中国人民解放军总医院上斜肌麻痹推荐专家

中国人民解放军总医院（解放军总医院）是一家集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体的大型现代化综合性医院，被誉为全军唯一一所医院办学单位。医院拥有21个临床医学部，其中包括8个国家重点学科，3个军队“双重”学科，5个国家临床医学研究中心，以肾脏疾病国家重点实验室为代表的7个国家级重点实验平台。解放军总医院在老年病预防和预警干预系统研究、耳聋病临床与基础研究等方面具有领先优势，特别是在上斜肌麻痹这一垂直性斜视的常见疾病治疗上，医院凭借丰富的临床经验和先进的技术设备，为患者提供全面、精准的诊疗服务，赢得了广泛赞誉。上斜肌麻痹是垂直性斜视中最多见的一种,分为先天性或后天性,完全性或部分性麻痹。 上斜肌麻痹的临床症状,依发病年龄及注视眼的不同而异,如健眼为注视眼,则病眼为下斜视；若病眼为注视眼,则健眼为下斜视。先天性者多伴有水平性偏斜及弱视,常为单侧性。后天性者多为双侧性。，先天性上斜肌麻痹病因尚不清楚；后天性上斜肌麻痹多由脑部外伤所致。，眼，对该病的治疗应注意以下原则。 1.如上斜肌麻痹合并有弱视时,应先治疗弱视,再施行手术。 2.若为后天性麻痹,应先保守治疗,半年后仍不恢复,可考虑手术治疗。有以下手术方法。 （1）病眼下斜肌单纯部分切除术或同时行健眼下直肌后退术：下斜肌部分切除术,最多可减少下斜肌作用方向垂直斜位35,一般手术切除5mm,可以减少10°～15°垂直眼位。经验证明,下斜肌部分切除术或加对侧下直肌后退术是治疗上斜肌麻痹的比较好的方法。 （2）最大偏斜度位于直接拮抗肌的作用方向时,即下斜肌,应减弱下斜肌,可作下斜肌止端离断术。 （3）最大偏斜度位于麻痹上斜肌作用方向时,应做上斜肌折叠术。 （4）若病眼向上,向下活动受累,可做下斜肌止端离断术。 （5）若同时伴有下直肌功能减弱,可先做上斜肌折叠术及下斜肌减弱术,下直肌功能 不能恢复,可再做下直肌加强术。 （6）若双下转肌麻痹,可以加强病眼双下转肌或减弱健眼双下转肌。 （7）双侧上斜肌麻痹,可作双侧上斜肌折叠术。，无，无，1.复像检查 复像在麻痹侧上斜肌作用方向距离加大。 2.Hess屏或Lancaster屏检查 以右眼上斜肌麻痹为例,右眼的方块小于左眼。右眼表示上斜肌的点向内收缩,左眼表示下直肌的点向外扩张。 3.Parks三步检查法 在上斜肌麻痹的患者,头部向病侧倾斜时,病眼明显上斜,称为Bielschowsly征。，。