急性胃扩张通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱、洗胃、药物治疗、手术治疗等方式处理。
1.胃肠减压：急性胃扩张的患者首先要禁食、禁水，通过插入胃管或胃泌乳术释放胃内积气和食物，以减轻胃部压力。
2.纠正水电解质紊乱：补充含钾离子、钠离子等生理盐水或葡萄糖溶液，纠正脱水和电解质紊乱、酸碱平衡失调，恢复有效的循环容量。
3.洗胃：用少量温盐水或1.25％的碳酸氢钠溶液洗胃，清除残留食物，预防吸入性肺炎。4.药物治疗：急性胃扩张患者可用抗生素预防感染，比如青霉素、阿莫西林及头孢菌素类药物。
4.手术治疗：在严重情况下可能需要手术纠正胃扩张，比如胃镜下治疗、胃部切除等。急性胃扩张出现不适要及时就医，以上药物遵医嘱使用。
视频简介
作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉
从胃的弹性和胃的肌肉类型来说，它是通过肌纤维的不断地锻炼，是可以扩张的，做过三分之二切除的，经过了十年它的容积几乎恢复到跟正常一样，这说明胃的修复能力和弹性能力是很强的。
暴饮暴食的危险性在于它突然造成了急性的胃扩张，会造成胃瘫，另外还会恶心呕吐，造成窒息等；造成严重的并发症就是胃穿孔，同时还造成胰腺炎和肝胆系统的疾病，比如胆囊炎、胰腺炎还有十二指肠的淤积。
随着科学技术的不断进步与发展，越来越多的新兴职业出现在大众的视线中，其中，最火的应该就是直播了。
在直播行业中，也有一个较为特殊的职业—吃播，在镜头下，每个博主似乎都是大胃王，他们可以一下子吃掉我们好几餐的食物。
然而，现实中的我们大多是普通人，哪有这么多天赋异禀的人！
2020年8月12日，央视点名批评了大胃王的吃播，主要原因是它对食物造成的巨大浪费。
有些人，为了流量、为了出名，放弃了自己的底线，在观众面前佯装自己很能吃，但转头就把吃的食物吐了出来。
他们的这种行为，除了浪费粮食之外，也正在慢慢透支自己的健康！
大胃王们为什么会有如此大的食量？
一般来说，我们的胃容积在不同年龄段是相对固定的，成年人的胃容量大约是1500ml。
在没有吃东西前，我们的胃是空瘪的，容量较小，当食物不断进入我们胃中时，胃的体积就会逐渐扩大。
而那些大胃王们，他们经过长期的训练，可以把自己胃的容积在没有进食的情况下就比别人大很多。
因为胃壁的平滑肌有一定的扩张能力，长时间的刺激就会使平滑肌变薄，相应地，胃的容量就会有所增加。
大胃王们如此“胡吃海喝”，身体受得住吗？
答案肯定是否定的。
因为“大胃王”的胃容量虽然比普通人大得多，但它也不是一个“无底洞”，肯定会有填满的时候，因此，大胃王的饭量还是要有一个“度”的。
大胃王究竟会出现哪些健康问题？
急性胃扩张
随着食物源源不断地进入，我们的胃就会被撑开，短时间内大量的食物、液体和气体滞留可使胃壁变薄。如果超过胃的容纳极限还在继续进食，就会产生急性胃扩张。
正常情况下，普通人从进食结束到胃完全排空约需4-6个小时。而急性胃扩张一般起病较急，如果治疗不及时，死亡率可高达60%。
急性胰腺炎
为了拍出的视频能吸引大众的眼球，获得较高的流量，大胃王们一般都会选择一些高热量、高脂肪的食物作为吃播的主要内容。
众所周知，食物的消化需要胰液的参与，而大胃王们一次进食这么多的食物，就会对胰脏造成不可逆的损伤，从而诱发急性胰腺炎。
另外，胰脏出现问题后，也会使人体出现胰岛素抵抗，胰岛素抵抗则是高血压、糖尿病等疾病的诱因。
甲亢
对于那些怎么吃都吃不胖的大胃王来说，他们可能“生病了”例如得了甲亢！
照我们常人的理解，机体每天都摄入过量的营养物质，其中一部分用于平时的新陈代谢，而多余的那部分一定会变成脂肪储存在我们细胞中。
而甲亢患者就与正常人有很大的不同，他们的机体的代谢率较常人有大幅度的提升，因此大胃王每天摄入如此多的热量也不会发胖！
弄清原因后，可千万别再羡慕那些怎么吃都吃不胖的人了！因为这不见的是一件好事情。
除了浪费粮食，大胃王吃播真的会对身体产生极大的损害，对观众和孩子来说也是一个错误的示范。因此，建议大家“珍惜粮食，爱惜身体”，享受美食，别让食物成为一种甜蜜的“负担”
近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。
以下是对3类高危人群的建议 [3]：
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织） |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]：
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议：
1.不要吸烟。
2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南（2022年版）
3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
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