上海市胸科医院双相情感障碍伴有精神病性症状的躁狂发作推荐专家

简介:

上海市胸科医院,成立于1957年,是我国最早建立的心胸专科医院,也是全国心胸外科进修基地。医院拥有国家重点学科和临床重点专科,擅长诊治心胸疾病,尤其是胸部肿瘤与心血管疾病。医院在肺癌、食管癌等疾病的早期诊断、多学科综合治疗方面处于国内领先地位,并多次牵头制订相关临床指南。此外,医院还承担上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务,致力于培养更多优秀的心胸外科人才。面对躁狂症等心境障碍,医院凭借强大的医疗团队和先进的诊疗技术,为患者提供全面、专业的医疗服务,助力患者重拾健康。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

冯键
true 冯键 主治医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:131 平均响应:15分钟
肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤
叶波
true 叶波 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:99% 接诊量:257 平均响应:-
胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富
赵洋
true 赵洋 主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:15分钟
(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。
王昊
true 王昊 主治医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病
谭强
true 谭强 主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:130 平均响应:-
胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
杨骏
false 杨骏 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
肺、食管、纵隔及胸壁的各类良恶性疾病的早期诊断和治疗,良性终末期肺部疾病的诊断和移植治疗,胸腔镜、纵隔镜,腋下小切口治疗气胸等微创手术
张宇
true 张宇 主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
心律失常
孙益峰
false 孙益峰 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
秦牧
true 秦牧 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管常见病和疑难病的诊治,尤其精于心律失常疾病,如:房颤.房速.室上速.室性早搏.器质性室速.窦缓.传导阻滞等。
郭金栋
true 郭金栋 副主任医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗
患友问诊

我最近睡眠状态差,无法学习和工作,经常情绪波动大,高兴和悲伤交替出现,已确诊为双相情感障碍,想了解如何安全用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

患者近期出现了频繁哭泣、易怒、情绪波动大等症状,医生初步判断可能是双相情感障碍,并建议患者到医院进行进一步检查。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

我总是情绪忽高忽低,睡眠很差,心情也很低落,甚至不想活着,家长不带我看医生说我太矫情。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

双相情感障碍患者,现有焦虑症,想在京东上购买百洛特和盐酸丁螺环酮,已在服用碳酸锂和富马酸喹硫平,需要正确使用药物的建议。患者信息:双相情感障碍患者,现有焦虑症。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

我是双相情感障碍患者,需要复诊开丙戊酸镁缓释片。请问这个药物是否适合我的病情?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

我有双向情感障碍,正在服药。恢复得不错,情绪也很积极阳光。但是当我看到刀时,会拿着划伤自己,看到出血受伤也会感到很舒服,经常自残弄疼自己。请问如何处理这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

我最近情绪波动大,容易生气,睡眠浅,服用舒肝解郁胶囊、喹硫平、丙戊酸镁和右佐匹克隆,但效果不佳,患者信息:30岁女性。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

双向障碍患者,需要丙戊酸镁缓释片的处方单,早晚各服用一次,希望医生能提供用药指导和生活建议。患者同时患有癫痫。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

婆婆被诊断为双相情感障碍,需要长期服用碳酸锂和奥氮平,但一旦停药就会出现发呆、烦躁等症状,想了解如何更好地管理病情和用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42

我最近情绪波动很大,可能是情感双向障碍,想在这里开一份处方,但医生说需要线下医院的处方。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-14 12:34:42
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