化脓性扁桃体炎的治疗时间因个体差异而异，具体康复时间也与病情严重程度和治疗方案有关。一般来说，化脓性扁桃体炎大多7-10天左右能好。在急性发作期间，需要严格遵照医嘱使用足量的抗生素药物，如头孢或者阿莫西林等进行治疗，使炎症得到控制。如果病情比较严重，出现了扁桃体周围脓肿或者发热，恢复时间可能会相对延长，大约需要10天。另外，针对不同类型的扁桃体炎，如卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎和腺窝型扁桃体炎等，治疗时间会略有不同。

例如，卡他性扁桃体炎相对简单，经青霉素或头孢菌素类药物治疗后大约7天能逐渐恢复；滤泡性扁桃体炎治疗时间需要2周左右。而腺窝型扁桃体炎因为细菌和脓性分泌物长期隐匿在扁桃体隐窝里，治疗时间最长，通常需要4周左右。因此，化脓性扁桃体炎多久能好，建议咨询医生，医生会根据患者的实际病情给出意见。

扁桃体天生肥大是一种常见的情况，在大多数情况下，不会引起严重的健康问题或症状，因此通常不需要特殊的治疗。

然而，如果扁桃体肥大引起反复咽喉感染、呼吸困难或是嚼食或吞咽困难，则可能需要考虑治疗，一般是采用药物或手术进行治疗。

• 药物治疗：如果扁桃体肥大导致反复咽喉感染，医生可能会推荐使用抗生素来治疗。此外，口服非类固醇抗炎药或局部麻醉药物可能有助于缓解炎症和不适。
• 手术治疗：对于严重的咽喉感染、呼吸问题或睡眠呼吸暂停、嚼食吞咽困难，可能需要考虑扁桃体切除手术。通过摘除扁桃体来缓解症状和预防感染。

对于没有引起明显症状或健康问题的扁桃体肥大，常规做好观察即可。如果症状明显或加重，应及时咨询医生，以制定适合个体情况的治疗计划。

扁桃体手术，包括全部切除和部分切除，和腺样体不太一样，扁桃体术后最突出的两点，一是疼痛。一般术后当晚七八点钟开始，第二天早上最疼，主要是小舌头肿胀造成的，孩子会反应说，嘴里有东西，张嘴一看，有的小舌头肿的像小皮球一样，大夫根据情况给用点糖皮质激素消肿就好多了。一般的疼痛可以吃点凉的，比如冰淇淋、雪糕这些，当然前提是孩子不会一吃凉的就拉肚子，而且，这些食物不但有止疼的左右，还会刺激血管收缩，防止出血。如果疼痛的厉害，那么就需要吃布洛芬或者对乙酰氨基酚了，不要忘了，这些药物除了退烧，还有止痛的作用。

第二点就是出血的风险要比腺样体手术高多了，术后当天和 1 周左右都是出血的高风险时期，所以对饮食的要求很严格，坚决不能吃硬的（什么是硬的，参见上一篇腺样体的文章），到臭味完全没有了，那个时候才可以正常进食。扁桃体手术，术后张嘴，家长会发现两侧扁桃体的位置有大片的白膜，这个相当于皮肤破损之后的结痂，在嗓子里就是这样，起到保护伤口的左右，有臭味，术后 1 周左右，这些白膜会逐渐变薄脱落，当这些白膜完全没有了，就是长好了。

再一个扁桃体术后和腺样体不同的是，有的孩子会出现嗓子痒痒，咳嗽，这个是新长的黏膜比较敏感造成的，可以吃点抗过敏药，比如西替利嗪滴剂，推荐仙特明这个牌子。扁桃体切除术术后第二天就可以刷牙，而且要求多漱口，多说话，多喝水，这个手术相对于腺样体要遭点罪。另外，大家都关心扁桃体切除后对免疫力影响的问题，扁桃体也好，腺样体也好，都是儿童期重要的免疫器官，但是不是唯一的免疫器官。据国外的研究，测量血液中免疫球蛋白的数量，结果是全切除扁桃体的患者，术后 1 到 3 个月就能恢复到术前的水平。现在的主流观点是，从长远看，没有证据表明，扁桃体切除的患者具有免疫力下降的表现。但是也有一个澳大利亚的学者研究说，切扁桃体的患者，将来得呼吸道疾病的概率要大于没切过扁桃体的人。虽然各项研究结果或许有争议，但是我们严格把握手术指征总是没错的。

扁桃体发炎，要看是什么因素引起的？比如可能是流感，有些人扁桃体发炎，可能就是病毒引起来的。要吃抗病毒的药比如利巴韦林等等，中药有蓝精口服液口服液，莲花清瘟胶颗粒，比拜克胶囊。莲花清瘟颗粒效果更好，还有金银花口服液是清热解毒的。如果合并细菌感染，就要合并使用抗生素。

