先上手术案例照，手术前特点1、上眼窝凹陷 2、眼皮多层褶子 3、眼睛没有神 4、眼皮下垂压睫毛 5、眉毛八字型 6、内眼角包裹。

她之所以有这些问题，核心的问题就是提肌无力，需要额头上的肌肉强有力的往上抬，眼睛才能睁开。

她的手术设计 1、开眼角 2、切开双眼皮 3、去掉松垂的皮肤 4、眶隔脂肪转移解决眼窝凹陷 的问题 5、提肌调整解决眼睛无神的问题，同时解决八字眉的问题。

各位看官，我们仔细对比上下图片眼睛的变化，下图，眼睛睁大了，有神了&，上眼窝比之前饱满，眼皮不垂了，眉毛变平了，不倒眉了。再有，做完提肌后，额头皱纹少了，顾客体会很直接。来解释一下，提肌调整后不需要额肌来抬眼皮了，必然额头上的皱纹就少了。重点来了，这也是判断医生有没有给你做提肌的一个重要标准。

因为从面肌痉挛发病率的角度上来讲，高血压、糖尿病病人发生面肌痉挛的几率会明显增加。所以在日常生活当中一定要注意以下事项：

• 控制血压、血糖、血脂等常规指标。规律口服降压药；
• 少吃油脂类的食物，饮食上以清淡为主，多摄入豆类制品、植物类的蔬菜等；
• 养成良好的生活习惯，如规律睡觉、规律饮食，不要熬夜，不要吃刺激性和辛辣的食物，适当参加体育锻炼等；
• 心理活动对于面肌痉挛的症状也有明显的反应，如有些病人在劳累之后症状会明显加重，而在放松的状态下，症状会明显缓解。所以在日常生活当中，应该保持心情的愉悦，不要过于劳累，避免有紧张刺激的事情发生。

但总而言之，日常的护理不能够完全治愈疾病，故仍需要正规的治疗，才能够对疾病有针对性的治疗。

脸部抽搐在临床上经常看到，首先要区别开是自己感觉到抽搐，还是别人看见抽搐，有些人自己感觉抽，其实根本没有抽。感觉抽搐大多数是与神经官能症或者情绪有关系，甚至有些人出现眼皮跳，这可能与眼睛过度疲劳有关系，比如电子产品使用时间过长。

明确能看到脸部肌肉抽搐，别人也能看出抽搐，最常见的是面肌痉挛，大多数可能是脑内小脑前下动脉卡压面神经后，导致面神经刺激引起面部抽搐，可以通过服用药物进行治疗，或者可以做相应检查判断需要不需要做手术。

另外若发现口角、面部抽搐并且面部呈紫色，需要注意是不是癫痫发作，这时候需要到医院做相应检查。

面肌痉挛术后短期内易出现问题和患者不适，应重视术后护理。

观察生命体征：术后 24 小时患者在重症监护室观察生命体征，如体温、呼吸、血压、脉搏等。手术医生要与护士进行交接班，如术中是否有特殊情况，应跟护士进行交接，从而更加重视某方面的护理及观察。

面部症状观察：常规护理包括观察面部症状消失情况，如面部抽搐是否消失、听力是否有损害、是否发生面瘫、是否有声音嘶哑、是否有耳道流水现象。

其他护理措施：患者需要吸氧，防止缺氧，患者平卧位头部抬高 15°左右，头部微偏向健侧，伤一侧在上，避免呕吐物污染伤口，卧床 2 天左右，避免头部剧烈晃动，避免剧烈咳嗽，如果有症状，应给予镇咳处理。饮食要清淡，多吃富含蛋白、纤维的食物，多饮水，鼓励患者要保持良好心态，充足要睡眠、注意保暖，避免受到冷空气或寒流刺激，减少迟发性面瘫。

面肌痉挛的诊断主要靠临床表现，容易与以下几种疾病混淆：

• 梅杰综合征：又称眼睑、口、下颌肌张力障碍，属于椎体外系疾病，即成人多动症，发病年龄 40-60 岁，分为三种类型：
  第一类：眼睑痉挛型，单纯双侧眼睑抽搐，与面肌痉挛容易混淆；
  第二类：眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍，眼睑和口部均有抽搐；
  第三类：口下颌肌张力障碍型，表现为单纯下颌部抽搐。梅杰综合征 70%-80%的表现为双侧眼睑痉挛，部分单眼起病，最终发展成为双眼，表现为眼睑痉挛、口角收缩、打哈欠、不自主张口、撅嘴、磨牙等，属于异常运动。不随意运动没有规律性，目前尚无确诊本病的特异性检验方法，主要依靠临床表现；
• 面瘫后遗症：面神经炎后周围神经面瘫，发生神经再生，兴奋性不同造成眨眼，具有异常连带动作或者轻微面肌抽搐，仔细询问面瘫病史、电生理检查可以鉴别诊断；
• 癫痫：癫痫小发作可以表现为一侧面部抽搐，抽搐幅度比较大，脑电图见癫痫样放电，可以明确诊断。部分患者头部核磁可见脑内病变；
• 全身不随意运动：如舞蹈症、手足徐动，可以表现出面部症状。

