简介:

湖南尚美妇幼医院(有限合伙)成立于2010年12月13日,注册地位于长沙市天心区书院南路189号,法定代表人为李强。经营范围包括许可项目:医疗服务;母婴保健技术服务;医疗美容服务(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

汤海霞
false 汤海霞 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
具有较为扎实的妇产科基础理论知识,熟练地掌握妇科常见病的诊断与治疗。
雷松涛
false 雷松涛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于各种妇科炎症、内分泌疾病、宫颈疾病的诊断及治疗
罗玉芬
false 罗玉芬 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对高危妊娠及妊娠合并症进行诊断与治疗有较为丰富的临床经验。对产科合并症和并发症的发现与诊治,及早、准确的发现产妇常见的妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状有经验。
李圣广
false 李圣广 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长采用中西医结合理疗技术治疗妇科炎症、习惯性流产、死胎、不孕不育(如:输卵管粘连、输卵管积水、输卵管梗阻、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、排卵障碍等)、月经不调、内分泌失调等,并致力于研究妇科微整形比如大小阴唇不对等、肥大及阴道松弛、盆底松弛等。在围产保健、围产医学、围绝经期、产科危急重症、产科并发症等的处理上有着丰富的临床经验。
徐先庆
false 徐先庆 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
在围产医学、围绝经期方面有较为丰富的临床经验,对产科危急重症、产科并发症、不孕症、妇科疑难手术等妇产科疑难病的处理有较深的造诣。
陈辉
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待补充
陶露
false 陶露 副主任医师
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对产前检查、优生优育、妊娠期糖尿病,肝功能异常等高危孕产妇有较为丰富的临床经验,擅长处理难产、高危妊娠的诊断与处理。
王长春
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对妇产科宫腹腔镜、利普刀等手术有较为丰富的临床经验,对于治疗由各种妇科疾病引起的不孕症,如输卵管粘连、积水、梗阻,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、排卵障碍、月经不调、习惯性流产等有丰富的临床经验。
袁海燕
false 袁海燕 主治医师
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对孕产妇的产前检查、疾病筛查、顺产接生等有一定的临床经验;对妇产科常见病多发病如宫颈疾病、妇科炎症、内分泌疾病等有较为丰富的临床经验;现主攻产后康复,擅长产后康复的整体调理和盆底功能障碍性疾病,给每位患者制定个性化的诊疗方案,在健康管理、母乳喂养和产后心理疏导方面有较为丰富的临床经验。
姜爱兰
false 姜爱兰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于各种妇科炎症,如盆腔炎、阴道炎、输卵管炎、宫颈炎的治疗。具有扎实的理论基础知识,能准确诊断和处理妇科常见病、突发病和各种疑难杂症。熟练操作计划生育手术、利普刀手术、酸碱平衡法治疗妇科炎症等。对治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤、月经失调、子宫内膜异位症、不孕不育等各种妇科疾病,有一定的临床经验。
患友问诊

产后睡眠不好,面色苍白,月经正常,无气短,舌质淡白,舌苔薄白。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

产后16个月,睡眠不足,白天工作,晚上带孩子睡,焦虑情绪明显,想改善睡眠质量。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

哺乳期睡眠障碍,心烦,想了解中医茶饮和生活方式调整。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

产后9个月,月经持续一个月,出血量不多,睡眠质量差,头晕。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

哺乳期睡眠不好半年,想咨询是否可以服用酸枣仁膏。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

产后睡眠不好,多汗,感觉身体虚

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

产后情绪波动大,有时精力充沛,有时沮丧,无明确原因。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

产后四个月,晚上吸奶后经常睡不着,请问有什么方法可以改善睡眠?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

产后情绪波动,易怒,心情低落,担心是否为神经病。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39

产后出现睡眠困难,白天几乎没怎么睡,晚上难以入睡。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:56:39
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