溧阳市人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

溧阳市人民医院,作为江苏省人民医院溧阳分院,自1946年7月成立以来,始终致力于医疗服务、教学和科研的全面发展。医院荣获全国综合服务能力推荐标准县医院名单第42名和2019届中国县级医院五百强榜单第94名的荣誉,展示了其卓越的医疗实力。2017年9月,新院区的投入使用,标志着溧阳市人民医院迈入了新的发展阶段,占地面积10.2万平方米,总建筑面积19.42万平方米,核定床位1100张,配备了包括医用直线加速器、飞利浦3.0T核磁共振等在内的63台100万元以上大型医疗设备。 在人才队伍建设方面,溧阳市人民医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,现有在职员工1583人,其中卫技人员1353人,高级职称252人,硕士及以上学历128人。医院设有内、外、妇、儿,肿瘤等病区28个,开展一级诊疗科目13个,二级诊疗科目26个,为患者提供全方位的医疗保健服务。 溧阳市人民医院特别重视脑血管病的诊疗,设有专门的脑血管病(cerebral vascular diseases)科室。该科室拥有一支专业的医生团队,医生数量为{{query}}。在推荐专家方面,我们特别推荐{{query}}专家,以其丰富的临床经验和卓越的诊疗技术,为患者提供优质的医疗服务。 脑血管病是脑部血管的各种疾病的总称,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同的特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者残废或死亡。在溧阳市人民医院,我们以严谨的诊疗态度和先进的医疗技术,为患者提供全方位的脑血管病诊疗服务。 溧阳市人民医院秉承“名科创名院、名院为人民”的发展理念,致力于打造苏皖地区医疗服务中心,为溧阳及周边地区人民健康提供可靠的医疗保障。我们相信,在全体医护人员的共同努力下,溧阳市人民医院将继续为人民的健康事业作出更大的贡献。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

朱祝
true 朱祝 主治医师
三级其他 溧阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:50 平均响应:-
普外科涉及肝胆胰脾,胃肠,甲状腺,乳腺,体表肿块,胆囊炎,胃肠炎,痔疮等一些疾病
何昊宇
false 何昊宇 主治医师
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好评率:100% 接诊量:118 平均响应:30分钟
抑郁焦虑睡眠障碍等疾病的诊疗。
董建春
true 董建春 副主任医师
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好评率:99% 接诊量:335 平均响应:-
擅长胸部创伤的救治,肺部疾病的诊治以及重大手术的围术期管理。掌握纤支镜下肺活检和CT定位下肺活检检查。能独立开展胸外科常见手术。
叶健
true 叶健 主治医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见疾病,包括慢支,慢阻肺,肺炎等
史俊
true 史俊 主治医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科-神经内科
颜歆
true 颜歆 副主任医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科常见的各种疾病
杨光辉
true 杨光辉 副主任医师
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好评率:99% 接诊量:7.8万 平均响应:-
擅长骨科创伤;复杂四肢关节骨折;膝关节骨关节炎、股骨头坏死等骨关节疾病;膝关节韧带半月板损伤、肩袖损伤等运动损伤;腰腿痛、腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱疾病;平足、拇外翻、足痛等足踝疾病。
黄叶
false 黄叶 主治医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗内科疾病
金珂
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见肿瘤的诊断及治疗,包括化疗,靶向治疗及免疫治疗方向
范伟
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好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
儿童呼吸道感染,病毒性感冒,支气管肺炎等;常用儿童药物咨询;育儿知识、儿童喂养咨询。
患友问诊

经常口腔溃疡,想咨询无泡沫牙膏。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

走路时关节弯曲疼痛,以前也有过类似情况,但后来好了,现在又发作。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

我想了解石杉碱甲片的使用时间和注意事项,因为医生开了这个药物用于治疗我的慢性脑血管病和脑外伤引起的脑功能损害。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

婴儿鹅口疮反复发作,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

24岁男性,精神症状,正在服用阿立哌唑,额头和头顶紧绷不舒服,曾经使用银杏叶提取物滴剂引起肝功能异常,想知道是否可以用艾地苯醌片来缓解焦虑?

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

患者手上、腋下和私处都有疥疮,已经尝试使用硫磺软膏和林旦乳膏,但没有效果,担心疥疮会复发,询问治疗方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

80岁老人因慢性脑血管病或脑外伤引起的记忆减退,医生推荐使用艾地苯醌片,想了解用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

宝宝霰粒肿复发,之前用药有效,询问是否可以继续使用。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

我想咨询关于双侧脑梗死复发的用药问题,目前还没有用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12

82岁男性患者脑梗压迫记忆神经,服用艾地苯醌片一个多月,想了解是否可以继续使用和具体用药方法?

接诊医生:
  
2024-11-20 16:53:12
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