定边县妇幼保健院-伴有精神病性症状的重度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

定边县妇幼保健站成立于1974年，现有职工28人，其中主治医师11人，医师9人，士级医护人员6人；有业务用房404平方米。有10多名专业技术人员到外地进修深造，现已培养了一批专业技术骨干。先后开展“围产保健”、“妇幼卫生”、“健康教育”、“降消项目”等多个项目活动，为我县的妇幼工作做出了应有的贡献。妇幼保健站始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼工作方针，集临床与保健为一体，不断为广大妇女儿童提供诚信、优质、高效、低耗、便捷的医疗技术服务和人性化的服务环境。体现专科特色，开设妇产科、儿科、乳腺科、检验科、保健科等临床医技科室，最新引进KDY-Y-01型数码电子阴道镜、LX-H76A型电脑红外光乳腺检查仪、YH2-32型多功能红外光妇科治疗仪、CFT-6100型乳腺治疗仪、6000AG型超声诊断仪、奥林巴斯CX21型生物显微镜，主要承担着全县妇幼保健工作任务。2005年，我县被定为省“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目”县。上半年，妇幼保健站利用“科技之春”、三下乡活动、世界卫生日宣传活动，展开规模较大的妇幼保健及“降消项目”相关知识宣传活动，发放妇幼卫生知识传单4万余份，并利用广播、电视、标语进行“降消项目”专题宣传，编制发放《“降消项目”实施方案及项目实施细则、工作计划、目标任务书、贫困孕产妇住院分娩管理办法。于2005年4月1日在县政府会议室召开“降消项目”启动工作会议，并向各乡镇颁发“降消项目”任务书。成立孕产妇急救小组，开通孕产妇绿色通道、孕产妇急救电话，24小时值班，免费接送贫困孕产妇及高危孕产妇。并对65名确实需要救助的贫困孕产妇发放贫困孕产妇产前检查救助卡和住院分娩卡。同时对全县80名从事产科工作的医护人员进行产科“三基”培训，全部成绩合格，考核合格率达100%。年底，给我县30所卫生院配备了部分产科设备，使我县妇幼工作有了更进一步的改变。2006年，我县被继续定为省“降消项目”县。为了使妇幼专干能更好地胜任工作，妇幼保健站专门对其进行了为期2天的妇幼保健业务培训，并要求妇幼专干回去逐级培训村级妇幼保健人员。卫生局向各乡镇卫生院下达妇幼及“降消项目”工作任务，将妇幼工作任务完成情况与专干和院长的工资挂钩，由妇幼保健站制定妇幼专干工作考核标准和妇幼专干管理细则，对妇幼专干直接行使考核管理权，定期考核，及时通报，奖惩兑现。县妇幼保健站抽调了10名保健科业务骨干，对全县30个乡镇的妇幼工作实行包片包干，责任到人，主要负责所包乡镇妇幼保健及“降消项目”工作的督查、指导和培训，对包片人员也制定了工作考核标准和奖罚制度。根据各乡镇所处的地理环境不同，“降消项目”办公室对各包片乡镇下达的住院分娩达标任务也不同：城镇周边乡镇，要求住院分娩率达95%以上；偏远山区、交通不便的落后乡镇，要求住院分娩率达80%以上。各包片乡镇住院分娩率达不到标准的，对包片负责人的工作实行一票否决，并对各包片负责人处以1000元的罚款。成立了以妇幼保健站站长为组长的包片人员工作督导小组，主要负责各包片人员工作的督导和年终工作考核，考核总分为100分，95分以上，奖500元；90－95分，奖300元；80－89分，奖100元；75分以上不奖不罚；70－75分，罚500元；60－69分，罚800元；59分以下，罚1000元。4月20日至30日，各包片人员下乡进行了为期10天妇幼保健及“降消项目”工作的督查，采取进村入户抽查、现场查看各种相关资料、听院长专干汇报、与乡镇政府座谈等督查方法，对全县的妇幼保健工作进行了全面督查。各包片人员督查结束后，由卫生局局长、副局长、妇幼保健站站长、副站长、保健科科长及相关业务人员共12人，分2组，由局长带队，分赴全县30个乡镇，就医院管理、产科质量达标建设及《出生医学证明》的发放管理、“降消项目”工作等进行全面督查，进村入户，调查150多户。每到一个乡镇及时与乡镇政府主要领导及负责卫生的乡镇领导、医院院长、专干进行座谈、协调。在督查过程中，本着查严查细的原则，发现问题及时指出，提出整改方案，要求限期整改，确保督查工作取得实效。从督查结果看，各乡镇政府、乡镇卫生院对“降消项目”及妇幼保健工作引起了足够的重视，行政村有村医的，妇幼保健工作由村医担任；无村医的，乡镇政府协调配合，由村计生副主任担任妇幼保健工作。财政情况好的乡镇政府还落实了村级保健人员的报酬，极大地提高了村级妇幼保健人员的工作积极性，村级妇幼保健网络基本健全。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。

