中国医科大学附属盛京医院
郴州市精神病医院
浙江省武义县第一人民医院
深圳市龙岗区第三人民医院
烟台毓璜顶医院
北京未来儿童医院
泉州市第一医院
银川京东互联网医院
酒泉市人民医院
北京市大兴区人民医院
叶酸基因检测是为了检测摄入普通叶酸后身体代谢叶酸的能力。普通叶酸进入人体会经过一些酶（如亚甲基四氢叶酸还原酶、亚胺甲基转移酶）的处理后再被利用。然而，有一小部分基因型会出现代谢叶酸的酶的缺陷。而活性叶酸进入人体后，直接绕过酶的加工，可以直接被利用。 因此，对于部分代谢酶缺乏或纯素食者，或正在服用某些影响叶酸代谢的药物的女性来说，补充活性叶酸更有优势，比如美好蕴育活性叶酸等。建议备孕前三个月开始服用，同时注意饮食营养均衡，多吃新鲜绿叶蔬菜。
哺乳期时为保证乳汁的分泌，新妈妈们往往怕吃得不够，会陷入暴饮暴食的误区，摄入能量过剩而导致自身肥胖。产后肥胖不仅对自身健康不利，也影响个人形象，因此，产后哺乳期应保证均衡的饮食，维持健康的体重。平时所需的营养大多可以从饮食中获取，但需要减肥的妈妈们减少食物摄入后可能会导致营养素不足，进而影响到哺乳。 此时可以适当额外补充像美好蕴育乳母营养包等营养剂，包含哺乳期所需的蛋白质、维生素和多种营养素，能兼顾哺乳期营养和控制体重的需求。当然，平时也要多锻炼，饮食营养均衡，不能只靠节食减肥。
渡过难熬的孕吐期后，不少孕妈妈胃口变好，食欲增加，但该怎么科学的补充营养呢？此时虽然孕妇的身体需要额外的能量、蛋白质、维生素和矿物质，但我们建议保证饮食营养均衡即可，不建议大吃大喝，暴饮暴食。平时应多吃新鲜水果、蔬菜、全麦谷物、瘦蛋白质（如鸡肉、鱼、豆腐等）以及奶制品。此外，适当补充叶酸等维生素和矿物质也很重要。 如果不能保证从食物中获取均衡的营养，可以服用孕妇专用营养补剂，像美好蕴育润康等含有多种孕期所需维生素的胶囊片剂，有助于保证全面均衡的营养。
勃起功能障碍的治疗方法包括： 1. 一般治疗：改善饮食习惯，减少油腻食物，多吃蔬果；戒烟限酒；增加运动，控制体重。 2. 药物治疗：常用口服药物如枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片，甲磺酸酚妥拉明片可缓解勃起障碍，降低敏感性。 3. 手术治疗：严重症状时，可考虑真空负压、假体植入、血管手术等，需在医生指导下进行。
你为什么会长胖？
现在大家闻癌色变，为了预防癌症，很多机构推出了癌症体检。癌症体检有用吗？普通人能怎样预防癌症呢？ Part01 体检能不能早筛癌症，取决于三个条件 体检真的能查出早期癌症吗？ 答案是：肯定的 癌症的二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，体检属于二级预防，但是，想要真正发挥体检对于癌症早防早筛的“哨兵”作用，关键取决于这三个条件： （1）常规体检≠癌症早筛 我们平时接触到的常规体检是对心、肝、肺、肾、血糖、血脂、血压等指标进行检查，可以早期发现一些常见的慢性病。但由于肿瘤早期多无明显症状，病灶体积微小，部位隐匿，普通体检缺乏敏感性和专业性，我们习惯地抽血、拍个胸片、做个彩超，并不能有效地筛查出癌症，以至于有不少人每年都坚持做体检，却仍突然被确诊为癌症中晚期。 （2）防癌体检要到专业机构进行 防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的机构进行，还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。目前很多体检中心上推出了各种的防癌体检套餐，价格很贵项目也很齐全，但不一定适合自己。此外，还要警惕那些打着“一滴血查出几十种癌症”“一个检查看到你全身的肿瘤病灶”噱头的忽悠式检查。 （3）防癌体检项目要有针对性、敏感性和准确性 要想早期发现潜伏的癌症，必须做具有针对性的防癌体检，目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，国人高发的癌症如肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等都有确切的防癌早筛方法。 常见癌症防癌体检项目清单[1] 癌症种类 高危人群 体检项目 肺癌正在吸烟或曾经吸烟，且吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数） 长期暴露于恶劣环境或职业致癌物的人群 合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者 年龄≥50岁的中老年人 具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患恶性肿瘤的人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查 外周血血浆SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测
食管癌年龄若≥45岁，符合下列任意一项，都应视为食管癌的高危人群，定期参加食管癌的筛查： 来自食管癌高发区； 有上消化道症状； 有食管癌家族史； 患有食管癌前疾病或癌前病变； 具有食管癌高危因素（吸烟、过度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等）内镜和活检病理检查 胃癌年龄≥45岁，且符合下列任意一条者，应视为胃癌的高发人群，应定期接受胃癌筛查： 胃癌高发地区人群； Hp感染者； 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病； 胃癌患者一级亲属； 存在胃癌其他风险因素 （如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）胃蛋白酶原检测（PG）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌（Hp）感染检测、血清肿瘤标志物检测等。 Hp的血清学检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃癌筛查 胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准
