阜新矿业集团有限责任公司总医院脑出血后遗症推荐专家

简介:

阜新矿业(集团)有限责任公司总医院是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的国家大型三级甲等医院,是中国医科大学第十临床学院。始建于1938年,设有临床医技科室58个,开放床位1256张,有职工1300人,下辖分院8家。医院年门诊量60万人次,住院病人5万人次,年开展手术万余例。医院占地面积7.8万平方米,一期外科楼工程已经投入使用,二期内科楼工程于2011年启动,预计2013年竣工,三期门诊改造完成后医院建筑面积将超过15万平方米。几十年来,在胸心外科、骨外科、血液内分泌科等重点专科的带动下,其它各学科都得到了均衡的发展。总医院主持开展的《辽宁农村高血压流行趋势及低成本综合干预预防脑卒中研究》获国家科技进步贰等奖、中华医学科技贰等奖、辽宁省科技进步一等奖。目前医院拥有高能直线加速器、128层螺旋CT机、三维全数字血管造影机(DSA)、数字乳腺钼靶、超声内窥镜等国内一流设备。先后荣获全国文明医院、全国百姓放心示范医院、辽宁省文明单位等百余项荣誉称号。医院始终坚持“业精、诚信、务实、创新”的精神,在医学的海洋里乘风破浪,向建设一流现代化医院的目标扬帆远航。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

张春华
张春华 住院医师
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张济
张济 副主任医师
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烧烫伤的治疗,烧伤后期的功能重建,先天畸形的整形手术,后天(外伤后)畸形的整形治疗,美容外科,身体各部位的美容整形
马艳红
马艳红 主任医师
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烧伤特色治疗技术,修复各种瘢痕,美容外科,创伤的微创修复,无疤去除腋臭
霍野
霍野 住院医师
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中医
国郑
国郑 主治医师
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以中医基础理论及经络理论诊断治疗疾病,善用针刺,艾灸,放血拔罐等多种方法治疗颈肩腰腿痛,头痛等多种痛症,擅长治疗各种软组织损伤,运动损伤中风偏瘫,失眠,耳鸣耳聋,肥胖,月经病,胃肠系统,泌尿系统疾病等,善用腹针,火针等特殊针法 治疗临床上一些疑难杂症
王洋
王洋 副主任医师
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脑梗塞、脑出血、脊髓损伤等神经康复、骨折术后康复,以及颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛康复
刘苏惠
刘苏惠 副主任医师
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心脏超声,乳腺甲状腺疾病超声诊断
张昕
张昕 副主任医师
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心脏及外周血管的超声诊断。
赵健
赵健 副主任医师
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各种常见病,多发病的诊治,白内障,青光眼,眼外伤,眼底病,小儿弱视的诊治,各种疑难杂症的诊断及治疗,使用高分子技术治疗近视
邵妍
邵妍 主治医师
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青光眼,翼状胬肉,眼底等疾病的诊治!
患友问诊

中风后遗症患者,寻求起身助力器帮助。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:31:01

56岁女性患有脑出血后遗症,出现头晕、乏力等症状,寻求治疗和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:31:01

45岁男性,脑出血后遗症一年,左手麻木一年,无胸闷头晕,服用降压药。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:31:01

脑出血后遗症患者,现正在服用曲克芦丁,咨询盐酸吡硫醇片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:31:01

脑出血后遗症,手脚痛,想了解西洋参的使用方法及效果。

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2024-11-14 18:31:01

脑出血后遗症,高血压,头疼头蒙,手脚麻木,说话不利索,头晕。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:31:01

89岁老人,15年前有脑轻微出血,现头晕,咨询是否可以使用脑安颗粒。

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2024-11-14 18:31:01

70岁患者,脑出血后两年,现出现半边手脚麻痹,使用过中草药效果不明显。

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2024-11-14 18:31:01

脑溢血后遗症导致半身不遂,用药无效。

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2024-11-14 18:31:01

60岁女士,有十多年脑出血后遗症,主要症状为半身麻木、头疼。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:31:01
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