有些梦，反映你没察觉到的健康问题
在中医看来，我们做梦不仅与心理有关，更与身体健康状态有关。长时间重复做同一种梦预示着身体出了问题了，一定要警觉，也意味着需要好好调理了。
1.鬼压床
你是不是有这样的一种经验：
当你把双手压在胸口睡觉时最容易发生梦魇。梦中的人似乎被鬼附身了，你想挣扎着起来，但却无法动弹，你很想睁开眼睛但就是睁不开，你感觉身边躺着一个人或者一个鬼，心里害怕极了，你想大喊却喊不出来，你全身无力，像瘫痪了一般。
没错，鬼压床、梦魇就是一种类似瘫痪的感觉。当然这不是真瘫痪，这是阶段性的假瘫痪。
而导致我们梦魇的主要原因有两个：一个是心血管堵了，一个是脑血管堵了。如果经常梦魇，睡觉的时候你也没有把手压在胸口，那你一定要注意你的心脑血管疾病了。
2.梦见大吵大闹
有的人经常梦见与人吵架，在梦里大吼大叫，感觉非常爽非常解气。
几乎所有的人都做过在梦里发火生气的梦。有的人是阶段性的，倒也无妨，有的人长年累月做这样的梦就要引起注意了：
说明你在现实生活中过得非常压抑，压抑最伤的就是肝，因为肝喜欢条达喜欢舒畅，最讨厌抑郁。在现实生活中你的肝得不到舒展，最后就反映到梦里面。这类型的人平时会两胁胀痛，所以要注意舒肝解郁，可以吃点加味逍遥丸。
3.梦见被追赶
还有的人会梦见打打杀杀，问题是梦见的不是自己做英雄，而是自己被追赶，自己是非常弱小的一员，躲躲藏藏，这是肝气不足的表现。
肝气不足的人总是梦见自己被追赶被拯救，梦见自己躲在大树后面。这样的人平时要补肝气，最好的方法就是喝点黄芪茶或者姜枣茶。
4.梦见自己哭泣
有的人总是梦见自己悲伤的哭泣，不是那种嚎啕大哭，是那种悲悲切切的泣不成声，像林黛玉似的，这是肺气不足的表现，可以用黄芪泡茶喝。
有的人总是梦见刀光剑影，梦见金属，有的人甚至梦见自己拿着菜刀追赶别人，这就是肺气太旺的原因。这样的人可以喝点桑菊颗粒。
5.梦见掉落和惊醒
有的人总是梦见自己掉进万丈深渊，啊的一声梦中惊醒，这很可能是肾气虚了。中医认为，肾主恐，肾气虚的人会经常恐惧，梦里也是一些害怕的场景，经常做噩梦，吓醒后再也睡不着，非常害怕。
这类型的人平时就有尿频、滑精、一个人不敢走夜路的表现，可以用金匮肾气丸调理。
6.做春梦
有的人老是做春梦，这很可能是因为肾火太旺盛了。这类型的人，还有五心烦热、入睡困难、盗汗严重的症状，这种情况可以用知柏地黄丸调理。
7.梦见想跑跑不动
有的人会经常梦见自己想跑，但手脚不听使唤，跑不动，或者跑得很慢。
估计很多人都会有这样的梦境，但如果长时间做这样的梦，就很可能是脾出了问题。因为脾主四肢、主肌肉，跑不跑得动，有没有力气都是脾的问题。脾不好的人自然跑不动，因为没有肌肉，没有力量。
脾虚的人可以用八珍粉或者人参健脾丸调理。
8.梦见白天的事情
还有的人，总是梦见白天一些鸡毛蒜皮的小事，梦特别琐碎，这是脾思虑太重的缘故，脾主思，思伤脾，白天想太多，晚上一定会做琐碎的梦。这样的人可以用归脾丸调理。
注意：
在中医的世界里，强调天地人合一的思想，讲究五行，五脏，五情之间密切的关系。生理状态下便能阴阳平和，身体康健：若阴阳失衡，则疾病百出，影响身体状态。
药理学证实黄芪含有多种有效成分，不仅能增强机体的抵抗力，预防各种疾病的发生，还在机体修复时期有很大的功效。
大枣中含有蛋白质、脂肪、糖类、有机酸、维生素 A、维生素 C、微量钙、多种氨基酸等丰富的营养成分。红红枣泡水能增加*血清蛋白，从而有助保肝排毒。那么中医认为黄芪红枣茶泡水喝不仅可以补中益气，同时还能养颜美容。
红枣黄芪茶有助于补气血，养精补肾。不仅对阳气虚弱有用，而且对阴虚盗汗以及肺气虚导致的久咳，气短疲劳也有一定的效果；而红枣富含铁元素，对于缺铁性贫血也有一定的效果，因此红枣黄芪茶可以用于气血两虚患者补养气血，改善身体。
增强免疫力的功效，从而有效增强人们的身体素质。
肾气，主要是指肾的功能活动。肾的功能活动不足就是肾气虚，这是肾虚中比较轻微的一种情况。
主要表现是肾的固摄、封藏功能。肾的固摄、封藏，反映在对人的小便、精液、女子带下、胎孕等管理方面，当排即排，当止则止，应该稳固而不能松动。如小便，膀胱充盈后就去排泄，排完了就是排完了。但老年人肾气虚弱，小便充盈后想排还排不痛快，感觉排干净了结果还滴沥不净。
肾阳虚和肾气虚性质相同，只是程度不同。肾气虚轻，肾阳虚重，气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之甚。就好比一个火炉，炉火正旺时，气也不虚，阳也不亏；燃烧到一定程度，火力小了，虽然也还能烧开水、做熟饭，但慢多了，如果用来煮水饺，大约会煮成一锅粥，这是气虚；继续冷下去，虽然火还没熄灭，还有些红的火炭，但是烧不开水，也煮不熟饭了，这就是阳虚。
气虚、阳虚是功能不足，阴虚是物质不足。阴不足则阳有余，阳有余则热。因此肾阴虚则出现腰膝酸软疼痛、头晕、耳鸣、遗精、脱发、消瘦、健忘、烦热不安等。物质不足的原因，有先天不足，肾阴虚弱；有久病损伤肾阴；有热病伤阴；有情欲妄动，房事不节阴精内损。尤其是后者，在现代比较多见。
1 肺气虚证：乏力伴气短、胸闷、自汗，多言及汗出后乏力尤甚。可能相关病史：易感冒，过敏性鼻炎，秋冬易患慢性咳嗽，易皮肤过敏。中医望诊：面色白，体型偏瘦或中等。
2 心气虚证：乏力伴心悸、胸闷，夜寐易醒：可能相关病史：心肌炎，心肌缺血，失眠。中医望诊：易紧张。
3 脾气虚证：乏力伴肌肉酸软无力，纳寐差，多行或多动后乏力尤甚。可能相关病史：易泄泻，肢体肿胀感。中医望诊：面色偏黄，腹围偏大。
4 肾气虚证：乏力伴腰膝酸软，尿频，乏力症状午后至暮尤甚。可能相关病史：慢性肾炎。中医望诊：中年以上，面色萎黄。
5 肝郁证：乏力伴情志不舒，闷闷不乐，少言慵懒，纳食无味，工作积极性差。可能相关病史：慢性肝炎。中医望诊：面色黄。
6 湿困证：乏力伴肢体困重，多汗易汗，汗出则乏力症状改善，喜肥甘、烟酒。可能相关病史：湿疹、痤疮。中医望诊：舌苔厚腻。