肝癌40岁以上男性或50岁以上女性慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者 有长期酗酒，合并糖尿病者 有肝硬化者 有肝癌家族史者每半年复查一次腹部彩色超声+血清甲胎蛋白（AFP） 结直肠癌50岁以上人群，符合下列任意一项情况，都应视为结直肠癌的高危人群，定期参与结直肠癌的筛查： 一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）。 本人具有结直肠癌病史。 本人具有肠道腺瘤病史。 本人患有8—10年长期不愈的炎症性肠病。 本人粪便潜血试验阳性。结肠镜+病理活检； 肿瘤标记物CEA和CA19-9等；血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测 粪便隐血试验；多靶点粪便FIT-DNA检测 乳腺癌45岁以上的女性就应该接受规律的乳腺癌筛查，具有以下情况的人群更应高度重视： 通过基因检测，发现三代之内的直系亲属中，有人携带BRCA1/BRCA2基因突变。 家族中有亲属患乳腺癌、卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌。 月经初潮年龄≤12岁。 绝经年龄≥55岁。 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年。 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌。40-44岁的一般风险女性：每年1次乳腺X线检查+乳腺触诊 45-69岁的一般风险女性：每1—2年1次乳腺X线检查+乳腺触诊 大于69岁的一般风险女性：每2年1次乳腺X线检查 宫颈癌曾患有或正患有生殖道HPV感染者 有多个性伴侣的女性或其男性配偶有多个性伴侣 性生活过早（早于18岁）的女性 其男性配偶的性伴侣患宫颈癌者 HIV感染者或患有梅毒、淋病等其他性传播疾病者 正在接受免疫抑制剂治疗者 长期服用避孕药、吸烟及有毒瘾者 有宫颈病变家族史者21-29岁女性：单独细胞学筛查，每3年一次 30-65岁女性：细胞学+HPV联合筛查，每5年一次 >65岁女性或子宫全切术者：需要根据过去20年内没有CIN2以上病变情况，评估筛查方案 Part 2：普通人想要防癌，应该做的是哪些事情？ 癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。因此，我们应关注身体出现的癌症危险信号，出现以下症状应及时到医院进行诊治[2]： 1.身体浅表部位出现的异常肿块。 2.体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。 3.身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等。 4.皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。 5.持续性消化不良和食欲减退。 6.大便习惯及性状改变或带血。 7.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。 8.听力异常，鼻血，头痛。 9.阴道异常出血，特别是接触性出血。 10.无痛性血尿，排尿不畅。 11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。 当然，远离癌症最好的办法是做好癌症的一级预防，也就指病因预防，即知晓各种致癌因素，并合理规避。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，改变不健康生活方式可以预防癌症的发生。 吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效防止癌症的发生[2]。 癌症不会传染，但一些致癌因素是会传染的，一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头状瘤病毒、肝炎病毒、EB 病毒等）是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头状瘤病毒疫苗）可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生[2]。 最后，想对大家说，你现在做的每一件小事，都可能影响你的健康。 参考文献 1.中国抗癌协会癌症筛查科普指南.http://www.caca.org.cn/system/2023/03/16/030037155.shtml 2.国家卫健委.癌症防治核心信息及知识要点
早泄是一种较为常见的射精功能障碍，可能是由精神压力大、过度自慰、包皮过长、肾炎、前列腺炎等情况造成的，可以通过调整生活习惯、物理治疗、心理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病症。 1.精神压力大：不佳的夫妻关系、工作压力大等都会使患者的精神压力过大，降低患者的性欲望，从而引发早泄的症状。患者可在心理医生的性功能康复综合治疗下，通过心理疏导、行为训练、特定治疗、康复训练，有效修复夫妻关系，缓解精神压力，减轻病症情况。 2.过度自慰：如果患者经常性自慰，可能使患者长期处于较兴奋的状态，不能控制射精时间，导致早泄发生。患者可多听舒缓音乐，早睡早起、适当运动，以清淡食物为主，保持良好的精神面貌，有助于早泄症状的减轻。 3.包皮过长：若包皮过长，会将龟头包裹住，使龟头的敏感性增加，造成在性生活中出现早泄的情况。患者可以遵医嘱采用包皮环切术，将多余的包皮切除，使龟头露出，降低龟头的敏感性，有利于降低早泄的情况。 4.肾炎：该疾病会促进肾功能的衰竭，影响到性功能，因此患者可能出现早泄的情况。患者可在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、青霉素V钾片等药物进行治疗。 5.前列腺炎：该疾病是由细菌感染所引起的，可能会导致身体内的性神经功能下降，从而导致患者发生早泄、勃起不坚的症状。患者可在医生的建议下采用按摩、微波疗法等方式缓解早泄，也可以遵医嘱服用阿莫西林片、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。
腋臭概述，产生的原因，治疗方案。
非那雄胺片为5α-还原酶抑制剂，可扼制睾酮转化为双氢睾酮。服用非那雄胺治疗后，头皮或者血清中的二氢睾酮浓度下降，从而防止继续脱。 服用非那雄胺后，精液中不含或含微量非那雄胺，无致胎儿畸形的风险。 然而，非那雄胺片说明书提示: 1.服用非那雄胺5mg24周后，未发现非那雄胺对精子浓度、活动性、形态或pH产生任何有临床意义的影响。 2.观察到射精量及每次射精总精子数有所减少，但仍在些参数保持在正常范围内。并且在停止用药后可以恢复，恢复到基线的平均时间为84周。 这说明非那雄胺片对精液总量是有一定的影响。另外，个别人可出现性功能受损【1】。 结论：非那雄胺片对生育能力可能存在一定程度的影响。另外，非那雄胺片虽无致胎儿畸形风险，但建议备孕阶段慎用。 【1】SATO A, TAKEDA A. Evaluation of efficacy and safety of finasteride 1 mg in 3177 Japanese men with androgenetic alopecia[ J ]. J Dermatol, 2012,39(1):27- 32
展开更多
