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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

预防脑供血不足有下列方法：

第一、要在医生的指导下，服用具有抗血小板作用、抗凝血、降血脂改善循环的药物，同时也要控制血压、血糖，这些方法可以增强血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。

第二、饮食上要特别注意，一定要记得吃早餐，多吃水果蔬菜，少吃油腻和油炸的食物，吃饭要七八分饱，清淡饮食，低盐、低脂、低糖饮食，可以多吃一些五谷杂粮，饮食要荤素搭配，不能够挑食。

第三、保护颈椎颈椎病，可能会加重脑供血不足，长时间伏案会加重颈椎病。很多老年人喜欢看书、看报、下棋、画画等等，会一趴，趴很长时间，这样会加重颈椎病。这些人应该适当做一些仰头、慢慢旋转颈部的活动来保护颈椎，睡觉的时候要有一个合适的枕头，不要让颈椎受到过大的刺激。

第四、注意锻炼身体，锻炼时间以下午为宜，避免剧烈的运动，比如散步、太极拳、瑜伽，这些运动属于有氧运动对身体比较好。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

出现脑供血不足的原因有：

第一、在颈椎病的病人，因为颈椎寰枢关节和颈部的关节错位，刺激椎动脉，引起椎动脉血管管腔狭窄或者血管痉挛，通过椎动脉的血流流量减少，致使所供应的后循环区域发生供血不足，会导致眩晕的发生。

第二、血流动力学的问题，血管狭窄、血压降低、心脏搏出量减少的时候，都会导致脑部的血流供应出现问题，会出现脑供血不足，出现各种相应的症状。

第三、某些原因造成的血液粘滞度增高、血液缓慢以及血液成分的改变，也可以发生脑供血不足。

第四、微血栓形成，微血栓就是动脉粥样硬化板块脱落的小栓子，随着血流到达大脑的微血管，发生堵塞也会导致局部的供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足会诱发脑梗。下列诱发脑供血不足的因素，同时也是诱发脑梗的因素。

第一、高血压。高血压对血管的伤害，是各种危害因素当中最大的，是脑梗死这些疾病的直接触发因素。

第二、血糖过高。血糖过高会导致血液粘稠。高血糖还会直接损伤血管的内皮细胞，增加管腔变狭窄的概率，减缓血液的流速，不利于血液循环，从而导致脑供血不足、脑梗死。

第三、高血脂。血脂是血液当中的脂类物质，含量过高可以诱发脑动脉硬化、血管管腔狭窄、让血液变得粘稠，不利于血液循环，严重的时候会演变成脑梗死，预防脑供血不足，应当保持健康的生活、不熬夜、减少红肉的摄入、多食用膳食纤维和鱼肉等高蛋白的食物、戒烟、限酒、减肥、积极的参加运动。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足，可以通过以下症状来判断。

第一、感觉功能障碍，由于脑供血不足影响到脑部的感觉处理区域，或者感觉纤维出现麻木，包括面部、舌头、口唇，一侧肢体出现发麻或者异物感。

第二、运动功能失灵，这类征象最常见，这是因为脑供血不足，使掌管人体运动功能的神经失灵.常见的表现像突然嘴歪、流口水、说话困难等等。

第三、精神意识异常，比如整天昏昏沉沉，没有精神，而且没有过度疲劳，这种情况一般都是脑供血不足的先兆。也有的人表现为失眠；性格变化，一个开朗的人突然变得孤僻、沉默寡言或者表情淡漠；或者有的人表现为多语急躁，特别兴奋；有的人可以出现短暂的意识丧失，智力衰退，记忆力下降，有的人会丧失正常的判断能力，出现出门找不到家门，这些情况都与脑供血不足有关。

第四、眩晕，发作性眩晕，天旋地转可以持续数10分钟到数小时不等。如果老年人有高血压、高血脂、高血糖突然发生眩晕，一般提示是后循环的脑供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

心脏病有可能引起脑供血不足。

患者因为心率比较慢或者房颤的时候，心脏收缩不规则，会因为心输出量的不足，导致脑部的血流量减少。

老年的患者经常会有心功能不全，也就是心衰，到后期可以出现心输出量减少，引起脑供血不足，可以出现一过性的肢体麻木、无力，言语不清、头晕等等，出现这些症状，除了查脑血管以外，也要同时筛查心脏疾病，给予相应的处理。

对于长期房颤的病人，由于心脏内部血液流速出现紊乱，可以出现腹壁的血栓，可能需要在医生指导下长期服用，抗凝血的药物，来防止这些栓子的脱落，发生脑栓塞。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足，而引起的脑功能障碍，也叫短暂性脑缺血发作。

