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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足，而引起的脑功能障碍，也叫短暂性脑缺血发作。

脑供血不足的临床表现有以下几种，

第一、运动功能障碍。这一类先兆征象最常见，由于脑供血不足使脑部与运动功能相关的区域功能失常，常见的表现像突然嘴歪流口水、说话困难、吐字不清、声音嘶哑、词不达意、吞咽困难、一侧肢体无力、活动不灵、持物跌落、走路不稳、突然摔跤，有的人会出现突然的肢体痉挛、跳动。

第二、感觉功能障碍。由于脑供血不足，而影响到脑部的感觉中枢或者感觉神经纤维，可以出现面部麻木、舌头麻木、口唇麻木、一侧肢体发麻、异物感。有的人可以出现视物不清，甚至突然一时性的失明，有的人肢体自发性疼痛，还有的人突然出现耳鸣、听力下降。

第三、眩晕。如果大脑、小脑或者脑干当中与处理位置信息的功能区域出现缺血、缺氧，可以出现眩晕，眩晕大多发生于后循环区域。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

对于脑供血不足的患者，需要注意下列几个因素：

第一、保证每天七八个小时的睡眠时间，早睡早起，侧卧睡比较好，不要吃完饭马上就睡，也不要蒙头睡觉，蒙头睡觉的时候会导致空气难以流通，体内排出的废气，比如二氧化碳排不出去，新鲜的氧气排不进来，长期以往会导致脑缺氧。

第二、饮食上不偏食、不挑食，少吃垃圾食品，比如油脂过高、质量过高、胆固醇过高的食物都要少吃。多吃水果，青菜，补充维生素、蛋白质、粗纤维等人体必要的物质。不抽烟，尽量少喝酒，避免引起脑萎缩，老年痴呆等。

第三、生活上要调整好自己的生物钟，大脑存在管理时间的神经中枢，也就是生物钟，要养成良好的生活习惯，早睡早起。饮食、娱乐活动，包括运动都要按时有计划的进行，这样生物钟就不会紊乱，对健康有非常大的好处。

第四、避免过喜过悲，情绪过度的波动，防止血压升高，脑血管痉挛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足吃以下几类药物：

第一、抑制血小板凝聚的药物，血小板是血液当中来止血的一种成分，正常人都是需要的，但是在动脉硬化的病人，血小板会过度激活。当过度的血小板凝聚以后就会形成凝血块，所以出现脑供血不足的时候，需要服用抗血管药物促进血液的过度凝集，这是预防脑梗死的最重要的方法，像阿司匹林，很多类似的药物都是可以的。

第二、对降血脂的药物，像阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些他汀类的药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，是导致斑块形成的一个主要原因，除此之外还可以用一些其他的降脂药物。

第三、活血药物，适当吃一些能够改善循环的药物，比如一些中成药，像舒血宁、三七、血栓心脉宁等等很多类的中成药都可以选用。

第四、控制血压血糖的药物，降压药物建议使用长效的制剂，保持血压24小时平稳，一般要控制在130/85mmHg以下，要控制餐前和餐后的血糖水平，餐前要控制在7mmHg以下，餐后控制在10mmHg以下。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

出现脑供血不足的原因有：

第一、在颈椎病的病人，因为颈椎寰枢关节和颈部的关节错位，刺激椎动脉，引起椎动脉血管管腔狭窄或者血管痉挛，通过椎动脉的血流流量减少，致使所供应的后循环区域发生供血不足，会导致眩晕的发生。

第二、血流动力学的问题，血管狭窄、血压降低、心脏搏出量减少的时候，都会导致脑部的血流供应出现问题，会出现脑供血不足，出现各种相应的症状。

第三、某些原因造成的血液粘滞度增高、血液缓慢以及血液成分的改变，也可以发生脑供血不足。

第四、微血栓形成，微血栓就是动脉粥样硬化板块脱落的小栓子，随着血流到达大脑的微血管，发生堵塞也会导致局部的供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的患者不建议喝酒。

如果患者本身血压偏低，饮酒以后导致血压更低，从而降低脑部的灌注压。如果血压过高，喝酒以后导致血压更高，血压过高以后引起脑血管痉挛，也会引起脑供血不足。有的人觉得喝酒可以活血，靠活血来改善脑供血不足，这种方法是不靠谱的。

