广西医科大学第一附属医院急性中耳炎推荐专家

简介:

广西医科大学第一附属医院，成立于1934年，是广西首家三级甲等综合医院，专注于临床医疗、医学教育、研究和医疗保健。医院设有46个临床科室，71个病区，19个医技科室，床位2750张。在耳鼻喉科领域，医院拥有专业的中耳炎诊疗团队，针对儿童中耳炎等疾病具有丰富的临床经验和先进的治疗技术，如微创手术、耳内镜技术等。医院还拥有国家级重点专科，在儿童中耳炎的防治方面具有显著优势，是广西及全国中耳炎诊疗的权威机构。此外，医院积极推动“互联网+医疗”，为患者提供便捷的远程医疗服务。广西医科大学第一附属医院致力于为患者提供全面、专业的中耳炎诊疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 宋卫儒副主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：8674 平均响应：3小时

备孕咨询，前列腺炎、前列腺增生、勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳；性欲低下；早泄、龟头敏感；不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症；男性炎症：包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎其他男科疾病：尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

true 高宗燕副主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

儿科常见疾病，尤其是新生儿、早产儿疾病诊治及高危新生儿随访

true 韦露明主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：446 平均响应：30分钟

儿科常见病诊治。新生儿疾病的诊治，如新生儿黄疸，早产儿、高危新生儿的诊治及出院后随访

true 朱春晖副主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：4544 平均响应：2小时

运用中西医结合治疗不育症、男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、遗精、精囊炎等男科疾病，尤其擅长针灸穴位治疗性功能障碍、前列腺炎；熟练运用中医经方治疗肥胖症、痛风、高脂血症和骨质疏松等内科疾病。尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳。

true 蔡双启主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：849 平均响应：15分钟

肺部肿瘤（肺癌），肺部结节，肺部感染（含肺部真菌感染、细菌感染，肺结核，非结核分枝杆菌感染，新冠病毒感染，支原体感染，流感病毒感染，等），慢性气道疾病（含哮喘，慢性阻塞性肺疾病），不明原因发热。

true 李广裕主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：283 平均响应：4小时

男性不育症（包括各种少、弱精症、畸形精子症、精液不液化、无精症、精子DNA碎片增高等）；各种阳痿、早泄、不射精症、射精无力、性欲下降；慢性前列腺炎；前列腺增生；前列腺钙化；阴茎短小；睾丸发育不良、精索静脉曲张；男性更年期综合征；睾丸炎、附睾炎、尿道炎、血精症等各种生殖道感染。包皮过长、包茎吻合器切除术。擅长各种久治不愈男科疾病。

true 张鹭副主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：193 平均响应：-

待补充

true 刘金华主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：3小时

白内障、青光眼、眼外伤

true 黎小如主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

呼吸内科疾病的诊治，对哮喘的病因探讨、临床治疗及肺结核病防治有较深入的研究

true 刘康副主任医师

三级甲等广西医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

常见肿瘤鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌等的综合治疗

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。