做完腰椎手术后,术后康复注意事项!
“冰上华尔兹”背后的伤痛——优雅的花样滑冰运动为何却让腰椎很“受伤”?
北京冬奥会在前几天完美落幕,但是大家对冰雪运动的热爱仍然没有减退,尤其是对冬奥赛场上的精彩瞬间仍然津津乐道。其中一项比赛直到现在热度还非常高,就是最具有观赏性的花样滑冰。
图片显示:a.花样滑冰运动员旋转跳跃后落地的后视图。b.腰骶椎后位显示关节突关节。c. 由于椎间盘瞬间增压,力量集中在椎弓上。
在临床中,尾椎骨骨折以后出现了腰部疼痛方面的临床症状,可能是神经牵扯痛方面的问题,也可能是竖脊肌肌肉牵拉疼痛方面的问题所致。
所以出现了腰部疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:
- 一药物对症处理,可以使用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。
- 第二方面可以配合做腰部方面的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
- 第三方面要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。必要时完善腰椎和泌尿系统方面的检查,排除这两方面有病变的可能性,根据检查结果看是否有调整治疗方案的必要性,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。
一般情况下,出现了腰椎疼痛方面的临床症状还是可以热敷的,热敷可以改善局部疼痛的症状。
当然只是热敷是远远不够的,还需要配合其他的治疗措施,比如说腰部针灸,推拿,中频,超声波,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
出现了腰椎疼痛方面的临床症状,需要做腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。
出现了腰椎疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情,只是热敷是远远不够的。如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难,要引起重视。
在日常生活中,出现了腰椎疼痛方面临床症状,睡觉的时候是平躺还是侧卧,并没有一个特殊的要求,并没有一个强制性的规定。一般情况下,讲究的是怎么舒服怎么睡,怎么睡得着怎么睡,所以平躺也可以,侧卧也还是可以的,所以也不用纠结这个问题。
出现了腰椎疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上还需要配合做腰部方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要及时处理,以免延误病情,如果疼痛的时间比较久了,恢复起来就比较困难了。
当腰部无准备的弯腰旋转前屈或突发闪挫时,小关节间隙张开产生负压吸入滑膜,此时腰部突然后伸时,滑膜不能退出嵌夹在关节间隙,产生腰椎小关节滑膜嵌顿症,或关节面软骨间的轻微移位。
关节囊和滑膜神经纤维(感觉和运动)丰富,当滑膜嵌顿后受上下关节突关节面挤压刺激时,滑膜不能及时退出,滑膜受到损伤后产生充血水肿以及分泌炎性因子,炎性因子刺激滑膜的感觉和运动神经纤维,产生剧烈腰部疼痛,使腰椎各向活动严重受限及产生反射性腰肌痉挛。
嵌顿的滑膜未及时退出时,则会发生关节炎、粘连,发展为慢性腰痛。所以在治疗上当以缓解腰肌痉挛,降低肌张力的基础上,解除滑膜嵌顿,纠正小关节错缝,恢复腰部生物力学平衡,达到预期治疗效果。