症状是中医辨证的重要因素，病机是中医辨证的核心，准确的辨证有益于治法方药的确立，从而达到纠正阴阳之偏、扶正祛邪的养生或疗病目的。临床所见病证纷繁芜杂，以上见证轻者多单一出现，重者不乏两证或三证并存，且气虚尚有偏阴偏阳之别，临床辨证不可不知。肺气虚证偏阳气不足，可用玉屏风散，偏气阴不足，则用沙参麦冬汤；心气虚证偏阳气不足，可用桂枝龙骨牡蛎汤，偏气阴不足，则用天王补心丹、生脉散；脾气虚证偏阳气不足，可用理中汤、四君子汤，偏气阴不足，则用参苓白术散；肾气虚证偏阳气不足，可用三仙汤、右归丸，偏气阴不足，则用六味地黄丸、左归丸；肝郁证可用逍遥散、四逆散；湿困证偏寒湿，可用藿香正气散，偏湿热，则用三仁汤、连朴饮。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时，会让患者和家属面临一个关键问题：需要做手术吗？
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多，可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织，可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成，里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结，导致肿物形成，患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关，病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
（一）肿物的性质
如果是良性肿物，且没有引起明显的症状，比如体积较小的囊肿，可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察，通过影像学检查（如胸部 CT）来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势，压迫周围重要器官，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽，或者引起胸痛等不适，就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物，手术往往是重要的治疗手段之一。不过，在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤，没有远处转移，患者身体状况能够耐受手术，手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤，已经广泛转移，手术可能无法完全切除肿瘤，此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗，待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
（二）患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者，手术风险相对较高。比如，一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者，如果要进行纵隔肿物切除手术，术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下，医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病，手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
（一）手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管，可能会导致大量出血，甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍，比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外，术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术，患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
（二）手术的收益
对于有手术指征的患者，成功的手术可以切除肿物，缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤，手术结合放化疗等综合治疗，可以提高治愈率和患者的生存时间。例如，早期胸腺瘤患者经过手术切除后，多数患者可以获得较好的预后，生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物，手术切除后也可以消除患者的心理负担，避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术，对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤，放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中，可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者，也可以采用介入治疗的方法，比如对于一些富血供的纵隔肿物，可以通过血管栓塞来减少肿物的血供，缓解症状。
