女性朋友怀孕后在做彩超时经常发现有宫腔积血的表现,常见于早孕期,偶尔也可以见于中早孕期,这是先兆流产或者胚胎停育的表现,出现宫腔积血后多久能够消除呢?
怀孕后宫腔积血的消除程度要看胎儿的孕周以及宫腔积液的范围而决定吸收时间。一般来说,早孕期出现宫腔积血的范围比较小,通过保胎治疗后,一般1-2周左右可以消除,中孕期出现宫腔积血的范围比较大,通过对症治疗后,一般一个月内会消除,当然,这只是绝大多数的情况,也有些宫腔积血吸收比较慢,这是因人而异的。
如果是早孕期胚胎停育引起的宫腔积血,胚胎本身质量就不行了,这种情况不处理是很难吸收的,可能一两个月都吸收不了,反而有可能越来越多,应该及时的流产才能消除宫腔积液。
如果是早孕期先兆流产引起的宫腔积血,要让孕妇卧床,口服保胎药保胎治疗,如果积液范围不大,一般1-2周内流可以吸收,可以用药后两周再复查彩超看吸收的情况,如果没有吸收,需要继续卧床和保胎直到吸收为止。
如果是孕中期先兆流产引起的宫腔积血,一般范围都比早孕期大,属于胎膜下出血,多伴有阴道流血,是需要住院保胎的。中期妊娠的宫腔积血吸收比较慢,一般得一个月左右才能完全吸收,有的时间甚至更长,得两三个月左右。
在计划生育门诊值班时,经常会跟由于意外妊娠要做无痛人流的患者,交代无痛人流可能出现的远期并发症,其中有一项就是宫腔粘连。
宫腔粘连一般会造成月经量减少或者闭经,腹痛,不孕。
那么宫腔粘连怎么治疗呢?
宫腔粘连不是都要治疗的,对没有症状,只是月经量减少,没有生育要求的可以不用治疗,宫腔粘连对身体没有伤害的。对宫腔粘连造成闭经或者腹痛,不孕,有生育要求的需要进行治疗。
宫腔粘连主要是以手术治疗为主。
目前比较常用的是宫腔镜手术治疗。宫腔镜是检查确定宫腔粘连的金标准,也是治疗的主要方法。一般经子宫附件 b 超检查有宫腔粘连的,通常是住院完善各项检查,然后行宫腔镜检查和治疗同时进行。
宫腔镜手术治疗的方法有电切和冷冻,主要是分离粘连组织。
宫腔镜分离粘连组织后,不是就完成任务,到此结束了,还需要辅助治疗,提高手术效果,预防复发。
宫腔镜术后的辅助治疗:
- 使用抗生素,预防感染。
- 宫腔粘连的发生与低雌激素有关,可以用雌激素和孕激素做周期调理,促进子宫内膜生长来提高手术效果。
- 术后放置节育器或者气囊,可以预防宫腔粘连术后再次复发。
由于各种原因,有很多女性怀孕后,不能继续妊娠,留下宝宝,不得已做了引产手术,每个做引产手术的患者都希望流干净,不用再处理,可以少点痛苦,少点伤害。
可有时,总是事与愿违,总有少数人出现宫腔残留的情况,那么,引产后出现宫腔残留怎么办呢?这要根据残留组织的多少以及阴道流血量,流血时间和患者的症状来综合分析。
一,如果残留组织比较多,有比较多的胚胎组织,胎膜等,需要刮宫处理,避免造成阴道流血多,甚至大出血,刮宫后可以给促进子宫收缩的药物比如缩宫素肌注,口服消炎药预防感染。
二,阴道流血多,达到甚至超过月经量,子宫收缩不佳,这种情况也需要刮宫处理,可以快速止血,术中可以用缩宫素加强子宫收缩,术后多休息,增加营养,如果有贫血,可以口服力蜚能等纠正。
三,阴道流血时间长,超过 10 天,经促进子宫收缩等处理,一直有阴道少量流血,子宫附件 b 超检查有少量宫腔残留,这种情况一般是刮宫处理,药物排出来几率很低,由于流血时间长,要吃消炎药预防感染。
四,引产术后一周复查有很少量宫腔残留,一般在 1.0 厘米以下,已经没有阴道流血了,这种情况,一般不需要刮宫处理,可以继续观察,这种残留一般会随下次月经血一起排出来,等下个月经干净后再复查看看。
在产科值班,有由于各种原因不能继续妊娠的患者,做引产手术,术后复查有宫腔积液,不知道该怎么办?下面,咱们就说说引产后,有宫腔积液怎么处理?
首先,引产后宫腔积液大部分都是淤血,但也有感染引起脓性宫腔积液的,此外,还有少量宫腔残留伴有宫腔积液的情况,咱们分别说说。
一,单纯宫腔积液。
一般是子宫附件 B 超复查显示有宫腔积液,患者没有明显腰酸,腹痛症状,没有发热,妇科检查,子宫附件区没有压痛。对于这种宫腔积液可以吃产妇安合剂或者益母草颗粒促进排出,观察阴道流血及腹痛情况,定期复查。
二,宫腔积液伴有感染症状。
患者有发热,乏力,腹痛症状,复查子宫附件 B 超显示有宫腔积液,血常规白细胞增高。妇科检查,子宫或者附件区有压痛,阴道分泌物增多,有恶臭味,考虑有宫腔感染,对这种宫腔积液要用抗生素进行消炎处理,同时口服益母草颗粒或者产妇安合剂促进积液排出。
三,宫腔积液伴有宫腔残留。
如果宫腔残留组织很少,可以吃益母草颗粒或者缩宫素肌注,促进排出。如果宫腔残留组织比较多,可以考虑清宫处理。如果已经合并宫腔感染了,要先用抗生素消炎,炎症控制在清宫。如果宫腔残留组织多,又合并宫腔积液,感染的,可以先把大块的残留组织用卵圆钳钳夹出来,不要刮宫腔,等炎症控制后,在看看情况再处理。
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30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。
近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。
【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:
一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。
二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。
三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。
四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。
五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。
六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。
【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。
【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。
抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。
然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。
药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。
对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。
同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。
【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。
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