天津市宝坻区人民医院后循环缺血推荐专家

脑供血不足，日常应予以重视

1.脑部供血不足，一个非常典型的症状就是头痛和头晕。如果出现眩晕，视物不清，甚至有间隔性的失明情况，或者是突然性的耳鸣，听力减退等现象，就要警惕是不是身体脑供血不足了；

2.供血不足的第二个症状就是睡眠质量非常地差。经常容易出现失眠，容易惊醒，夜梦频繁等情况，有些人也会出现嗜睡，一天到晚只想睡觉这样的情况；

3.脑部供血不足也会容易引起大脑缺血缺氧。脑实质发生慢性病变，容易导致记忆力的衰退，甚至是短暂性的意识丧失，使老年痴呆症的风险会大大增加；

4.脑部供血不足，容易使得神经区域受到影响。表现为脸部，唇舌以及四肢的麻木，或者感到有异物压迫；

5.也会有一些人会因为脑部供血不足，造成性格上的变化，像原来孤僻，不爱说话，沉默寡言的人变得爱分享，说话急躁的情况；

6.如果出现四肢无力，走路不稳，拿不住东西，运动不灵活等情况，甚至有时候会出现肢体痉挛、跳动，这些都是运动神经功能的失灵的表现，也是脑部供血不足的一个常见的征兆；

7.最后就是吞咽等动作也受到了影响，因为吞咽等动作受到运动神经的管理。如果短时间内说话不清，存在吞咽困难的表现，就要重视起来了。

脑供血不足会存在几方面原因

1.经常出现的来自动脉血栓脱落的栓子，很容易导致颅内血管的堵塞；

2.来自心脏如房颤，人工瓣膜，扩张性心肌病，心室血栓等心源性栓塞，容易导致颅内动脉的堵塞；

3.脑部的一些小血管的脂肪透明样变，从而导致微小血管腔隙性梗塞；

4.一些长期营养不良，吃素食，体质偏弱的中老年人，也可能因为血压的偏低导致脑部供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

出现脑供血不足的原因有：

第一、在颈椎病的病人，因为颈椎寰枢关节和颈部的关节错位，刺激椎动脉，引起椎动脉血管管腔狭窄或者血管痉挛，通过椎动脉的血流流量减少，致使所供应的后循环区域发生供血不足，会导致眩晕的发生。

第二、血流动力学的问题，血管狭窄、血压降低、心脏搏出量减少的时候，都会导致脑部的血流供应出现问题，会出现脑供血不足，出现各种相应的症状。

第三、某些原因造成的血液粘滞度增高、血液缓慢以及血液成分的改变，也可以发生脑供血不足。

第四、微血栓形成，微血栓就是动脉粥样硬化板块脱落的小栓子，随着血流到达大脑的微血管，发生堵塞也会导致局部的供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足，可以通过以下症状来判断。

第一、感觉功能障碍，由于脑供血不足影响到脑部的感觉处理区域，或者感觉纤维出现麻木，包括面部、舌头、口唇，一侧肢体出现发麻或者异物感。

第二、运动功能失灵，这类征象最常见，这是因为脑供血不足，使掌管人体运动功能的神经失灵.常见的表现像突然嘴歪、流口水、说话困难等等。

第三、精神意识异常，比如整天昏昏沉沉，没有精神，而且没有过度疲劳，这种情况一般都是脑供血不足的先兆。也有的人表现为失眠；性格变化，一个开朗的人突然变得孤僻、沉默寡言或者表情淡漠；或者有的人表现为多语急躁，特别兴奋；有的人可以出现短暂的意识丧失，智力衰退，记忆力下降，有的人会丧失正常的判断能力，出现出门找不到家门，这些情况都与脑供血不足有关。

第四、眩晕，发作性眩晕，天旋地转可以持续数10分钟到数小时不等。如果老年人有高血压、高血脂、高血糖突然发生眩晕，一般提示是后循环的脑供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足吃以下几类药物：

第一、抑制血小板凝聚的药物，血小板是血液当中来止血的一种成分，正常人都是需要的，但是在动脉硬化的病人，血小板会过度激活。当过度的血小板凝聚以后就会形成凝血块，所以出现脑供血不足的时候，需要服用抗血管药物促进血液的过度凝集，这是预防脑梗死的最重要的方法，像阿司匹林，很多类似的药物都是可以的。

第二、对降血脂的药物，像阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些他汀类的药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，是导致斑块形成的一个主要原因，除此之外还可以用一些其他的降脂药物。

第三、活血药物，适当吃一些能够改善循环的药物，比如一些中成药，像舒血宁、三七、血栓心脉宁等等很多类的中成药都可以选用。

第四、控制血压血糖的药物，降压药物建议使用长效的制剂，保持血压24小时平稳，一般要控制在130/85mmHg以下，要控制餐前和餐后的血糖水平，餐前要控制在7mmHg以下，餐后控制在10mmHg以下。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

对于脑供血不足的患者，需要注意下列几个因素：

第一、保证每天七八个小时的睡眠时间，早睡早起，侧卧睡比较好，不要吃完饭马上就睡，也不要蒙头睡觉，蒙头睡觉的时候会导致空气难以流通，体内排出的废气，比如二氧化碳排不出去，新鲜的氧气排不进来，长期以往会导致脑缺氧。

第二、饮食上不偏食、不挑食，少吃垃圾食品，比如油脂过高、质量过高、胆固醇过高的食物都要少吃。多吃水果，青菜，补充维生素、蛋白质、粗纤维等人体必要的物质。不抽烟，尽量少喝酒，避免引起脑萎缩，老年痴呆等。