对于脑供血不足的患者，平时可以服用一些改善血液供应，抗血小板、降血脂、降血压、降血糖这些药物。当然这些药物要在医生的指导下服用，有的人血液的同型半胱氨酸是升高的，同时也要服用一些药物控制这个指标，在饮食上要低盐低脂饮食，这些办法才是治疗脑供血不足的根本。

脑供血不足的患者，还应该多注意日常的饮食，要均衡饮食，多服用一些含有钾的食物，比如香蕉，多增加体育锻炼、多呼吸心源控器，加强心肺功能运动的时候，以有氧运动为主，向慢跑、瑜伽、太极拳等等，多去公园散步，增加负离子的吸入。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的缓解方式，有下列几种方法：

第一、多吃一些含钾的食物，比如香蕉、橘子等等，因为血钾低的时候容易发生高血压，同时要控制盐的摄入。

第二、适量服用阿司匹林，阿司匹林是常见的止痛药物，近些年发现阿司匹林可以抑制血小板的过度凝聚，预防血栓形成，脑供血不足的患者都会存在血管狭窄，动脉粥样硬化，血小板板是过度激活的，这个时候会容易形成血栓，如果吃阿司匹林的时候有不舒服也可以换成类似的药物，像氯吡格雷西洛他唑等等。

第三、控制血压、血脂、血糖的水平。

第四、服用改善脑循环的药物。

第五、适量运动。运动能够促进新陈代谢，增强血液循环能力，有助于清除血管内沉积，改善脑供血不足，不过当患者头疼头晕的时候不可过度运动，最好先休息，尤其是血压高的时候要先控制好血压，以防发生危险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足，可以通过以下症状来判断。

第一、感觉功能障碍，由于脑供血不足影响到脑部的感觉处理区域，或者感觉纤维出现麻木，包括面部、舌头、口唇，一侧肢体出现发麻或者异物感。

第二、运动功能失灵，这类征象最常见，这是因为脑供血不足，使掌管人体运动功能的神经失灵.常见的表现像突然嘴歪、流口水、说话困难等等。

第三、精神意识异常，比如整天昏昏沉沉，没有精神，而且没有过度疲劳，这种情况一般都是脑供血不足的先兆。也有的人表现为失眠；性格变化，一个开朗的人突然变得孤僻、沉默寡言或者表情淡漠；或者有的人表现为多语急躁，特别兴奋；有的人可以出现短暂的意识丧失，智力衰退，记忆力下降，有的人会丧失正常的判断能力，出现出门找不到家门，这些情况都与脑供血不足有关。

第四、眩晕，发作性眩晕，天旋地转可以持续数10分钟到数小时不等。如果老年人有高血压、高血脂、高血糖突然发生眩晕，一般提示是后循环的脑供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足有以下几种治疗方法：

第一、去除危险因素。比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等等。

第二、抗血小板药物。首选阿司匹林这样的抗血小板药物，来有效的阻止血小板的过度凝聚，来改善血液循环，改善脑部的血液供应。

第三、抗凝血的药物。和抗血小板药物作用类似，也可以改善血液循环，改善脑供血，抗凝血的药物都用于房颤的人群，需要在医生的指导下使用。

第四、降血脂的药物。尤其是他汀这类药物，如果没有副作用发生，建议长期使用，因为他汀不单纯降血脂，还能够抗动脉硬化。很多老年人的动脉硬化是终生的，他汀也需要长期的服用。

第五、手术治疗。如果颈动脉的狭窄超过70%或者已经出现了症状，可以采用颈动脉的剥脱或者支架手术。

第六、饮食治疗。患者在日常一定要规律的饮食，包括早餐、吃饭清淡为好；不要过度油腻、辛辣；远离高糖、高脂、高油这样的食物；多吃一些像芝麻、蘑菇、黑米粗粮和新鲜的蔬菜水果。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难会导致大脑缺氧。氧气是人体中最重要的，也是最不可缺少的物质之一，氧气对身体至关重要，呼吸困难导致机体吸收氧气过少，进而红细胞结合的氧气减少，运输到组织器官的氧气，更不足以供应组织器官正常运作，导致脑缺氧，比较严重的会脑休克或者死亡。鼻炎、支气管肺炎、哮喘等导致呼吸困难，可以造成脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧的表现，从而引起四肢乏力、头晕、头痛、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中等，严重的会出现面色苍白、口唇紫绀、视物模糊、呼吸困难，甚至休克。平常的运动、锻炼、游泳，有助于改善这些状况。