榆林市第一医院-伴有精神病性症状的重度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

榆林市第一医院是为救治抗美援朝志愿军伤病员创建于1951年的陕西省第二康复医院。1970年为支援陕北老区建设，整体搬迁至绥德，改名为榆林地区中心医院。1989年成为延安大学第二附属医院，1995年被原国家卫生部评定为全国首批、陕北首家三级甲等综合医院，1999年撤地设市更为现名，2008年新建榆林院区，2010年建成全市医疗专家工作站，2016年授牌西安交通大学医学部附属榆林市第一医院。我院现有绥德、榆林两个院区，占地104.98亩，建筑面积18.6万平方米，编制床位2000张。有在职职工2684人，其中卫生技术人员2344人，中高级职称1423人，博士研究生7人，硕士研究生279人，享受国务院和省、市政府特殊津贴专家26人，硕士研究生导师17人。设置临床医技科室88个，建成国家级临床重点培育专科1个---神经内科，国家级中心2个---胸痛中心、国家病毒诊断研究和推广平台；省级临床重点培育专科5个---肝胆外科、妇产科、肿瘤内科、检验科、神经外科，省级中心1个----陕西省危重孕产妇救治与转诊中心；市级临床重点专科4个，市级中心8个。医院先后与解放军总医院、中日友好医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、西安交通大学口腔医院、陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院、苏北人民医院、西安红会医院、西安市第四医院建立专科联盟，定期开展坐诊、手术、查房或选派专业技术人员进修学习。系国家级住院医师规范化培训基地，国家级临床药师规范化培训中心，西安交通大学与延安大学博士、硕士研究生教学基地。近十年来，获省市级科学技术奖63项，出版医学专著50部，在省级以上专业期刊发表论文2981篇，其中SCI83篇。先后荣获中国医院百强院、陕西省文明单位、陕西省白求恩精神集体奖、陕西省卫生系统争先创优先进集体等称号。站在新的历史起点，医院将秉承“尚德敬业”的二康精神，以创建省级区域医疗中心为目标，不断推动医院高质量发展，为增进人民健康福祉做出新的更大贡献。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。