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脑供血不足如何治疗?

脑供血不足如何治疗?
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足有以下几种治疗方法:

第一、去除危险因素。比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等等。

第二、抗血小板药物。首选阿司匹林这样的抗血小板药物,来有效的阻止血小板的过度凝聚,来改善血液循环,改善脑部的血液供应。

第三、抗凝血的药物。和抗血小板药物作用类似,也可以改善血液循环,改善脑供血,抗凝血的药物都用于房颤的人群,需要在医生的指导下使用。

第四、降血脂的药物。尤其是他汀这类药物,如果没有副作用发生,建议长期使用,因为他汀不单纯降血脂,还能够抗动脉硬化。很多老年人的动脉硬化是终生的,他汀也需要长期的服用。

第五、手术治疗。如果颈动脉的狭窄超过70%或者已经出现了症状,可以采用颈动脉的剥脱或者支架手术。

第六、饮食治疗。患者在日常一定要规律的饮食,包括早餐、吃饭清淡为好;不要过度油腻、辛辣;远离高糖、高脂、高油这样的食物;多吃一些像芝麻、蘑菇、黑米粗粮和新鲜的蔬菜水果。

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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

    脑供血不足,可以吃很多食物有帮助的作用。主要有以下几种:

    第一、香蕉。香蕉含有丰富的钾类,钾可以抗动脉硬化、降血压,而且可以保护心脏。很多高血压的病人是高钠低钾。

    第二、大蒜。大蒜有降血脂、降血压、健脑的功能。大蒜中含有的大蒜素和维生素B1合成的蒜氨,可以促进葡萄糖转为更多的能量供应大脑,缓解脑供血不足。

    第三、橄榄油和鱼油。橄榄油和鱼油是比较健康的油类,可以改善大脑的功能。

    第四、银杏。银杏有通畅血管、改善大脑功能、延缓老年人大脑衰老、增强记忆、治疗老年痴呆、治疗脑供血不足。

    除了上述4类食物以外,还有其他一些新鲜水果、蔬菜都鼓励多吃。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

    脑供血不足的缓解方式,有下列几种方法:

    第一、多吃一些含钾的食物,比如香蕉、橘子等等,因为血钾低的时候容易发生高血压,同时要控制盐的摄入。

    第二、适量服用阿司匹林,阿司匹林是常见的止痛药物,近些年发现阿司匹林可以抑制血小板的过度凝聚,预防血栓形成,脑供血不足的患者都会存在血管狭窄,动脉粥样硬化,血小板板是过度激活的,这个时候会容易形成血栓,如果吃阿司匹林的时候有不舒服也可以换成类似的药物,像氯吡格雷西洛他唑等等。

    第三、控制血压、血脂、血糖的水平。

    第四、服用改善脑循环的药物。

    第五、适量运动。运动能够促进新陈代谢,增强血液循环能力,有助于清除血管内沉积,改善脑供血不足,不过当患者头疼头晕的时候不可过度运动,最好先休息,尤其是血压高的时候要先控制好血压,以防发生危险。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

    脑供血不足的患者不建议喝酒。

    如果患者本身血压偏低,饮酒以后导致血压更低,从而降低脑部的灌注压。如果血压过高,喝酒以后导致血压更高,血压过高以后引起脑血管痉挛,也会引起脑供血不足。有的人觉得喝酒可以活血,靠活血来改善脑供血不足,这种方法是不靠谱的。

    对于脑供血不足的患者,平时可以服用一些改善血液供应,抗血小板、降血脂、降血压、降血糖这些药物。当然这些药物要在医生的指导下服用,有的人血液的同型半胱氨酸是升高的,同时也要服用一些药物控制这个指标,在饮食上要低盐低脂饮食,这些办法才是治疗脑供血不足的根本。

    脑供血不足的患者,还应该多注意日常的饮食,要均衡饮食,多服用一些含有钾的食物,比如香蕉,多增加体育锻炼、多呼吸心源控器,加强心肺功能运动的时候,以有氧运动为主,向慢跑、瑜伽、太极拳等等,多去公园散步,增加负离子的吸入。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

    出现脑供血不足的原因有:

    第一、在颈椎病的病人,因为颈椎寰枢关节和颈部的关节错位,刺激椎动脉,引起椎动脉血管管腔狭窄或者血管痉挛,通过椎动脉的血流流量减少,致使所供应的后循环区域发生供血不足,会导致眩晕的发生。

    第二、血流动力学的问题,血管狭窄、血压降低、心脏搏出量减少的时候,都会导致脑部的血流供应出现问题,会出现脑供血不足,出现各种相应的症状。

    第三、某些原因造成的血液粘滞度增高、血液缓慢以及血液成分的改变,也可以发生脑供血不足。

    第四、微血栓形成,微血栓就是动脉粥样硬化板块脱落的小栓子,随着血流到达大脑的微血管,发生堵塞也会导致局部的供血不足。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

    脑供血不足的患者,一般会出现缺血缺氧的表现。

    出现头晕乏力这个时候是可以吸氧的,脑供血不足大多数是由于动脉粥样硬化,血管弹性差、血流速度减慢导致的,这时候一般伴随脑细胞乏氧、坏死,患者逐渐出现神经功能缺损,这种患者可以通过吸氧,同时配合运动,增加饮水量这些方法来改善。

