上海市胸科医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院)是一家创建于1957年的我国最早集医疗、教学、科研为一体的三级甲等专科医院,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主。医院被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院,享有“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”等多项殊荣。 医院设有多个临床科室和医技科室,其中妊娠20周后或分娩期胎盘早期剥离的相关科室为妇产科。妇产科拥有一支高素质的医生团队,其中包括{{query}}位医生,推荐专家名称为{{query}}。该科室致力于为患者提供专业、全面的医疗服务,针对胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症进行诊断和治疗。 上海市胸科医院妇产科在相关疾病领域具有丰富的临床经验,并掌握国内疾病谱最广、门类最全的治疗技术。科室拥有一批高级别人才,包括国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才等。此外,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务,为培养医学人才贡献力量。 总之,上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院)妇产科凭借其精湛的医术、丰富的经验和优质的服务,为患者提供专业、高效的医疗服务,为保障母婴健康保驾护航。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

周谦君
true 周谦君 主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。
李宁
true 李宁 主治医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:93% 接诊量:30 平均响应:15分钟
房颤、房扑、早搏、心动过缓、心动过速等心律失常疾病以及冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊断与治疗
林凯临
true 林凯临 主治医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:15分钟
擅长肺结节(包括肺磨玻璃结节、磨玻璃影、亚实性结节、实性结节、GGN、GGO)、肺癌、食管病变、食管癌、纵隔肿瘤的筛查随访及规范化诊治。
徐楷
false 徐楷 主治医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压,高血脂,急慢性心衰,冠心病等常见病的诊疗,主要从事各类心律失常如心房颤动、室性早搏、房性早搏、房速房扑、阵发性室上性心动过速的药物和介入及射频消融,每年完成射频消融手术超过600台。
谭强
true 谭强 主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:130 平均响应:-
胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
陈石
true 陈石 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:72 平均响应:-
心脏瓣膜病变,瓣膜成形和瓣膜置换;先天性心脏病的纠治,微创封堵室缺、房缺和动脉导管未闭;胸腔镜微创房颤消融术;冠心病冠脉搭桥等外科治疗。
孙益峰
false 孙益峰 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
叶波
true 叶波 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:99% 接诊量:257 平均响应:-
胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富
郭金栋
true 郭金栋 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗
杨骏
false 杨骏 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
肺、食管、纵隔及胸壁的各类良恶性疾病的早期诊断和治疗,良性终末期肺部疾病的诊断和移植治疗,胸腔镜、纵隔镜,腋下小切口治疗气胸等微创手术
患友问诊

28周孕妇,前置胎盘,早剥,正在接受保胎治疗,担心胎儿营养供应和出血风险,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

怀孕14周滑倒后腹部疼痛,无出血,近期出现孕吐,尿量不多。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

腹痛、出血,疑似胚胎脱落。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

产后侧切伤口有红色小点,流血量不多,疑虑感染或宫腔内出血。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

怀孕27+5周,出现阴道出血,胎盘厚度增加,疑似前置胎盘。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

怀孕20周出血且有异味,量多与月经相似。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

怀孕三个多月同房后出血,血量不多,颜色不是鲜红的,不能去医院检查,想知道可能的原因和处理方法。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

胎膜剥离,出血不止,急需就医。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

孕12周胎膜剥离出血,疑似胎盘剥离。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-10-07 08:27:34
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