简介:

福建省立医院是福建省卫生健康委直属的、非营利性三级甲等综合医院,创建于1937年,由华侨胡文虎先生捐资兴建,是福建省最早创办的公立医院之一。80多年来,经过几代省立人的不懈努力,秉承“精于医术、诚于医德”的院训,坚持“照顾好每一个患者,照顾好每一个职工”的办院理念,发展成为我省临床诊疗、医学研究、医学教育、预防保健的中心。近年来,先后获评全国卫生计生系统先进集体、全国文明单位、全国人文爱心医院血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。

游振辉
true 游振辉 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:97 平均响应:15分钟
甲状腺,甲状旁腺疾病及肿瘤的外科治疗,乳腺肿瘤的外科治疗,各种腹壁疝的外科治疗以及普通外科疾病的诊疗。
梁继兴
true 梁继兴 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:85 平均响应:-
内分泌代谢疾病,垂体疾病,垂体性闭经等,性腺激素疾病,钙磷代谢紊乱,骨质疏松,糖尿病,甲状腺疾病等
陈礼彬
true 陈礼彬 副主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:99% 接诊量:1129 平均响应:3小时
小儿神经、心理、呼吸、消化及风湿过敏等疾病,如慢性咳嗽、哮喘、癫痫、多动症、抽动症、自闭症、遗尿症、语言发育迟缓、焦虑抑郁症、体格发育评估、神经心理测评、心理咨询、儿童保健等。
蔡东汉
true 蔡东汉 主治医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:154 平均响应:-
小儿泌尿外科,小儿普外科,小儿肿瘤,新生儿外科。
周瑞玲
false 周瑞玲 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
神经内科周围神经病,痴呆症,变性疾病
张宏铃
true 张宏铃 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:97% 接诊量:270 平均响应:3小时
儿科常见病发热、咳嗽、厌食、过敏性免疫疾病。鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、消化不良,儿童保健及健康咨询指导。
陈兴泳
false 陈兴泳 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
脑中风,头痛,头晕,记忆障碍,失眠,焦虑抑郁,帕金森病,等等。
陈志涵
true 陈志涵 副主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
类风湿关节炎,脊柱关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,肌炎/皮肌炎,系统性硬化症等风湿免疫病
郑鑫
true 郑鑫 主任医师
三级甲等 福建省立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童常见疾病的循证医学治疗护理,以及儿童肾脏风湿,过敏免疫性疾病,包括(但不限于)小儿肾病综合征、IgA肾病、鼻窦炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、疱疹性咽峡炎、肺炎、过敏性鼻炎、尿路感染、间质性肾炎、扁桃体炎、小儿支原体肺炎、小儿反复呼吸道感染、荨麻疹、湿疹等
辛长征
false 辛长征 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长分娩教育,孕期营养指导,妇产科常见病多发病的诊治及危重孕产妇救治,高危妊娠管理,掌握各种难产接生如产钳,胎吸,臂助产,臀位外倒转,宫颈环扎术
患友问诊

孩子今天上午开始低烧,精神尚可,无其他症状,已使用小柴胡颗粒。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

动脉瘤出血术后,担心血管堵塞后的后遗症。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

患者持续46天间断发热,未服用药物或做检查。咨询可能的疾病及用药建议。患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

术后肿胀疼痛,持续快一个月,血管无堵塞,疑为血管炎症。患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

龟头颜色变黑,有半个月,服用过柑橘黄酮片未好转,有阴囊湿疹史。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

患者手臂肿胀、硬结,伴有脓性分泌物,穿刺点仍有硬结,能否使用化疗药物?患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

我母亲新冠阳性,患有心梗和免疫疾病血管炎,想知道能否使用辉瑞的Paxlovid?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

80岁老人患有免疫系血管炎,出现呼吸困难、体温持续高于38.5度、基础疾病加重等症状,能否使用辉瑞新冠口服药?患者男性80岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

7岁半的孩子中性粒细胞偏低,皮下出血点,低热,担心是白血病,已吃利可君片一周,中性粒细胞升至1.9,但嗜碱性粒细胞百分比仍偏高。患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42

皮肤出现紫癜,不痛不痒,询问病因及治疗方法。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-13 10:06:42
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