不是所有的扁桃体肥大都需要手术，主要看症状。

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什么是睡眠呼吸暂停？

这是指睡眠期间短暂的呼吸停止，最常见类型是“阻塞性睡眠呼吸暂停”，由咽部狭窄或闭塞引起。

儿童和成人均可患病。儿童的病因常常是咽后部的扁桃体或腺样体过大，在睡眠期间阻塞了气道。肥胖和某些其他问题也会增加儿童的患病风险。

睡眠呼吸暂停有何症状？

该病在夜间和白天均会引起症状。

儿童夜间症状有：

• 打鼾
• 呼吸响亮或呼吸困难
• 呼吸停顿或突然出现喘息
• 经口呼吸
• 睡眠不安或辗转反侧
• 大量出汗
• 尿床或常起夜小便
• 梦游或夜惊

儿童白天症状有：

• 晨起时头痛
• 感到非常疲倦
• 在上课或短途乘车等不适宜的时间睡着
• 经口呼吸
• 难以专注学习
• 暴躁易怒

我的孩子应就诊吗？

是的。如果您认为孩子可能存在睡眠呼吸暂停，请告知医生，他们会进行检查并询问其症状和睡眠习惯，还可能检查孩子的口腔和咽部。

医生也可能建议转诊至睡眠问题专科或耳鼻喉专科。

有针对睡眠呼吸暂停的检查吗？

有。如果医生怀疑有睡眠呼吸暂停，可能会建议行“睡眠检查”，即让孩子在“睡眠实验室”度过一晚，睡眠期间会与不同机器相连，以便监测心率、呼吸和其他身体功能。

有时医生无需睡眠检查即可判断儿童有无睡眠呼吸暂停。

如何治疗儿童睡眠呼吸暂停？

主要有 2 种治疗：

• 手术切除扁桃体或腺样体–若患儿的扁桃体或腺样体偏大，一般会实施手术切除，即“腺样体扁桃体切除术”，从而治疗睡眠呼吸暂停。
• CPAP–“持续气道正压”(简称 CPAP )也可治疗睡眠呼吸暂停。若患儿的扁桃体和腺样体体积正常、不适合手术或手术未改善症状，则建议采用该法。有时医生也会建议先行几周 CPAP 治疗，再行腺样体扁桃体切除术。

CPAP 治疗时，患儿会在睡眠期间佩戴与机器相连的鼻罩，该机器会输送空气，帮助维持气道开放。

若医生推荐 CPAP，请耐心教会孩子使用方法，孩子可能需要一定时间才能习惯佩戴鼻罩在机器旁睡觉。遇到困难时请告知医护人员，他们会告诉您如何应对，并检查鼻罩以确定其贴合。

一些患儿还需要其他治疗，例如腭(口腔顶部)狭窄的患儿可能需要求助正畸医生，有时借助装置扩宽腭部可帮助睡眠期间呼吸。医生可能会建议季节性过敏患儿使用药物治疗鼻塞。

我自己能否采取措施来缓解孩子的睡眠呼吸暂停？

能。除上述治疗外，其他一些措施也有帮助，您可以：

• 维持无烟家庭环境–不要让任何人在家中吸烟，烟雾会加重病情。
• 治疗哮喘或过敏–若孩子有哮喘或季节性过敏，请遵医嘱接受治疗，还应询问医护人员如何避免诱发因素，即可加重哮喘或过敏症状的因素，例如灰尘、霉菌、宠物或花粉。
• 帮助超重的患儿减重–超重或肥胖会加重睡眠呼吸暂停，故减重有助于改善症状。医护人员可告诉您如何帮孩子安全减重。不超重的患儿减重没有帮助，甚至可能有害。
• 帮孩子避免仰卧睡觉–若年龄较大的儿童仰卧时症状较重，改变姿势有时可改善夜间呼吸。可以尝试用砖块垫高孩子的床头，还可用一些特制枕头和装置帮其维持姿势。若想尝试该方法，请先告知医护人员。

睡眠呼吸暂停会造成其他问题吗？

是的。若不治疗可使患儿白天感到十分疲倦，久而久之，还会影响：

• 学习–包括难以清晰思考、集中注意力和跟上学习进度。
• 心境和情绪–患儿可能脾气暴躁易怒，也可能出现抑郁或焦虑。
• 行为–一些患儿会难以控制自己的行为，可能表现为坐立不安。
• 生长–病情严重的患儿可能出现生长迟缓。
• 心脏功能–长期睡眠呼吸暂停可造成心脏问题，例如心跳过快或高血压。

人体中比较大的免疫器官，扁桃体的后面一般是腭咽弓，扁桃体的前面是腭舌弓，扁桃体的外侧面对应的是扁桃体被膜，扁桃体周围间隙，咽上缩肌等等颈部的结构。扁桃体的内侧面对应的是口咽腔的结构，扁桃体，主要位于腭舌弓和腭咽弓之间的三角形凹陷内。平常扁桃体不发炎的时候，扁桃体表面一般是淡红色的，表面没有脓性分泌物也没有明显的充血，没有明显的脓点，扁桃体隐窝内也没有明显的结石等等异常的分泌物，当扁桃体局部分泌受阻的时候，或者有食物残渣形成的时候，很容易形成扁桃体结石。由于细菌等感染侵犯的时候，隐窝内有大量的分泌物，容易形成扁桃体脓栓，当扁桃体周围间隙内有感染的时候，容易形成扁桃体周围炎，甚至周围脓肿等等疾病。

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