    第一、老年人通过适当的吸氧,对心脑血管疾病有辅助的治疗作用。

    第二、就是除了吸氧以外,可以定量的喝水,适度的饮水可以降低血液粘稠度,使血液的流动更加顺畅。

    第三、可以根据自己的身体状态,每日进行适当的运动可以提高脑血管当中血液的流过量,这些运动都可以改善脑供血不足的症状。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

    对于脑供血不足的患者,需要注意下列几个因素:

    第一、保证每天七八个小时的睡眠时间,早睡早起,侧卧睡比较好,不要吃完饭马上就睡,也不要蒙头睡觉,蒙头睡觉的时候会导致空气难以流通,体内排出的废气,比如二氧化碳排不出去,新鲜的氧气排不进来,长期以往会导致脑缺氧。

    第二、饮食上不偏食、不挑食,少吃垃圾食品,比如油脂过高、质量过高、胆固醇过高的食物都要少吃。多吃水果,青菜,补充维生素、蛋白质、粗纤维等人体必要的物质。不抽烟,尽量少喝酒,避免引起脑萎缩,老年痴呆等。

    第三、生活上要调整好自己的生物钟,大脑存在管理时间的神经中枢,也就是生物钟,要养成良好的生活习惯,早睡早起。饮食、娱乐活动,包括运动都要按时有计划的进行,这样生物钟就不会紊乱,对健康有非常大的好处。

    第四、避免过喜过悲,情绪过度的波动,防止血压升高,脑血管痉挛。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

    脑供血不足吃以下几类药物:

    第一、抑制血小板凝聚的药物,血小板是血液当中来止血的一种成分,正常人都是需要的,但是在动脉硬化的病人,血小板会过度激活。当过度的血小板凝聚以后就会形成凝血块,所以出现脑供血不足的时候,需要服用抗血管药物促进血液的过度凝集,这是预防脑梗死的最重要的方法,像阿司匹林,很多类似的药物都是可以的。

    第二、对降血脂的药物,像阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等,这些他汀类的药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,是导致斑块形成的一个主要原因,除此之外还可以用一些其他的降脂药物。

    第三、活血药物,适当吃一些能够改善循环的药物,比如一些中成药,像舒血宁、三七、血栓心脉宁等等很多类的中成药都可以选用。

    第四、控制血压血糖的药物,降压药物建议使用长效的制剂,保持血压24小时平稳,一般要控制在130/85mmHg以下,要控制餐前和餐后的血糖水平,餐前要控制在7mmHg以下,餐后控制在10mmHg以下。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

    对脑供血不足的患者可以吃一些特殊的食物,比如像苦荞、海带、大豆等等这些食物有一定的调理作用。

    第一、苦荞。苦荞是一种粗粮,具有“血管清洁工”的美称。因为苦荞当中含有丰富的芦丁,芦丁这种化学成分,有一定的抗血小板、降血脂,稀释血液的作用。

    第二、海带。海带当中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质有类似肝素的活性。肝素是一种抗凝血的药物,通过这些化学物质,海带可以防血栓、降脂,抑制动脉粥样硬化。当然这些作用都是很微弱的,需要配合降血脂的药物,不能够代替降血脂药。

    第三、大豆。大豆它富含有异黄酮,不仅可以断绝癌细胞的营养供应,而且还有人体必需的8种氨基酸以及多种的维生素,也含有卵磷脂,可以降低血中的胆固醇,预防高血压、动脉硬化。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平

    一旦发生脑梗死,应该在第一时间内到达医院,争取在超早期,也就是我们医学上称为时间窗内采取溶栓治疗,或者是血管内的治疗。

    血管内的治疗通常称为导管的取栓术,是目前最为有效的治疗方法,可以最大程度的减少或者减轻功能残疾,挽救生命。如果已经超出这个时间窗的患者,应该接受抗栓治疗。

    抗栓治疗包括第一方面是抗血小板聚集药物,第二方面是抗凝药物、抗血小板药物最常用的是阿司匹林,其次是氯吡格雷、双嘧达莫,现在还有吲哚布芬等等这些药物,抗凝药物包括静脉的肝素,低分子肝素,口服的华法林,以及一些新型的口服抗凝药物,例如说拜瑞妥、利伐沙班,达比加群等等,都把它称之为抗栓药物的治疗。

    除此以外,还有一些其他的治疗也是很重要的,比如说我们抗动脉粥样硬化、稳定斑块的治疗,通常采用他汀药物治疗,常用的他汀药物包括,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,匹伐他汀、普伐他汀等等等,在急性期也可以配合一些其他的改善脑循环,保护脑细胞功能的药物,再还有一些中药,对于活血化瘀、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑血管功能,也是具有一定价值的。

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    作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

    短暂性脑缺血发作的治疗,包括药物治疗、手术治疗以及日常护理等。

    一、药物治疗:主要是病因治疗,可以在医生的指导下通过服用抗血小板的药物进行缓解,如阿司匹林、氯吡格雷等,如果存在高血压疾病,可以通过服用降血压的药物进行缓解,如普奈洛尔、卡托普利等。

    二、手术治疗:若病情比较严重,并且伴有颈动脉严重狭窄症状,可以在医生的指导下通过进行颈动脉内膜切除术进行缓解,可以有效地清除颈动脉中聚集的斑块,必要时还需要进行颈动脉血管成形术、支架植入术等方式缓解。

    三、日常护理:注意养成良好的作息习惯,调整好生活方式,要注意戒烟戒酒,避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料,定期去正规的医院进行复查,调理好治疗方案。

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