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肺炎支原体感染需要立刻使用抗生素吗?
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1.大环内酯类抗菌药物 为MPP的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。阿奇霉素用法:轻症可予10mg/(kg.d),qd,口服或静点,疗程3d,必要时可延长至5d;轻症也可第一日10mg/(kg.d),qd,之后5mg/(kg.d),连用4天。重症推荐阿奇霉素静点,10mg/(kg.d),qd,连用7d左右,间隔3-4d后开始第2个疗程,总疗程依据病情而定,多为2-3个疗程,由静脉转换为口服给药的时机为患儿病情减轻、临床症状改善、体温正常时。对婴幼儿,阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。大环内酯类抗菌药物治疗后72h,根据体温情况等初步评价药物疗效。克拉霉素用法:10-15mg/(kg.d),疗程一般为10d左右。乙酰吉他霉素用法:25-50mg/(kg.d),疗程一般为10-14 d。红霉素用法:多为30-45mg/(kg.d),疗程10-14d。罗红霉素用法:多为5-10mg/(kg.d),疗程10-14 d。
2.新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗MPP的替代药物,对耐药MPP具有确切疗效,用于可疑或确定的MP耐药的MUMPP、RMMP、SMPP治疗。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童使用属超说明书用药,需充分评估利弊,并取得家长知情同意。米诺环素的作用相对较强,多西环素的安全性较高,在推荐剂量和疗程内,尚无持久牙齿黄染的报道。多西环素:推荐剂量为2mg/(kg.次),q12h,口服或者静脉。米诺环素:首剂4mg/(kg.次),最大量不超过200mg,间隔12h后应用维持量2mg/(kg.次),q12h,口服,每次最大量不超过100mg。一般疗程为10d。
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相同点:
1.他们都是大环内酯类抗生素。
2.都是抑菌药物。
3.主要针对于青霉素过敏或者支原体感染的人群。
4.在输注红霉素或者阿奇霉素的时候都普遍的存在腹部不适。主要原因是该药物有促进肠蠕动的作用。口服反应不明显。
5.阿奇霉素,红霉素都是通过肝脏代谢,如果使用过量可以有肝损害的副作用。
不同点:
1.环酯红霉素比单纯的红霉素要容易吸收,不易耐药,抑菌作用强。但是对于没有使用过抗生素的小婴儿应该从普通的红霉素开始,避免发生对初级红霉素的耐药。红霉素特别容易耐药。使用红霉素耐药后,需要很长一段时间不能使用才能降低耐药。
2.阿奇霉素肺组织浓度高,当支原体感染以后,阿奇霉素还是首选,耐药可以考虑喹诺酮类的药物。包括莫西沙星,环丙沙星等等。红霉素广泛存在血液循环,血液浓度高,支原体感染入血可以使用红霉素。
3.阿奇霉素治疗支原体疗程轻症3-5天,重症可以7天一个疗程。休息4天可以第二疗程。红霉素疗程10-14天。
4.阿奇霉素除了肝脏损害以外,还对心脏有一定的毒性,造成Q-T间期的延长。对于心脏病,或者年龄过小的婴儿,应该慎重使用。所以临床上多数大夫认为应该最少大于1岁才使用阿奇霉素。说明书上更是标明了儿童阿奇霉素应该慎用的。
5.阿奇霉素不论是口服还是静脉注射,都是一天一次,而红霉素类药物则需要2次每日。口服有的需要3次每日。
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冬季天气寒冷,细菌、病毒愈发活跃,宝宝一旦“中招”,就易出现持续发烧、咳嗽不止、腹泻等症状,继肺炎支原体、甲流之后,近日乙流又一跃成为“顶流”,那么,它们三者有啥区别,到底谁更厉害呢?今天我们先了解一下它们各自的属性和感染后的症状。
一、肺炎支原体 是什么?