轻度的腰椎间盘突出患者是可以跑步的。
但是一般不建议做剧烈的运动,也不建议长时间的跑步。
长时间的跑步有可能会加快腰椎间盘突出的症状,对腰椎间盘突出的恢复不利。
但是适当的运动是能够促进机体的新陈代谢,减轻腰椎间盘突出患者的临床症状。
腰椎间盘患者一定要注意休息,尽量避免劳累熬夜,可以适当的补充一些含维生素和蛋白质,比较丰富的食物。
腰椎间盘突出的患者在平时的生活中一定要保持一个乐观的心态,适当的进行体育锻炼,尽量不要过度的锻炼。
经历腰椎融合手术,对患者和陪伴的家人都是一个考验。手术后的一段时间之内,患者的行动会受到比较大的影响。为患者提供精心的护理,使患者尽快恢复,是每个患者亲人的心愿。那么,患者回家以后,作为家人,如何做能够给患者最大的帮助呢?希望以下几点可以帮助到大家。
给予患者行动的支持。 腰椎术后,由于患者腰部伤口残留疼痛,在活动时加重,会给患者带来不适。同时,术后患者的腰部肌肉也没有办法承受很大的力量,过度的活动可能会造成伤口过度牵拉,影响愈合。所以这就要求家人,在平时活动的时候注意,帮忙减轻患者腰部的负担。例如起床时给予支持;在上厕所的时候,使用座位的马桶;躺下和站起的时候,家里人要给予一定的支持帮助。如果确实没有人在边上,需要在床边设置一定的支持物,例如台子,把手等等。以分散腰部,在躺下和起身当中所承受的负担。这样可以尽量减轻腰部所承受的力量,利于恢复,减少疼痛。
提供生活需要的必需品,放置在可及范围之内。 患者由于本身活动不便,需卧床休息。家人需要注意给患者提供生活中的各种东西。例如帮忙换衣服、提供书籍、饮水以及食物等等。由于不能够每时每刻陪伴在患者在身边,可以考虑在床旁放置特别的柜子,把必须品放置在患者可及范围之内。例如毛巾,纸巾、手机,换洗衣物、水杯等等,还可以放置一些水果等物品。有的时候患者怕麻烦家人,不愿主动要求,所以家人需要经常和患者沟通,提供必要的物品。
准备防滑拖鞋和拾物器。 由于弯腰的时候腰部肌肉所承受的力量会大大增加,影响愈合,所以手术之后患者需要尽量避免弯腰。患者穿鞋的时候,家人要帮忙把鞋子给穿好。由于患者本身穿鞋需要弯腰,穿的鞋子最好是不需要提起的鞋子,或者防滑的拖鞋可以有一定的作用。患者要尽量的避免弯腰拾物。如果有东西掉到地下,家人帮忙去捡。如果很重要,患者一定要立刻捡起来,可以使用手持的夹子去完成。
注意设置防滑设备,避免患者摔倒。 患者由于长期卧床平衡感较差,腰部术后肌肉力量下降等原因,日常生活当中容易跌倒,在家中需要注意采取各种防滑措施。尤其是在厕所和浴室的地面,如果患者需要到厕所,最好能够使用防滑垫。在家中患者活动范围之内,清除地面上的可能障碍物,例如孩子的玩具、杂物、垃圾、乱摆放的椅子等等。经常陪伴患者在行走。如果患者自己行走的时候,因为腰部的支撑力并不是很好,可以尝试使用助行器,或者是沿着带有支撑物的地方进行行走。
把家里的烟酒收起来。 戒烟戒酒需要从手术之前就要开始。让患者不吸烟不喝酒的最好方式是让他们接触不到。香烟的中的尼古丁可以抑制骨骼中的成骨细胞。造成骨量生产减少,丢失增多。影响骨质愈合。同时吸烟还可能会造成,腰部血液供应的减少,也对术后的愈合有一定影响。喝酒可能会影响到术后服用的药物的效果,影响药物代谢。例如止疼药物、肌松的药物作用时间可能会大大延长,产生不利的影响。
