立湘水之滨，瞻巍巍麓山，这里有一座根植于湖湘热土砥砺奋进的医院——长沙市第一医院。历经百年淬炼不忘初心，始终与时代同频共振。长沙市第一医院始建于1920年，是湖南省第一所由国人自己创办的公立西医院，现已发展为一所集医疗、教学、科研和公共卫生防治于一体的大型三甲综合医院。总占地面积约246亩，编制床位1683张，实际开放床位2000张，在职职工2000余人（其中，博士33人、硕士551人；高级职称434人）。医院先后获评“全国百姓放心示范医院”“全国改善医疗服务先进集体”“国家级母婴安全优质单位”“全国人文爱心医院”“湖南省群众最信赖的医院”“湖南省文明单位”。2020年以来，医院作为省级唯一、市级定点新冠肺炎救治机构，承担了长沙所有新冠肺炎确诊患者和其他市州上转重症病例的救治任务，党中央、国务院、中央军委授予医院“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。医院一院四址，本部位于开福区营盘路蔡锷路口，主要收治各类综合性疾病；南院位于芙蓉区浏城桥水絮塘，为建于1950年的原长沙市传染病医院，2007年并入医院，主要收治艾滋病、结核病、动物致伤患者；北院位于开福区捞刀河，为建于2003年非典后、2009年正式启用的长沙市公共卫生救治中心，承担传染病防治和突发公共卫生事件应急工作；长沙仲景医院位于开福区开福大道与绕城高速交界西南角，为2022年4月23日建成的方舱医院，规划床位2320张，是长沙落实“强省会”战略的民生工程和应急抢险救灾工程。医院持续聚焦学科建设。开设50个临床医技科室，其中省级临床重点专科（含建设项目）25个、市级医学重点学科5个、市级医学重点专科8个、市级医学研究所共6个；拥有艾滋病、呼吸道传染病、胃肠微创外科3个省级临床医疗技术示范基地。先后牵头成立湖南省公共卫生（艾滋病）联盟、省眩晕联盟、省动物致伤防治联盟、省艾滋病诊疗质控中心感染外科联盟、长沙市临床分子诊断中心及长沙市临床检验中心，目前为19个市级医学会专委会主委单位、市护理学会理事长单位，拥有1个省级和10个市级质量控制中心。2021年4月，医院被确定为委省共建国家传染病区域医疗中心创建单位。2022年，4个市级重点学科通过“十四五”市医学重点学（专）科建设阶段性评估答辩，获批重点学科建设经费及各类科研经费近2000万，感染病学科和普外科入选国家重点临床专科遴选行列。已率先全市引进省部级医院学科带头人、外聘长江学者及各类国内顶级专家14人，全面加快高水平复合人才推动医院高水平建设步伐。医院持续聚势科研创新。近年来，国家、省、市等各级科研课题立项数屡创新高，各类科技成果奖、国家实用型发明专利硕果累累，学术论文、SCI论文发表实现新突破。2021年，《构建区域民生项目信息化体系在出生缺陷三级防控中的应用》获评全国妇幼健康科学技术二等奖；2022年，我院专家关于人感染H3N8禽流感的研究成果发表在国际顶级期刊《EmergingMicrobes&Infections》，IF19.568。省卫健委重点科研课题（经肛门内镜微创手术）获中国医院协会医院科技创新奖三等奖。医院与华大基因、圣湘生物合作共建国家级精准医学实验室，获批国家药物临床试验机构，2022年，临床试验项目合同金额超3千万，同比增长84%。2022年7月，医院挂牌中南大学湘雅医学院附属长沙医院，全面深化校地医教研协同战略合作。医院是南华大学研究生培养基地、多所医学院校的临床教学基地，拥有研究生导师共32人（其中，博士生导师1人），中南大学兼职教授、副教授64人；是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、湖南省级全科医生转岗培训基地。医院持续聚力内涵发展。坚持以医疗质量为核心，建立健全三级质量管理体系。严格十八项医疗核心制度，加强临床医学中心建设，先后成立神经医学中心、呼吸医学中心、急诊急救中心、普外医学中心、感染科肝病中心和儿科医学中心等多个医学中心，重点打造了感染性疾病科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、普外科等多个特色优势专科；2021年，医院批复挂牌“长沙市肿瘤医院”，新设全科医学病房、老年医学病区，启动“主诊医师负责制”试点，成立老年髋部疾病微创治疗中心，通过ERAS肝胆外科标准病房认证；2022年7月，引进暨南大学附属第一医院王存川减重团队，共同成立长沙市第一医院减重中心（王存川专家工作站），获评“市健康促进示范医院”；2023年2月，中国科学院院士陈孝平专家工作室签约落户，与医院合作成立“华中科技大学同济医学院附属同济医院——长沙市第一医院肝胆胰疾病联合诊疗中心”。同时，医疗新技术、新项目不断涌现，SUPER-PATH微创髋关节置换手术全国领先，DPMAS人工肝治疗、腔镜下甲状腺癌根治术、精准䄂状胃切除术等多项技术填补市级医院空白。医院积极推进以患者为中心的多学科诊疗模式，重点开展疑难危重病症诊断治疗技术攻关，成功创评国家级胸痛中心、省级卒中中心及市级危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心等五大中心，市120城北急救分站落户我院，院前-院内急诊实现无缝衔接，医疗水平迈上新台阶。医院持续聚能内部管理。