泉州市第一医院恶性网状细胞增多症推荐专家

泉州市第一医院，福建医科大学附属泉州第一医院，成立于1936年，是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等综合医院，是福建省南部省级区域医疗中心。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地，在恶性组织细胞疾病治疗方面具有丰富的临床经验。泉州市心血管病中心、泉州市肿瘤中心均挂靠于此。医院设有中国胸痛中心、中国高级卒中中心，是国家代谢性疾病临床医学研究中心泉州分中心、国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位。此外，泉州市第一医院还是国家卫健委首批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院、全国首批儿童血液病定点医院，致力于为恶性组织细胞疾病患者提供高效、专业的诊疗服务。恶性组织细胞是原发于单核——巨噬细胞系统的一种恶性增生性疾病。主要临床表现有发热、肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少和进行性衰竭。本病可见于各种年龄,以青壮年居多,男多于女。病变分布广泛而极不规则,因此,临床表现多种多样以至早期常易误诊。尚无特效治疗,病人多在半年内死亡。，原发于单核——巨噬细胞系统的恶性增生，全身，1.支持治疗：良好护理、补充营养,纠正水、电解质紊乱、预防感染。 2.对症治疗：输血、降温、止血、抗感染。 3.化疗：以下方案可以选用：(1)COP方案：环磷酰胺+长春新碱+强的松。(2)COPP方案：COP方案+甲基S胼。(3)CHOP方案：COP方案+阿酶素。 4.脾切除：对病变局限于脾脏或因巨脾兼有脾功能亢进者可考虑切脾。，无，无，1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+,CD30+,CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断，。