注意营养。 家人在给患者准备食物的时候,要注意提供各类不同的营养。 鱼类,肉类、鸡蛋 不但可以补充手术过后机体能量缺乏,其成分对于提高机体免疫力,降低感染发生的机会,都很有好处。另外可以适当食用一些坚果、牛奶,补充钙,促进骨质融合。 蔬菜、水果 之类的食物必不可少,蔬菜中富含有丰富的维他命 A、 维他命 C 。这些是很好的抗氧化剂,可以减轻术后局部氧化作用对于机体的影响。氧化可以会造成腰部的酸痛,机体产生慢性炎症。减少机体活动的能力,影响术后伤口的恢复以及术后腰部功能的锻炼。
适当行走,逐渐恢复肌肉力量。 在手术两周以后,家人可以引导患者在室内适当行走。行走时间10分钟左右。可以逐渐增加行走时间,以不引起腰部,或者是下肢不适的感觉为标准。但是每次的时间要控制在20分钟以内。 行走的时候,全身的肌肉可以得到很好的放松。增加全身的血液循环,提高肌肉、骨骼组织的氧供。 同时,行走 可以增加足部、腿部、髋部,还有身体的各部分的肌肉的力量,给予腰部肌肉适当的锻炼,增加脊柱的稳定性,保持直立的姿势。
提醒患者按时服用药物,注意伤口情况。按照医生的医嘱服用药物。观察伤口情况,如果有伤口持续的疼痛红肿、有液体渗出或者伤口的渗液有异味、身体出现发烧等等情况,要尽快到医院就诊。
希望这些建议可以帮到腰椎手术后的患者和家人。本文主要为腰椎手术后一个月之内恢复提供建议,下次将和大家分享手术后一个月后,如何进行康复锻炼及相关注意事项。
不少糖友在疾病过程中除了血糖和糖尿病的并发症外,饱受焦虑、紧张、抑郁等情绪的折磨。紧绷的神经与升高的血糖狼狈为奸,相互促进,形成恶性循环,共同蚕食糖友们的健康。
那么糖友们该如何缓解这些不良情绪呢?让我们细细看来~
一、学会自我接纳与和解:成为糖友又如何?我依旧是最绚丽的烟火!
不少糖友会因为罹患糖尿病,需要家人花费财力精力照顾而陷入自责,亦或因为被贴上糖尿病这一“终生标签”而生出病耻感。
但是,糖友们首先需要明白,糖尿病并不是我们的错,勿需自责。学会接受自己的状况,并积极应对挑战,才是正道。
糖尿病并不会妨碍我们精彩的人生,有许多的名人,如香港影星周润发,美国著名影星汤姆・汉克斯等虽患糖尿病,但依旧能逐梦成功。成为糖友又如何?我依旧是我,是最绚丽的烟火!
所以,糖友们学会接纳自己,接纳自己的糖尿病,是缓解糖尿病不良情绪的第一步。
二、提高对疾病的认识:知己知彼,无所畏惧!
多数的紧张、焦虑甚至恐惧均源于未知。目前糖尿病的治疗手段已经非常成熟。
糖尿病其实并不可怕,可怕的是不知道如何科学管理。多了解糖尿病的健康知识,定期专科复诊,严格遵行医嘱。做到对糖尿病知己知彼,则可控糖无忧!
当你真正掌握了这个疾病对应的生活方式、药物治疗、并发症预防等等科普知识后,就可“轻舟已过万重山”式地说一句:小小糖尿病,拿捏!!!
三、寻找他人的支持和帮助:难过就别憋着!
糖尿病摊上了,就是一辈子,搁在谁心里都不会好过,有焦虑的情绪很正常。但是别把不良的情绪一直憋在心里——咋们可不能做“忍者神龟”!
这时,寻求家人、朋友的关心、倾听和帮助有助于我们更快走出疾病的阴霾。也可以建立或加入糖尿病患友群,大家相互鼓励和支持,一起重拾“驯服”糖尿病的信心。
四、充实自己,转移注意力:生命不只有糖尿病!
部分糖友终日在糖尿病的阴影中不可自拔,但其实糖尿病只是我们生命中的一个插曲而已。在日常生活中,培养自己的兴趣爱好,多进行体育锻炼(主要是有氧运动、瑜伽等),保证充足的睡眠,将自己的过度集中于疾病的注意力转移到工作生活的一个个小目标上,那种自我价值实现的快感定将糖尿病的阴霾一扫而空!
最后,如果糖友们确实感到“压力山大”、情绪不可控制,应该及时到医院心理卫生中心就诊,接受心理咨询、药物治疗等专业的医疗帮助~
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