先后获批健全现代医院管理制度市级试点、省级试点医院，医改监测指标连续多年排名全市第一，全面推动依法治院工作得到国家卫健委法规司高度肯定，获评“2016-2020年湖南省依法治理创建活动先进单位”，2人成功入选湖南省深化医改研究专家库。构建了HIS、电子病历、LIS、PACS、OA等多系统统一平台和以“电子病历”为核心的一体化智能医疗服务系统，上线HRP综合运营管理系统，全面实现医疗运管信息化，医疗收入增速连续居市卫健系统首位。着力智慧医院建设，率先全市上线互联网医疗，省内首家实现省市特门线上续方，开展“互联网+护理服务”，打造了国内先进数字化智慧药房、建成了省内一流一体化数字手术室，获评“数字化技术应用与创新能力评价”单位。率先全市启动DRG成本管理系统建设，完成“双通道”政策落地，获批省市两级DRG支付方式改革试点医院、省医保局移动混合支付试点医院、市康复病组按价值付费改革试点医院。国家三级公立医院绩效考核成绩大幅提升，2021年医院得分702.3分，全国排名304名，湖南省排名第14名，市属医院排名第一。医院持续聚心人文关怀。2021年，7.5万㎡医院新大楼顺利竣工投入使用，长沙市公共卫生救治中心原址改扩建项目启动建设，项目1期2022年底完成主体封顶，项目2期已启动基坑开挖。2022年，医院与开福区政府正式签订合作共建协议，组织19个党支部与街道社区“党建结对”，做实“一心医意树旗扎根”行动，内科二党支部与清水塘社区共同打造的“清医色”服务品牌为全市示范；强化“党建引领医联体”，与开福区合力打造的清水塘街道社区卫生服务中心揭牌开诊，有力推动优质医疗资源下沉。以满足群众需求为导向，医院多年坚持践行“进一步改善医疗服务行动计划”，深入开展志愿服务、主题义诊、健康宣教等一系列便民惠民活动，充分体现百年一医的传承与担当。医院持续聚责疫情防控。2020年起，医院勇担省级唯一、市级定点新冠救治医疗机构的重任，先后完成国家城市核酸检测基地、湖南省新冠重症病例救治中心、过渡排查病房及负压手术室、方舱实验室、沙坪后备定点医院及隔离院区长沙仲景医院建设启用，精锐团队“召之即来、来之即战”（峰值期间达2000余人），高效应对4轮区域性疫情考验，外派200余人参与省内各项新冠应急处突工作和赴贵州、海南、吉林、西藏、四川等省外抗疫支援，为全国抗疫持续贡献了“一医”力量。蹄疾步稳谋出彩，薪火相传向未来。“十四五”期间，长沙市第一医院以党的二十大精神为指引，持续围绕“三高四新”强省会战略，以高质量发展为主引擎，以加强重点学科建设为突破口，全力推动医院综合实力实现质的有效提升和量的连续增长。始终坚持公立医院公益性，贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚定生命至上，着力“健康长沙”建设，以医疗水平提档升级为出发点，以医疗质量安全稳定攀升为落脚点，全力以赴推动“卓越、平安、人文、智慧、幸福”一医建设。产后精神病（PPD）亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。，产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 （1）产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 （2）有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 （3）另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 （4）本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。，脑，专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和（或）抗抑郁的药物以及心理治疗（通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗）。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。氟哌醇（氟哌啶醇）和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇（氟哌啶醇）或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。，其他精神障碍，无，1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表： （1）明尼苏达多项个性调查表（MMPI）我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 （2）症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等,以了解病人的情绪状态。 （3）事件评定量表生活事件量表（LES）是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表（PSS）是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。，。