榆林市星元医院-伴有精神病性症状的重度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

榆林市第四(星元)医院是由已故榆林籍爱国港商胡星元先生捐资，结合国家投资修建的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国有现代化综合医院，是西安交大二附院、省人民医院协作医院，延安大学医学院教学医院。为了纪念胡星元先生的捐资奉献精神，建院时被省政府批准命名为榆林市星元医院，2009年被市委、市政府确定为榆林市第四人民医院，2010年7月经省卫生厅批准正式晋级为三级乙等医院。医院自1999年6月23日开诊以来，在上级政府及各级卫生主管部门的正确领导下，不断创新理念，积极探索，率先进行公立医院人事制度、经营机制和分配制度改革，促进了医院迅猛发展，受到了各级领导的充分肯定和社会各界的高度赞誉。2013年9月，医院引进法人治理模式的医院管理体制和运行机制，在全省率先实行董事会领导下的院长负责制的公立医院改革模式。无论从发展速度看，还是从发展规模及质量看，医院的发展都得益于医疗体制、机制的创新和改革。目前，全院设有医疗、医技、药剂、康复及行政后勤职能科室50多个，附属儿童医院一所。拥有全球领先的美国GE公司1.5T核磁共振、德国西门子64排128层螺旋CT、德国罗氏全自动生化免疫分析系统、日本奥林巴斯电子胃肠镜、GE公司多台高档彩超等先进医疗设备300余台(件)，总价值过亿元。全院现有工作人员1200多名，其中卫生技术人员占85%，中高级卫技人员300人，其中市拔尖人才11人，省管专家4人，享受国务院特殊津贴人员4人。儿科为全市重点学科，肛肠专业为全市特色专科，神经内科、骨科、心血管内科等学科人才技术力量雄厚。近年来，医院注重科研创新，积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。目前已广泛开展小儿颈颅微创、人工股骨假体重建置换、断肢(指)再植等新技术、新项目400多项，多项新技术、新项目填补省、市空白，有的达到国内领先水平;获国家专利40多项，获省、市科学技术进步奖和科研成果100余项;出版医学专著30余部，发表医学论文1000多篇，获省、市优秀科研论文奖200余篇。建院以来，医院获得全国卫生系统先进集体、全国巾帼文明岗、陕西省先进集体、陕西省医院感染管理先进集体、全省优质护理服务示范工程先进集体、陕西省新农合“三合理”工作先进医院、全省卫生系统创先争优活动先进集体等80多项荣誉称号。2014年9月，榆阳区以星元医院为核心组建了公立医疗集团，将区人民医院和区妇保院并入星元医院，并确立了“一体两翼”发展战略，即城区(星元医院)总院和西沙(区人民医院、市儿童医院)、东沙分院(区妇幼保健院)，全力打造“三级擎领、二级支撑、专科发力”的医疗服务集群。医院按照“大专科、小综合”的发展思路，主打专科品牌，优化学科结构，提升区域内医疗市场的核心竞争力。利用3至5年时间，总院全力创建省、市级重点专科和特色专科3至5个，做强神经内科、骨科、心血管内科等优势学科，拓展老年康复护理专业;儿童医院达到省级专业水平，部分专业达到国家级水平，全力打造陕蒙晋宁接壤区大型现代化儿童医疗保健中心;人民医院在做好分级诊疗的同时，全力打造1至2个市级特色专科;妇幼保健院继续发挥产科优势，建成全区优质妇幼保健中心。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。