肺炎支原体指的是引起人体支原体肺炎的一种病原体,介于细菌和病毒之间,体积比细菌小,但是比病毒大,而且具备细菌的很多性质。肺炎支原体感染会导致支原体肺炎,主要是以间质性肺炎为主,有的时候可能会并发支气管炎。主要通过飞沫进行传播,发病的人群以儿童和青少年为主。
二、甲流、乙流这两兄弟又是什么?
二者的主要区别在于引起流行性感冒的病原体不同,可以分为三种类型,分别是甲型(A型)、乙型(B型)和丙型(C型)。其实,甲流和乙流的症状差别不大,它们共同的特点:
高热:起病急,体温突然上升到39℃以上;
全身症状:常伴有畏寒、寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身感染症状;
消化道症状:儿童感染流感后,有时还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;
与肺炎支原体不同,流感的呼吸道症状像是流鼻涕、咳嗽等反而是会更轻一些。
流感 是病毒感染 通常是自限性疾病,如果没有并发症,通常在发病后3-4天患者体温便会逐渐回落,全身症状逐渐改善。
三、可以提前吃药预防吗?中招后能不能“扛”过去?
得看情况!不建议吃药预防。但如果家人或同事/同学中招了2-3天,你也出现喉咙不适等症状时,就要尽快吃药,越早吃效果越好。至于能不能“扛”过去,其实因人而异。
最后提醒一下:无论甲流、乙流还是肺炎支原体,可怕的都不是疾病本身,而是严重时可能导致的并发症,比如肺炎、脑炎、心脏损伤等。
冬季天气寒冷,细菌、病毒愈发活跃,宝宝一旦“中招”,就易出现持续发烧、咳嗽不止、腹泻等症状,继肺炎支原体、甲流之后,近日乙流又一跃成为“顶流”,那么,它们三者有啥区别,到底谁更厉害呢?今天我们先了解一下它们各自的属性和感染后的症状。
一、肺炎支原体 是什么?
肺炎支原体指的是引起人体支原体肺炎的一种病原体,介于细菌和病毒之间,体积比细菌小,但是比病毒大,而且具备细菌的很多性质。肺炎支原体感染会导致支原体肺炎,主要是以间质性肺炎为主,有的时候可能会并发支气管炎。主要通过飞沫进行传播,发病的人群以儿童和青少年为主。
二、甲流、乙流这两兄弟又是什么?
二者的主要区别在于引起流行性感冒的病原体不同,可以分为三种类型,分别是甲型(A型)、乙型(B型)和丙型(C型)。其实,甲流和乙流的症状差别不大,它们共同的特点:
高热:起病急,体温突然上升到39℃以上;
全身症状:常伴有畏寒、寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身感染症状;
消化道症状:儿童感染流感后,有时还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;
与肺炎支原体不同,流感的呼吸道症状像是流鼻涕、咳嗽等反而是会更轻一些。
流感 是病毒感染 通常是自限性疾病,如果没有并发症,通常在发病后3-4天患者体温便会逐渐回落,全身症状逐渐改善。
三、可以提前吃药预防吗?中招后能不能“扛”过去?
得看情况!不建议吃药预防。但如果家人或同事/同学中招了2-3天,你也出现喉咙不适等症状时,就要尽快吃药,越早吃效果越好。至于能不能“扛”过去,其实因人而异。
最后提醒一下:无论甲流、乙流还是肺炎支原体,可怕的都不是疾病本身,而是严重时可能导致的并发症,比如肺炎、脑炎、心脏损伤等。
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今年秋冬季以来,儿童呼吸道感染疾病高发,儿童感染各种病原体的机会明显增加,特别是实验室检查明确支原体感染后久咳不愈的患儿,各医疗机构门诊和住院病区均迎来了患儿就诊的小高峰。为有效预防您的孩子罹患肺炎支原体感染,这些知识,
作为孩子的监护人,您必须有所了解。
1.什么是肺炎支原体?