第三、生活上要调整好自己的生物钟，大脑存在管理时间的神经中枢，也就是生物钟，要养成良好的生活习惯，早睡早起。饮食、娱乐活动，包括运动都要按时有计划的进行，这样生物钟就不会紊乱，对健康有非常大的好处。

第四、避免过喜过悲，情绪过度的波动，防止血压升高，脑血管痉挛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足，而引起的脑功能障碍，也叫短暂性脑缺血发作。

脑供血不足的临床表现有以下几种，

第一、运动功能障碍。这一类先兆征象最常见，由于脑供血不足使脑部与运动功能相关的区域功能失常，常见的表现像突然嘴歪流口水、说话困难、吐字不清、声音嘶哑、词不达意、吞咽困难、一侧肢体无力、活动不灵、持物跌落、走路不稳、突然摔跤，有的人会出现突然的肢体痉挛、跳动。

第二、感觉功能障碍。由于脑供血不足，而影响到脑部的感觉中枢或者感觉神经纤维，可以出现面部麻木、舌头麻木、口唇麻木、一侧肢体发麻、异物感。有的人可以出现视物不清，甚至突然一时性的失明，有的人肢体自发性疼痛，还有的人突然出现耳鸣、听力下降。

第三、眩晕。如果大脑、小脑或者脑干当中与处理位置信息的功能区域出现缺血、缺氧，可以出现眩晕，眩晕大多发生于后循环区域。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的患者不建议喝酒。

如果患者本身血压偏低，饮酒以后导致血压更低，从而降低脑部的灌注压。如果血压过高，喝酒以后导致血压更高，血压过高以后引起脑血管痉挛，也会引起脑供血不足。有的人觉得喝酒可以活血，靠活血来改善脑供血不足，这种方法是不靠谱的。

对于脑供血不足的患者，平时可以服用一些改善血液供应，抗血小板、降血脂、降血压、降血糖这些药物。当然这些药物要在医生的指导下服用，有的人血液的同型半胱氨酸是升高的，同时也要服用一些药物控制这个指标，在饮食上要低盐低脂饮食，这些办法才是治疗脑供血不足的根本。

脑供血不足的患者，还应该多注意日常的饮食，要均衡饮食，多服用一些含有钾的食物，比如香蕉，多增加体育锻炼、多呼吸心源控器，加强心肺功能运动的时候，以有氧运动为主，向慢跑、瑜伽、太极拳等等，多去公园散步，增加负离子的吸入。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足，可以吃很多食物有帮助的作用。主要有以下几种：

第一、香蕉。香蕉含有丰富的钾类，钾可以抗动脉硬化、降血压，而且可以保护心脏。很多高血压的病人是高钠低钾。

第二、大蒜。大蒜有降血脂、降血压、健脑的功能。大蒜中含有的大蒜素和维生素B1合成的蒜氨，可以促进葡萄糖转为更多的能量供应大脑，缓解脑供血不足。

第三、橄榄油和鱼油。橄榄油和鱼油是比较健康的油类，可以改善大脑的功能。

第四、银杏。银杏有通畅血管、改善大脑功能、延缓老年人大脑衰老、增强记忆、治疗老年痴呆、治疗脑供血不足。

除了上述4类食物以外，还有其他一些新鲜水果、蔬菜都鼓励多吃。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足有以下几种治疗方法：

第一、去除危险因素。比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等等。

第二、抗血小板药物。首选阿司匹林这样的抗血小板药物，来有效的阻止血小板的过度凝聚，来改善血液循环，改善脑部的血液供应。

第三、抗凝血的药物。和抗血小板药物作用类似，也可以改善血液循环，改善脑供血，抗凝血的药物都用于房颤的人群，需要在医生的指导下使用。

第四、降血脂的药物。尤其是他汀这类药物，如果没有副作用发生，建议长期使用，因为他汀不单纯降血脂，还能够抗动脉硬化。很多老年人的动脉硬化是终生的，他汀也需要长期的服用。

第五、手术治疗。如果颈动脉的狭窄超过70%或者已经出现了症状，可以采用颈动脉的剥脱或者支架手术。

第六、饮食治疗。患者在日常一定要规律的饮食，包括早餐、吃饭清淡为好；不要过度油腻、辛辣；远离高糖、高脂、高油这样的食物；多吃一些像芝麻、蘑菇、黑米粗粮和新鲜的蔬菜水果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

按摩可以改善脑供血不足。

脑供血不足一般是动脉硬化、血液粘稠、颈椎病等等因素引起来的，出现脑部血流缓慢、不通畅，按摩可以通过刺激穴位，从而促进血液循环、加快血液废物代谢，对于缓解脑供血不足症状是有一定的帮助的。脑供血不足可以按摩的地方，有下列几个穴位：

第一、风池穴，风池穴它的位置：在颈后两侧枕骨的下方，发际两边大筋外面有个凹陷的地方，按摩的方法就是将双手拇指的指腹分别放入两侧的风池穴，其余的4指抱头由轻而重顺时针方向按揉2分钟，以局部有酸胀感为佳。

第二、按揉太阳穴，太阳穴的位置：在头部、眉梢与眼外角的延续交叉处先后大概一横指的地方有个凹陷，按摩的方法一般是坐位或者仰卧位，双手食指螺旋面分别按于两侧太阳穴，顺时针方向按揉2分钟，以局部有酸胀感为好，应当注意不宜按摩双侧颈动脉，防止颈动脉斑块脱落，或者损伤颈动脉，导致颈动脉夹层最后会出现脑血栓。