廊坊市人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

廊坊市人民医院成立于1946年,是一所集医疗、科研、保健、教学于一体的综合性三级甲等医院。医院拥有两个院区,总占地面积达9.4万平米,编制床位1000张,开放床位1032张,总资产达9.21亿元。医院设有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等多个特色科室,被评为“国家节能减排先进单位”等多项荣誉。 在廊坊市人民医院,痛风(gout)专科是医院重点科室之一。痛风作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显异质性。除高尿酸血症外,痛风还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。该科室拥有一支专业的医疗团队,医生数{{query}}人,其中包括{{query}}等知名专家。 廊坊市人民医院痛风(gout)专科致力于为广大痛风患者提供专业、优质的诊疗服务。科室紧跟国内外痛风治疗前沿,采用多种先进诊疗设备,如3.0T西门子核磁共振、1.5T东芝核磁共振、GE64排CT、东芝320排CT、飞利浦数字血管造影机等,为患者提供精准的诊疗方案。同时,科室还注重人才培养,拥有一批具有博士、硕士研究生学历的医护人员。 廊坊市人民医院痛风(gout)专科是廊坊市骨科、血液净化、神经内科等18个市级医疗质量管理与控制中心的挂靠医院,致力于为广大痛风患者提供全方位、高品质的医疗服务。科室医生数{{query}}人,专业技术人员1626人,其中医生586人,药学61人,护理人员864人,技术人员115人。中层管理人员259人,其中正科级干部70人。具有正高级职称137人,副高级职称281人。博士研究生6人,硕士研究生138人。廊坊市管优秀专家2人,廊坊市有突出贡献中青年专家18人,河北省三三三人才工程第三层次人员6人。 廊坊市人民医院痛风(gout)专科,您的健康守护者,竭诚为您服务!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

何春雷
true 何春雷 副主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的诊断及综合治疗,尤其擅长胸腔镜微创外科治疗肺小结节、早期肺癌及纵隔肿瘤,在肺癌早期诊断和以外科为主等个体化治疗方面有着丰富的经验。对于肺癌晚期合并胸腔积液,擅长结合患者个体化情况制定治疗方案。对于基因靶向治疗肺癌、贲门癌有着丰富等经验。
孔秋梅
true 孔秋梅 副主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺良恶性疾病的诊断,治疗,包括乳腺癌的诊断,化疗,内分泌治疗及靶向治疗等。
王霆
true 王霆 主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
从事结直肠肛门疾病诊治工作近三十年, 专长:各种结直肠疾病,肛周疾病,痔、瘘、裂、直肠脱垂等,特别是对复杂性肛瘘及肛周深部脓肿的诊治具有丰富经验,在便秘、肛门微创、综合无痛技术方面有独到见解。在国内率先开展冷敷治疗肛肠疾病!
杨志霞
true 杨志霞 主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺、下丘脑、垂体、肾上腺、电解质紊乱、脂代谢紊乱、继发高血压、高尿酸等内分泌及代谢性疾病的治疗
陈珊珊
true 陈珊珊 副主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长慢性肾脏病的诊治,各种原发性肾小球疾病的诊治
郑志远
true 郑志远 副主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、高血压、心力衰竭等各种常见心血管疾病的诊治,冠状动脉造影及冠心病介入治疗。
赵启利
false 赵启利 主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
全身各种疾病的诊断X线平片 CT和MR等放射影像诊断
岳峰
true 岳峰 主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,肌炎,皮肌炎,骨关节炎,白赛病,血管炎等风湿免疫病
董雪峰
true 董雪峰 主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
肺部结节,肺癌微创手术,肺癌靶向治疗,肺癌化疗,食管癌手术,食管癌化疗,胸腔积液,胸膜炎,肺不张,肺脓肿,自发性气胸,肋骨骨折,肋软骨炎,纵隔肿瘤。
杨露
true 杨露 副主任医师
三级甲等 廊坊市人民医院
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:-
子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢良性肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科良性及恶性肿瘤的保守及手术治疗。子宫脱垂、阴道壁膨出能盆底功能障碍性疾病的诊治。腹腔镜、宫腔镜,阴式等各类微创手术。月经异常,不孕不育,异常妊娠,妇科炎症等妇科常见疾病的诊治。
患友问诊

患者患有血友病性关节炎,右脚踝长期疼痛,考虑排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

患者频繁排便,肚子不舒服,医生怀疑是肠道菌群失调,需调整菌群并关注痛风病情。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

痛风,60岁女性,想咨询用药和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

足背疼痛一天,无红肿,吃过豆制品。医生询问了疼痛程度和近期饮食情况,考虑可能是筋膜炎或痛风。建议化验血尿酸,注意饮食,严重时可用药。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

痛风发作,想了解中医调理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 19:31:23
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