定边县人民医院-伴有精神病性症状的重度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

定边县人民医院始建于1941年，经几代人的不懈努力，现已发展成为集医疗、急救、教学、防护为一体的二级甲等医院，医院科室功能齐全、医疗设备先进、技术力量雄厚，是定边县及周边地区的医疗服务中心。医院现有职工509人，其中正式职工201人、临时工242人、离退休人员66人，有高级职称38人、中级职称66人、初级职称200余人。医院占地面积14000平方米，建筑面积33500多平方米。设有行政职能科室11个、临床科室16个、医技科室13个，编制床位200张，开放床位600张。120急救站急诊留观床20张。拥有美国GE核磁共振、美国GE64排128层CT、希森美康7600-020全自动生化分析仪、高中端彩超（4台）、奥林巴斯260SL电子胃肠镜、CR、DR、C型臂、胃肠机等大中型先进医疗设备近100台（件），价值6000余万元。近年来，在县委、县政府和上级主管部门的高度重视和大力支持下，医院事业迅速发展，院班子带领全院职工精诚团结、奋力拼搏、抢抓机遇、开拓创新，医院各项工作均取得了前所未有的好成绩：医院管理不断加强，医疗设备不断更新，就医环境彻底改善，医疗服务质量显著提高，社会经济效益成倍增加。目前年门诊31万人次，住院病人2.7万余例，业务收入突破1.3亿元。2009年6月被省卫生厅授予“二级甲等医院”。2010年1月被卫生部授予“全国医药卫生系统先进集体”。2011年2月被陕西省卫生厅评为“陕西省优质护理服务示范工程先进病区”，2011年6月被中共陕西省卫生厅党组评为“全省卫生系统“创先争优”活动先进基层党组织”，2012年3月被榆林市卫生局评为全市2011年度开展“三好一满意”活动先进集体，2012年4月被陕西省妇女联合会、陕西省卫生厅授予“巾帼文明岗”称号，2012年9月我院被省卫生厅评为“全省卫生系统创先争优活动先进集体”。医院十分重视人才培养，近年来通过请进来、送出去、院内培训提高等形式，培养了一批学科带头人和技术骨干，从而使医院的综合实力空前增强，软、硬件在全市县级医院处领先地位。目前医院能全面开展内科、普外、妇产、儿科、骨伤、综合科（ICU）、口腔、耳鼻喉、中医、眼科、皮肤、泌尿、痔瘘等临床科常见病、多发病、疑难病的诊治，其中肝胆、颅脑、骨伤、综合科（ICU）、泌尿、肿瘤外科、心血管内科、消化内科、儿科等在周边地区享有盛誉。近年来，积极开展新技术项目，其中腹腔镜“单孔双视免气腹胆囊切除术”、前列腺电切术、全髋关节置换术等技术在全市处领先水平，特别是腹腔镜“一孔双视免气腹胆囊切除术”获榆林市科技成果二等奖，该技术的应用在全国处领先水平。近年来，医院与西安交大一附院、二附院和宁夏医学院附属医院、宁夏回族自治区医院建立业务协作关系，特别是2013年我院与第四军医大学西京医院建立长期对口帮扶关系，根据实际需求邀请有关专家教授来我院进行学术讲座、手术示范和疑难病例会诊，能完成内科、普外科、骨科、妇产科、儿科高难技术领域疾病的诊治，帮助和指导医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展。2011年以来，与北京301医院、北京空军总院、北京协和医院等三家医院建立业务技术协作关系，进行远程会诊，满足当地群众就医需求。2002年建成了总投资476万元的门诊大楼，2005年建成了总投资3000余万元的住院大楼，2011年建成投资4000余万元的门诊大楼和医技大楼，彻底改变了我院的就医环境，较大幅度地改善了我县及周边地区广大人民群众的医疗保健条件，从根本上解决了群众看病难的问题。近年来，医院按照“二甲”要求，紧紧围绕医院管理、医疗服务、医疗质量与安全、技术水平与效率等核心内容，以持续改进医疗质量和保障医疗安全为重点，严格要求，狠抓落实，使医院管理和服务流程更加规范，医疗服务质量进一步提高，医疗服务质量持续改进，为广大人民群众创造了优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务环境。医院以科学发展观为指导，始终坚持“精医厚德，福泽民众”的办院宗旨，抓医德树形象，抓管理求效益，抓技术创优势，以病人为中心，以医疗安全质量为核心，全面加强内涵建设，不断提高医疗服务质量，更好地为全县及周边地区的广大人民群众服务。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。