的治疗，麻疹为自限性疾病，目前对麻疹尚无特效的抗病毒药物，所以治疗为一般治疗，对症治疗和并发症治疗，患者如积极的治疗，疾病可以痊愈。

女性健康知识，你了解过吗

那是一个晴朗的周末早晨，我像往常一样忙碌着，直到一位朋友突然提出要咨询健康问题。他告诉我，他最近感到脱发、腰酸，晚上睡眠质量下降，总是多梦早醒，而且易出汗。朋友推荐了他去京东互联网医院，他听说那里的医生专业而且服务周到。

于是，朋友在京东互联网医院注册并预约了一位中医男科的医生。医生在了解了他的症状后，详细询问了他的生活习惯，包括熬夜、劳累、久坐、抽烟、喝酒等。医生还询问了他是否有晨勃、勃起不坚、中途疲软等问题，以及他的身高、体重、职业、运动情况等。医生还询问了他是否有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴白、阴囊潮湿、小腹坠胀等症状。

在详细询问了这些情况后，医生诊断他可能患有前列腺炎，并询问他是否有怕冷、怕热、盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、疲乏无力等症状。在得知他怕热、腰膝酸软、头晕、疲乏无力、口干口苦、口臭、失眠多梦、脱发等症状后，医生进一步判断他的上焦心肝经火旺，脾胃湿热，肾虚。

医生为他开具了中药处方，并告诉他需要忌酒、忌食辛辣刺激、寒凉生冷、肥甘厚腻的食物，不要喝浓茶和咖啡。他还特别提醒我，服药期间要注意观察舌苔变化，并在第六天复诊。

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那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通上班族，正在经历一段身体和精神的双重压力期。工作繁忙，生活不规律，让我倍感疲惫。尤其是最近，吃完饭总是忍不住打嗝，后背疼痛，让我痛苦不堪。日常勃起也不如以前坚挺，入睡更是困难。大便粘马桶，让我感觉整个身体都不舒服。

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王医生又详细询问了我的其他症状，包括倦怠乏力、注意力不集中、睡眠质量差等。他耐心地为我分析，认为我可能属于脾肾阳虚精血不足，并且有寒湿。

王医生建议我尝试使用中药调理，并为我开了一个中药方。我了解到，这个方子需要两周为一个疗程，大概需要600多元。由于不能使用社保，我有些犹豫。王医生告诉我，他擅长使用中药综合调理治疗，可以通过京东药房直接邮寄到家，非常方便。虽然我最终选择去医院购买，但王医生的专业和耐心让我印象深刻。

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医生询问了我是否有性刺激，我如实回答。他耐心地解释说，舌苔的情况和性活动有关，并建议我尝试一些方法来调整。

医生还问我有没有女朋友，我摇了摇头。他笑着说，其实找个伴侣可能会有所帮助。虽然我觉得有些尴尬，但也能感受到他的关心。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。他为我开了新的药物，并告诉我需要坚持1-3个月左右的时间。我很感激他的专业和耐心。

医生还提醒我要放松心态，保持规律作息，适当锻炼。他告诉我，有问题随时可以联系他。这样的贴心让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀让人感到安心。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，并按时复诊。