常州市德安医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

常州市德安医院(常州市第九人民医院)是一所历史悠久、设施先进、技术精湛的综合性医院。始建于1959年,医院占地面积达85亩,建筑面积约10万平方米,开放床位1211张,拥有一支730余名的职工队伍。医院秉承“强专科,优综合”的发展理念,在精神卫生、医学心理、康复医学、老年医学等领域打造了特色专科,同时全面发展内外科、中医科、皮肤科、血液净化中心等综合保障科室,致力于为全市百姓提供全面的预防、诊疗和康复服务,切实解决百姓“看病难”、“看病烦”的问题。 其中,医院设有脑血管病(cerebralvascular diseases)科室,该科室专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,可能导致患者残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。在常州市德安医院(常州市第九人民医院)脑血管病科室,医生数量众多,其中包括{{query}}名医生,他们技术精湛,经验丰富。 科室推荐专家包括{{query}},他们具有丰富的临床经验和高超的诊疗技术,为患者提供优质医疗服务。此外,科室还针对脑血管病相关疾病,如脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)等,提供专业、全面的诊疗方案。 常州市德安医院(常州市第九人民医院)作为江苏省康复医学会理事单位、省康复专科联盟常务理事单位、省精神专科临床康复技能培训基地,以及常州市工伤康复定点医疗机构,成功创建国家标准化心脏康复中心。医院挂牌“常州市心理卫生中心”并担任常州市司法鉴定协会会长单位、市精神病防治康复技术指导中心。同时,医院与南京医科大学、苏州大学、徐州医科大学、皖南医学院、济宁医学院等学校建立了教学实习基地,并与江苏省人民医院、南京脑科医院等医疗机构开展学科建设和科研合作。在不断提升自身实力的同时,医院在江苏省乃至全国的辐射力和社会影响力也不断扩大。近年来,医院在国家三级公立医院绩效考核中屡创佳绩,连续三年考评等级为A,2020年国家监测指标得分790.44分,在全国192家同组别医院中排名第14名。常州市德安医院(常州市第九人民医院)将继续努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

高婷叶
true 高婷叶 副主任医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:98% 接诊量:242 平均响应:-
失眠症,焦虑症,抑郁症、心境障碍,情感障碍,惊恐障碍,恐惧症,心身疾病,青少年情绪问题,家庭心理问题,职场心理问题, 心理咨询,心理治疗,
舒京平
true 舒京平 副主任医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:98% 接诊量:244 平均响应:8小时
从事临床心理学工作10余年,熟练掌握各类精神疾病与心理问题的诊治;主攻方向:认知行为治疗与东方禅修相结合的正念内观治疗。擅长:处理强迫症、神经症等焦虑谱系障碍,减轻来访者心灵与身体的苦痛;开展案例督导及正念禅修沙龙,促使领悟、自我成长。
朱颖之
true 朱颖之 副主任医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长精神科、心理科常见病的诊疗。
柴濮政
true 柴濮政 副主任医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
双相情感障碍,精神分裂症等精神科常见病
王舟
true 王舟 主任医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
本人倡导精神心理疾病的药物、心理、物理、康复四位一体治疗,擅长于抑郁症、情感障碍、重性精神疾病的诊治,尤其是青少年抑郁障碍的诊治。
张俊英
true 张俊英 副主任医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
精神及心理科各类疾病
孙菡
true 孙菡 副主任医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精神分裂症、情感性精神障碍等疾病的诊断和治疗,对于老年性精神障碍方面有丰富的治疗经验
黄承保
true 黄承保 副主任医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
认知障碍,睡眠障碍的诊断治疗,青少年心理问题疏导
石琪
true 石琪 主治医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
高血压,糖尿病,肺炎,慢支,脑梗死,冠心病等疾病及并发症
臧鑫
true 臧鑫 主治医师
三级甲等 常州市德安医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
高血压,糖尿病,冠心病,脑梗
患友问诊

6岁男孩反复出现呼吸道感染症状,询问治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

患者已确诊皮肤病,曾用二氧化硒洗剂但病情复发,希望医生开具处方并解释药物区别。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

我有复发性的口腔溃疡,已经用了各种方案,包括沙度利胺,但效果不理想。请问有没有其他的治疗方法?患者男性62岁

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

用药后病情复发,询问是否需要继续用药及用药期间注意事项患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

心脏供血不好,担心是新发脑梗,目前在农村治疗中。患者女性80岁

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

我有复发性口腔溃疡,已经用过多种药物但效果不佳,想知道康复新液是否适合我并如何正确使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

患者询问关于复发性疾病的用药建议和处方抢购信息。患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

霉菌性阴道炎反复发作,用药效果不明显,寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

喉咙痛复发,需用药治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38

38岁男性,两年前手术后复发,发现一个无症状的包,想了解病情和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:38
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