true 陈建梅副主任医师

其他定边县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：3.5万平均响应：15分钟

妇产科副主任医师，大学本科学历，工作26年，2003年在银川市第一人民医院妇产科学习一年，2010年在银川市妇幼保健院学习一年，2020年在西安市人民医院学习产前诊断，擅长妇产科及计划生育各项手术，产前诊断与筛查，积累了丰富的临床经验，对妇科常见病，多发病的诊治。

true 沈海涛住院医师

其他定边县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1.2万平均响应：-

高危儿尤其是早产儿的管理；婴幼儿早期发展指导；身高管理指导，如高危儿的评估和随访、营养和喂养行为等疾病的诊治；矮小症的诊治；生长发育的监测。儿童健康体检解读，小儿肥胖症，小儿矮小症，维生素D及微量元素缺乏，贫血，小儿低血糖，婴幼儿膳食指南，婴幼儿生长发育，维生素营养障碍，儿童健康护理，预防接种免疫治疗。慢性咳嗽、反复呼吸道感染等呼吸道疾病如儿童哮喘、婴幼儿喘息；慢性咳嗽、反复呼吸道感染；以及各种引起慢性咳嗽和/或反复呼吸道感染的相关疾病如：过敏性鼻炎、鼻窦炎，过敏性咳嗽等；消化系统疾病如：消化不良，便秘，间歇性腹痛，呕吐，腹泻等消化道疾病，急性发热及反复发热等相关疾病的诊断与治疗。

true 白宇主治医师

其他定边县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：-

能熟练进行孕前孕期检查与指导，擅长妇产科常见病与多发病的诊治和平产接生、无痛分娩、无痛人流、上取环术、宫腔镜诊治技术、宫颈病变Leep刀术、剖宫产术等。

true 蒋志芬住院医师

其他定边县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：8.2万平均响应：15分钟

中医内科常见病，多发病，内科慢性病，高血压，糖尿病等疾病的诊治

true 王浩主治医师

其他定边县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1.6万平均响应：-

擅长:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染，支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等，鼻炎、过敏性鼻炎，咽炎、长期慢性咳嗽等)；儿童保健，微量元素缺乏，乳糖不耐受，蛋白质过敏等，消化系统疾病（厌食、便秘、腹痛、腹泻等）；心血管疾病（心肌损伤，心肌炎）；荨麻疹，鹅口疮、手足口病，疱疹性咽峡炎，尿频、过敏性紫癜，小儿遗尿症，传染性单核细胞增多症、川崎病及其他儿科常见疾病及和多发病诊治。儿童保健：补AD钙铁锌、便秘、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠胀气、腹泻、喂养指导、辅食添加、预防接种，口水疹、发烧、感冒、流鼻涕、咳嗽、扁桃体炎、预防免疫接种、贫血、湿疹、语言促进、髋关节筛查、发育迟缓、黄疸，腺样体肥大，恶心呕吐，身高促进，婴幼儿神经心理行为发育，儿童保健、婴幼儿良好习惯的养成等临床经验丰富。

true 叶芙蓉主治医师

其他定边县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：-

各类妇产科常见病及多发病的诊治，妇科宫颈癌筛查，hpv感染，生殖道各种炎症，月经不调，异常子宫出血，更年期综合症，避孕问题，计划生育（药物流产、无痛人流、上取环、输卵管结扎），多囊卵巢综合症，子宫肌瘤，卵巢囊肿等；产科围产保健，先兆流产，胎停育，母乳喂养，孕期呕吐、贫血，控制体重，妊娠期糖尿病、高血压、甲减等合并症的诊治，分娩计划评估、平产接生，无痛分娩及剖宫产技术。