肺炎支原体是一类大小介于细菌与病毒之间、缺乏细胞壁、呈高度多形性、可在无生命培养基中自行繁殖的最小原核细胞型微生物,是我国社区获得性肺炎首位致病菌。
2.感染后有什么症状?
急性期呼吸系统最常见的症状有咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽、头痛等,严重病例可出现气短、呼吸困难。肺炎支原体感染引发的发热一般在1周以内,咳嗽症状可持续2周以上。
3.是否去医院就诊?
经2天对症治疗好转建议暂不去医院增加感染其他病原菌的风险;症状持续3天及以上,对症治疗无好转或加重,如持续高热,咳嗽加重伴声音嘶哑或喘息,精神差等表现建议到医院就诊。
4.肺炎支原体感染怎么治疗?
肺炎支原体感染对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、磺胺类药物无效。目前治疗其感染的主要药物有大环内酯类、喹诺酮类和四环素这三类抗生素。儿童建议选择大环内酯类,包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。重症患者经抗感染治疗后,若病情仍得不到有效控制,可考虑加用适量激素以抑制过强的炎症反应。
5.如何预防肺炎支原体感染?
遵守呼吸道礼仪,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾或衣袖遮住口鼻,外出佩戴口罩;做好手卫生,接触污染的环境或物品后,用洗手液或清水洗手;保持空气流通,居家或在学校时保持开窗通风,外出时避免长时间逗留在人群密集的地方。
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近期,发热、咳嗽的 患儿 明显增加, 流感、 支原体肺炎呈低龄化 , 儿童的患病率较高 。 雾化吸入疗法 , 是学龄前儿童呼吸治疗的 , 主要手段之一。
雾化给药的优点
- 用药更加方便:与口服、肌内注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入治疗的最大优点是 能将药物直接送达气道或肺脏 , 直接达到病灶部位 ,药效快,作用强 , 吸收快 。
- 给药剂量精准 ,利用率高: 通常雾化给药所需剂量较小,局部药物浓度高,药物起效时间短,生物利用度高 , 并且吸入用药量相对较小 , 用药相对安全。
- 不良反应低: 与全身给药相比,雾化吸入治疗药物的副作用小的明显优点。
- 携带方便:雾化装置体积小,携带储存较为方便。
儿童雾化的适应证
雾化治疗主要用于咳嗽病人存在气管痉挛或气道高反应时, 主要是呼吸道疾病,包括上气道的喉炎、支气管炎、哮喘性支气管炎、哮喘和部分肺炎。
儿童雾化治疗的注意事项
- 物化一次所用的液体量,不宜过多
- 建议 雾化前 1小时不进食及避免餐后立即雾化;吸入前清理口腔以免妨碍雾滴深入;
- 预防呼吸道再感染,加强口、鼻、咽的护理,注意雾化器,室内空气和各种医疗器械的消毒 。
- 雾化这种给药方式,会导致可以用于雾化的药物是有限的,通常雾化用药会标注【吸入用】字样,没有标注的药物不建议雾化使用的。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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居家如何应对流感?欢迎分享。
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支原体抗体阳性,不管是IgM还是IgG阳性,都只能说明感染过支原体,但不一定是近期感染,IgG代表既往曾经感染过肺炎支原体,现已产生抗体,若无临床症状,则不需特殊治疗。IgM代表机体可能近期感染过支原体,但这个感染的时间有可能在一周内,也可能在数月以前。仅根据这个结果,是没有服用阿奇霉素的指征的,是否用药建议在医生综合评估后决定。
另外,即使是支原体感染,如果仅仅是上呼吸道感染(没有引起下呼吸道感染如支原体肺炎等情况),大多也是可以自愈的,不需要常规使用阿奇霉素。有基础性疾病的孩子特别是免疫力低下的孩子治疗指征可以放宽,但仍需综合判断。
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支原体抗体阳性一定是支原体感染吗,需要治疗吗?
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