郑州大学第一附属医院避孕环嵌顿推荐专家

安宫内节育器是一种常用的计划生育方法，但如果节育器放置期限已满或者绝经过渡期停经 1 年内、出现上环并发症及副作用，经治疗无效或者带器妊娠的，都需要取出宫内节育器，那么，不取出宫内节育器对身体有危害吗？

首先，如果放置宫内节育器期限已满，如果不取环，节育器失效、没有避孕效果了，就有怀孕可能。节育器期限满了，一般都得 5 年以上，如果长时间不取环，有可能发生节育器嵌顿等情况。

如果绝经一年内不取环，绝经时间长，女性卵巢功能进一步下降，雌激素低，子宫和外生殖器都会萎缩，会给取环造成一定困难，节育器容易嵌顿在宫腔，而且，绝经后，子宫缩小，节育器相对较大，容易引起腰酸等不适，还有穿透子宫壁，进入腹腔可能。

如果有上环的并发症，比如子宫不规则出血、腰酸、小腹坠痛等，经对症治疗 3 个月没有效果，这种情况不取环，不但这些并发症不会消退，而且还可能引起其他并发症，比如子宫不规则出血，长时间容易引起贫血、盆腔感染等，腰酸、小腹坠痛会增加患者的痛苦，影响生活质量。

带器妊娠，意外怀孕，如果不先取环，直接人工流产，会影响胚胎组织的吸出。

所以，如果节育器有效期满、绝经一年内、或者有上环并发症经治疗没有效果以及带器妊娠等取环适应症的，要及时取出节育器。

在国家实行计划生育的年代里，许多育龄女性都放置了宫内节育器，转眼几十年过去了，妈妈们也熬到了奶奶婆婆的年龄了，也到了绝经的时候，那么节育环不取了行不行呢？

答案肯定是不行的。绝经后一定要及时取环。绝经后，卵巢“退休”，女性体内的雌激素迅速减少，生殖器官也随之萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆，绝经时间越久，这种变化越明显。

但是避孕环的大小固定不变，避孕环就会很容易嵌入子宫壁内。因此，女性绝经后在 6 个月将避孕环取出，是非常必要的。一方面可以避免避孕环发生嵌顿，嵌顿会出现腹痛、感染等不适。这个时候再去取环，恐怕就不像之前说的那么简单了。甚至还有患者节育器穿透宫腔，跑到肚子里，还需要做手术才能把节育器取出来。

提醒进入更年期的女性，如果是通过节育器避孕的，一般建议绝经后半年左右取出来。

放置宫内节育器是许多育龄女性采取的一种避孕措施，宫颈糜烂是宫颈外观呈现红色，跟宫颈柱状上皮异位有关，生理性改变和病理性改变都可能引起，那么，节育器与宫颈糜烂发生有关系吗？取环会减轻宫颈糜烂吗？

我们知道节育器有不同的类型，其中有带有尾丝的，像母体乐节育器、T 型节育器、花型节育器等，也有不带有尾丝的像宫腔型节育器、元宫型节育器等，为什么我们要说节育器类型呢？因为节育器类型不同，跟发生宫颈糜烂的关系也不同，像不带有尾丝的宫腔型节育器、元宫型节育器它们跟宫颈糜烂发生没有关系，因为节育器是带到宫腔里、宫底的部位的，不会对宫颈造成影响，而带有尾丝的节育器比如母体乐、T 型节育器，由于在宫颈口外有约 2 厘米左右的尾丝，这个尾丝有可能会刺激宫颈，特别是已经有宫颈糜烂的，可能会使宫颈糜烂加重，这种情况，取环后宫颈糜烂会减轻。

还有一种情况，就是宫颈糜烂有病理性改变的，也就是有宫颈上皮内瘤变，它包括低度病变和高度病变，这种情况出现的宫颈糜烂样改变，取出带有尾丝的节育器一般也不会减轻宫颈糜烂程度，治疗这种宫颈糜烂样改变一般是根据有没有 hpv 感染、是宫颈低度上皮内瘤变还是高度上皮内瘤变采取激光、微波或者宫颈锥切等治疗。

对于上环服的、没有不适症状的育龄女性，上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施，现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的，育龄女性可以根据自己的情况选择，但在绝经后，节育器要怎么处理？能不能一直带着?如果需要取出，那么绝经后多长时间取出好?今天，咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。

绝经后，卵巢功能下降，没有成熟卵泡形成，所以，不需要避孕了，节育器是需要取出来的，因为如果节育器不取出来，它做为一个异物一直滞留在宫腔，而绝经后，由于子宫缺乏雌激素的支持，子宫会慢慢萎缩，宫腔变小，有人会因为节育器的刺激而引起不适，比如出现腰酸、经常性小腹胀痛，还有报道节育器穿破子宫，进入腹腔的报道。所以，绝经后应该取出节育器的。

节育器取出的时间是绝经半年至一年内，这是因为如果取出太早，虽然那时月经已经不规则了，但卵巢功能还没有完全下降，还可能存在稀发排卵的情况，如果过早取出节育器，性生活又没有采取避孕措施，是有怀孕可能的，而节育器取出过晚，随着年龄的增大，子宫会萎缩，节育环很容易发生嵌顿，给取环带来困难，发生节育器断裂、残留，需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。

所以，绝经半年至一年内取环比较好。

湿疹的诱发因素复杂，反复发作的原因很多，内外用药不当，或撤的太快，也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然，首先第一件事情是要从内部来调控，比方说这个饮食管理，饮食要清淡，积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食，还有高糖，饮料，油腻性食品，或者摄入过多的高蛋白质饮食，不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避，不要吃饱。不要熬夜，不要暴晒，缓解压力等，还要进行胃肠的管理，检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌，胃肠糜烂，溃疡，息肉等，纠正胃肠菌群失调，如便秘，腹泻，大便稀溏等，如果不注意，有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药，一般情况下，内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整，很多情况下内服药需要慢慢地减量，也不要突然停掉，有的人很快停了，就因为炎症还存在，没有消除，容易复发。

外用药也要遵循一个原则，积极润肤保湿，根据不用药的特性合理搭配，缓慢减量，激素药物不要突然停，要慢慢减，搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏，比美莫司软膏，克立鹏罗软膏，艾迪特等，先减激素类药物，再减非激素类药物，慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位，减量又急，看到皮损消下去了，也不痒了，就以为好了急于停外用药，就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多，不要过度运动，不要暴晒，如果出现多汗，就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外，对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方，在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况，你就要反季节，反地方而行，这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质，可以通过改善肠道环境，改善肠道免疫功能来减少复发，如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理，恢复身体的经络平衡，这些都是防止复发的一些重要手段

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢？这个是需要根据患者的个人情况进行判断的，如果是单发息肉，切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群，只需每年做一次肠镜的检查，如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的，或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的，一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查，因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发，特别是腺瘤，它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉，属于癌前病变，95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来，腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中的管状腺瘤癌变率较低，管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大，数目越多，底根越宽大，存在时间越长，生长速度越快那癌变几率就越大，目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查，一旦发现息肉不管大小都要及时切除，不能给他长大恶变的机会。