舟山医院麻痹性斜视推荐专家

简介:

舟山医院是一家集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的三级甲等医院,拥有强大的医疗团队和先进设备。医院特别擅长斜视疾病的治疗,其中麻痹性斜视是医院重点治疗领域之一。舟山医院设有专业的眼科中心,配备有先进的医疗设备,如1.5T西门子核磁共振仪、螺旋CT仪等,能够为患者提供精确的诊断和有效的治疗。医院拥有一支由高级职称专家和博士(后)组成的团队,致力于为斜视患者提供高质量的医疗服务。舟山医院在斜视治疗领域积累了丰富的经验,为众多患者带来了光明和希望。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。,麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下: 1.眼外肌神经麻痹 主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于: (1)外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。 (6)全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病 眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。,眼,对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法:口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。,其他类型斜视,无,无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 (1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查。 (3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验 又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析 复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验 用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查 单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验 被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法 包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法 (1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。 (2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定 斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。 (1)角膜映光法。 (2)视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。 (3)三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。 (4)三棱镜加Maddox杆法。 (5)三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。 (6)同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查 是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查 检查双眼单视功能的方法有:Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法 检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20~300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查 扫视运动的检查是采用眼电图(EOG)或眼震电图(ENG)来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描,。

俞晓燕
true 俞晓燕 主任医师
三级甲等 舟山医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:2小时
擅长儿童生长发育、喂养问题、儿童语言、运动发育问题及儿童多动症、抽动症等诊治。
华国花
true 华国花 副主任医师
三级甲等 舟山医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
待补充
朱泽浩
true 朱泽浩 副主任医师
三级甲等 舟山医院
好评率:100% 接诊量:124 平均响应:30分钟
呼吸系统疑难危重症,高级气管镜介入治疗技术,内科胸腔镜技术,硬质支气管镜介入技术,经皮穿刺肺部肿瘤冷热消融技术,光动力治疗技术,睡眠呼吸暂停的呼吸机治疗等
陈位
false 陈位 副主任医师
三级甲等 舟山医院
好评率:- 接诊量:30 平均响应:-
关节
施正祥
false 施正祥 副主任医师
三级甲等 舟山医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经,老年患者治疗
陶会荣
false 陶会荣 副主任医师
三级甲等 舟山医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科副主任医师,擅长头痛头晕,脑血管病,癫痫及颅内感染性疾病等神经内科常见病,多发病的诊治。
王林
true 王林 副主任医师
三级甲等 舟山医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、冠脉介入、心脏起博器植入手术
管姝轶
false 管姝轶 副主任医师
三级甲等 舟山医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科
朱晓波
true 朱晓波 主治医师
三级甲等 舟山医院
好评率:100% 接诊量:1015 平均响应:15分钟
擅长各种骨科疾病,膝关节肩关节疼痛,膝关节骨关节病,肩关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松等骨科常见疾病诊治!
刘宪翠
false 刘宪翠 主治医师
三级甲等 舟山医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
对骨科常见的慢性疾病,如骨关节病,腰椎间盘突出和颈椎病有一定的经验,擅长脊柱微创手术。曾上海九院进修学习。
患友问诊

我摔了一跤磕到后脑勺,出现了麻痹性斜视的症状,CT和核磁共振检查结果正常,想知道该如何治疗?患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

高度近视患者视网膜光凝术后出现双眼重影,疑为麻痹性斜视。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

一只眼睛模糊,两只眼睛看东西有重影,是否是麻痹性斜视?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

眼睛重影,看远模糊,怀疑麻痹性斜视。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

眼睛看东西有重影,怀疑麻痹性斜视或视疲劳。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

75岁男性患者出现麻痹性斜视,想了解病因和治疗方法。患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

双眼同时看东西时出现重影,闭上一只眼睛就消失,已经做过眼压、眼部CT和脑部增强CT检查,结果都正常,想知道可能的原因和处理方法。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

我有眼睛歪斜、复视、面瘫等症状,曾经做过第四脑室肿瘤手术,想了解相关的治疗和医院推荐。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

孩子2岁2个月,出现眼睛歪头、重影症状,求问治疗建议。患者女性2岁2个月

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56

眼睛斜视伴随头歪,怀疑是麻痹性斜视,询问手术可能性及检查方法。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:56
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