面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点，主要如下：

1. 多只累及一侧，不会两侧同时发病；
2. 中间可以有完全不发病的时间，部分患者可以几天，甚至几个月不发病。在每天发作的过程中，也可以有完全没有症状的时间；
3. 在夜间睡眠的时候，一般不发作；
4. 典型发作的时候是不自主的状态，也就是患者没办法控制面部的抽动；
5. 进一步的检查需要到专科，比如到神经外科进行肌电图和磁共振的检查，最终才能确诊面肌痉挛。

面肌痉挛在医学上称为半侧面部痉挛，实际上是由于面神经与血管异常接触导致面部或眼部肌肉的阵发性抽动。刚开始患者往往表现为眼睑跳动，随着病情的进展，面部的抽动可以扩展到嘴角，甚至整个半侧面部。患者在情绪激动紧张的时候，往往会比较严重，当患者的面部不抽搐的时和正常人没有区别。另外，在夜间睡眠的时候，往往也不会抽搐。

面肌痉挛是以一侧眼睑或者一侧颜面部不自主抽动而发生的一种疾病，这个疾病是以女性多见，好发于中年或者老年人，早期的话可以药物保守，而对于一些小药物保守治疗效果不佳的一些病人，可以采用手术，手术最常用的手术方法就是微血管减压术，这个也是目前能够完全治愈的一种手术方法，一般术后的有效率或者治愈率都能达到 90%以上，目前这个手术已经很成熟，手术所带来的这种术后的相关的并发症以及后遗症非常少，但是也有一些病人因为手术当中面神经的牵拉或者一些血管的牵拉刺激，导致一些术后的并发症，常见的可能有比如说听力障碍，因为面神经跟听神经它俩是紧紧挨在一块的，有可能在松解面神经的时候对听神经有一个相关的刺激，导致面神经的一个障碍导致听力下降，还有一个就是面瘫，因为在松解面神经的时候也有可能会对面神经进一步的牵拉或者骚扰，导致面部的瘫痪，比如说出现这种口角歪斜、眼睛闭不上等这些症状，还有一个就是症状不缓解，绝大部分病人手术以后立马就缓解了，但是有一些病人不能立马缓解医学上叫延迟治愈，一般来讲术后 3 个月大部分病人都能缓解，但是也有少数的病人得需要一年左右的时间才能达到缓解，只有极少数的一部分病人可能术后症状缓解的不是特别明显或者说效果不是特别的理想。

面肌痉挛一般称为面部痉挛，是指半侧面部不自主跳动。早期往往起始于眼睛，逐渐累及半张脸，甚至会累及颈部、颈阔肌。面肌痉挛的诊断比较容易，没有疼痛症状，但会对形象造成影响。面痉挛的治疗关键是找到面肌痉挛的原因，从目前的国内外研究得知，面肌痉挛主要是因为面神经从颅脑出来的地方被周围血管挤压导致。

神经与电线相似，其表皮有绝缘层，心脏跳动、血管挤压会破坏部分绝缘层，可能由于眼睛动了一下，而导致半张脸开始运动。面肌痉挛的治疗是在耳朵后面做一个约为 3cm 的切口，颅骨开一个一元硬币大小的小口，在显微镜下找到压迫面神经的血管，将其分开后，在中间放置垫片，血管就不会再刺激面神经。90%的患者经过手术治疗后，面肌痉挛可以得到治愈。

面部痉挛的治疗方法如下：

1、单侧面部痉挛：

• 药物治疗：抗癫痫药物、抑制神经放电药物
• 肉毒毒素治疗：局部注射对抽动的肌肉进行阻滞
• 手术治疗：微血管减压手术
• 病因治疗：改善肿瘤、血管畸形等问题导致的面部痉挛

2、双侧面部痉挛：

• 药物治疗：治疗肌张力障碍的药物
• 肉毒毒素治疗
• 手术治疗： DBS（脑起搏器手术）

面部痉挛的原因如下：

1、单侧面部痉挛：主要表现为眼睛无法睁开、眼部抽动、面部抽动、下嘴角冲动等症状。最常见的病因是神经与血管靠近，血管过度跳动，引起神经的脱髓鞘改变，神经异常放电导致；局部的病因，可能是较小的肿瘤侵犯面神经导致；可能是血管畸形、局部的炎症感染，面神经受影响，然后出现面部肌肉的抽动；

2、双侧面部痉挛：大部分是节段性的肌张力障碍导致，此时需要根据患者的总体情况判断，通过相应的检查进行确定。