脑供血不足的临床表现有以下几种，

第一、运动功能障碍。这一类先兆征象最常见，由于脑供血不足使脑部与运动功能相关的区域功能失常，常见的表现像突然嘴歪流口水、说话困难、吐字不清、声音嘶哑、词不达意、吞咽困难、一侧肢体无力、活动不灵、持物跌落、走路不稳、突然摔跤，有的人会出现突然的肢体痉挛、跳动。

第二、感觉功能障碍。由于脑供血不足，而影响到脑部的感觉中枢或者感觉神经纤维，可以出现面部麻木、舌头麻木、口唇麻木、一侧肢体发麻、异物感。有的人可以出现视物不清，甚至突然一时性的失明，有的人肢体自发性疼痛，还有的人突然出现耳鸣、听力下降。

第三、眩晕。如果大脑、小脑或者脑干当中与处理位置信息的功能区域出现缺血、缺氧，可以出现眩晕，眩晕大多发生于后循环区域。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足吃以下几类药物：

第一、抑制血小板凝聚的药物，血小板是血液当中来止血的一种成分，正常人都是需要的，但是在动脉硬化的病人，血小板会过度激活。当过度的血小板凝聚以后就会形成凝血块，所以出现脑供血不足的时候，需要服用抗血管药物促进血液的过度凝集，这是预防脑梗死的最重要的方法，像阿司匹林，很多类似的药物都是可以的。

第二、对降血脂的药物，像阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些他汀类的药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，是导致斑块形成的一个主要原因，除此之外还可以用一些其他的降脂药物。

第三、活血药物，适当吃一些能够改善循环的药物，比如一些中成药，像舒血宁、三七、血栓心脉宁等等很多类的中成药都可以选用。

第四、控制血压血糖的药物，降压药物建议使用长效的制剂，保持血压24小时平稳，一般要控制在130/85mmHg以下，要控制餐前和餐后的血糖水平，餐前要控制在7mmHg以下，餐后控制在10mmHg以下。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

适合心肌缺血患者做的检查有：

第一、心电图，心电图是最常用的明确心肌缺血的手段。但是心电图也有一些缺点，如果患者不是正在发生心肌缺血，心电图可能不发现异常的情况，不能明确的诊断。

第二、心脏彩超，心脏彩超诊断心肌缺血是通过室壁的运动来判断的，假如正在发作心肌缺血，做心脏彩超能看到室壁运动异常，也能够诊断心肌缺血。

第三、心肌核素显像，心肌核素显像是核医学科进行的检查，是准确的、可靠的能够反应心肌是否存在缺血的检查。

第四、冠状动脉造影，冠状动脉造影是明确冠状动脉是否存在病变及狭窄的金标准。

无论上面哪种手段初步判断出患者存在心肌缺血，最后都需要冠脉造影来明确。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

对于脑供血不足的患者，需要注意下列几个因素：

第一、保证每天七八个小时的睡眠时间，早睡早起，侧卧睡比较好，不要吃完饭马上就睡，也不要蒙头睡觉，蒙头睡觉的时候会导致空气难以流通，体内排出的废气，比如二氧化碳排不出去，新鲜的氧气排不进来，长期以往会导致脑缺氧。

第二、饮食上不偏食、不挑食，少吃垃圾食品，比如油脂过高、质量过高、胆固醇过高的食物都要少吃。多吃水果，青菜，补充维生素、蛋白质、粗纤维等人体必要的物质。不抽烟，尽量少喝酒，避免引起脑萎缩，老年痴呆等。

第三、生活上要调整好自己的生物钟，大脑存在管理时间的神经中枢，也就是生物钟，要养成良好的生活习惯，早睡早起。饮食、娱乐活动，包括运动都要按时有计划的进行，这样生物钟就不会紊乱，对健康有非常大的好处。

第四、避免过喜过悲，情绪过度的波动，防止血压升高，脑血管痉挛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的缓解方式，有下列几种方法：

第一、多吃一些含钾的食物，比如香蕉、橘子等等，因为血钾低的时候容易发生高血压，同时要控制盐的摄入。

第二、适量服用阿司匹林，阿司匹林是常见的止痛药物，近些年发现阿司匹林可以抑制血小板的过度凝聚，预防血栓形成，脑供血不足的患者都会存在血管狭窄，动脉粥样硬化，血小板板是过度激活的，这个时候会容易形成血栓，如果吃阿司匹林的时候有不舒服也可以换成类似的药物，像氯吡格雷西洛他唑等等。

第三、控制血压、血脂、血糖的水平。

第四、服用改善脑循环的药物。

第五、适量运动。运动能够促进新陈代谢，增强血液循环能力，有助于清除血管内沉积，改善脑供血不足，不过当患者头疼头晕的时候不可过度运动，最好先休息，尤其是血压高的时候要先控制好血压，以防发生危险。