总之，纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择，从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时，不要盲目地选择手术，也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗，科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天，肺结节的检出率越来越高，这让许多患者陷入了恐慌。然而，并非所有的肺结节都需要手术，了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
肺结节的分类与特点
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发。根据密度不同，肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节，其恶性概率相对较低，但一旦确诊为恶性，往往生长速度较快，侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”，密度较低，边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节，纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变，但也有一定比例可能是恶性，特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高，其中实性成分所占比例越大，恶性程度可能越高。
考虑手术的大小因素
一般来说，结节越大，恶性的可能性越大，需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节，如果通过影像学判断有恶性的可能，往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节，即使直径在 6 - 8mm，若有明显的恶性影像学特征，也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节，多为良性，通常不需要立即手术，可以采取定期随访观察的策略。
影像学特征与手术决策
形态
如果肺结节的边缘不规则，有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等，这些往往提示恶性的可能。例如，分叶征就像是结节表面有多个凸起，类似树叶的边缘，这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起，是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时，需要高度警惕，进一步评估手术的必要性。
密度变化
磨玻璃结节中出现实性成分增加，或者原本的实性结节密度不均匀，出现坏死、空洞等情况，都可能提示结节的性质发生了变化，需要考虑手术切除并进行病理检查。
生长速度
如果在随访过程中，肺结节生长迅速，例如在短时间内（如 3 - 6 个月）体积增大一倍以上，或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化，这往往提示结节有较高的恶性倾向，需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化，需要综合其他因素判断。
患者的相关危险因素
吸烟史
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史（每天吸烟超过 20 支，吸烟年限超过 20 年）的患者，发现肺结节时，其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节，即使影像学特征不太典型，如果结节大小接近手术指征，也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
家族史
有肺癌家族史的患者，其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌，尤其是多位亲属患病，发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征，即使较小，也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
职业暴露史
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群，肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者，手术决策也要适当放宽。
多学科综合评估的重要性
当发现肺结节后，不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读，提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况，判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况，权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊，可以为患者制定出最合理的治疗方案，避免不必要的手术或延误病情。
总之，肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后，不要过度惊慌，应积极配合医生进行进一步的检查和诊断，以确定最佳的治疗策略。
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