简介:太原市人民医院是一所百年老院,是山西西医的起源地。始建于1880年,前身为英国传教士哈罗德·斯科菲尔德创办的教会医院,1887年扩建为“斯科菲尔德纪念医院”,历史上先后更名为太原博爱医院、桐旭医学专科学校附属医院、太原慈惠医院等,1973年正式定名为太原市人民医院。2009年被太原市政府列为文物单位。是一所集医疗、预防、科研、教学、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。医院编制床位499张,设有科室54个,其中病理科为太原市医学重点学科,内分泌科、心血管科、骨科、临床护理为太原市医学重点专科。现有职工795人,其中享受国务院特殊津贴专家1人,省、市级医学会等各类委员会主任、副主任委员等共100人。担任山西省职工医学院教授、副教授74人,山西医科大学硕士生导师1人。拥有磁共振、螺旋CT、电子内窥镜、超声刀、运动心肺功能检测仪等先进医疗设备。妇产科、普外科、泌尿外科以“腔镜微创”为特色的优势技术,在全市二级综合医院居于领先水平。医院承担多项功能任务,是省、市城镇职工、城乡居民医保定点医院,太原市糖尿病指导单位,太原市危重孕产妇救治中心、太原市老年病社区服务管理中心,山西省健康教育基地,太原市远程医学中心,太原市区域卫生信息化远程医学中心,太原市病理质控中心。承担山西医科大学、山西中医药大学、山西职工医学院等7所院校的教学任务。医院先后与麻省医疗国际集团签署战略合作协议,重点在打造优势学科、赴美学习等方面开展深度合作,在我院设立国际远程会诊中心,为广大患者提供远程医疗服务和赴美医疗一站式服务项目。与上海同济医院确立了医联体合作意向,与瑞金医院心内科、呼吸科、神经内科建立了紧密的专业合作。聘请了省人民医院、山大一院、省肿瘤医院、市中心医院、市中医医院等省内知名专家为我院特聘专家,在提升医院能力的同时,让广大患者在家门口享受到国内顶尖专家以及省市知名专家的服务。此外医院还与国内优质医疗资源合作建立太原市泌尿外科院士工作站、全市首家肺功能室、心衰治疗病区、全省首家更年期综合管理一日门诊等。同时医院将利用三年的时间,陆续派所有医护人员去浙大一院、上海瑞金、同济、华东、北医三院、301医院、宣武医院等进行长期密集型进修学习,学习全国最顶尖医院的理念和技术,为跨越三级医院奠定坚实的人才和技术基础。2012年,太原市人民政府实施“百院兴医”工程,将太原市人民医院与晋源区人民医院合二为一,在晋源区建设区域医疗中心。项目占地面积254.48亩,床位编制1000张。建成后将成为一所集医疗、教学、科研、区域急救、公共卫生、康复疗养、中医药养生“七位一体”的甲等综合医院和西南区域医疗服务中心,满足全市乃至全省人民群众医疗服务需求。根据市政府总体规划,医院现址仍保留,承担全市六城区市民的首诊医疗服务,区域急救、公共卫生、妇幼保健等任务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。