牡丹江市第一人民医院始建于1946年，1993年首批通过卫生部“三级甲等医院”认证。目前已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救于一体的综合性三级甲等医院。医院现占地面积近4万平方米，建筑面积近12万平方米，现有开放床位1300张，年平均门诊量36余万人次，收治住院病人3万余人次，年手术例数5千余人次，各项指标均以每年20%的速度递增。医院现有职工1277人，专业技术人员1209，副高职以上人员313人，硕士研究生74人。有市内知名专家9人，有市内重点人才16人，学科带头人6人，有省级专业委员会副主任委员5人，委员56人；市级专业委员会主任委员13人，副主任委员58人，委员80余人。医院设有临床科室47个，医技科室10个，其中呼吸内科、消化内科、老年病科、肾内科、耳鼻咽喉科、麻醉科、神经内科、神经外科、检验科、口腔科等10个科室被确定为市内重点学科。医院始终瞄准医学技术的最前沿，积极开展高、精、尖端诊疗技术和科研项目。先后开展了四例异体肾移植手术，小儿断指再植术，双膝关节置换术，各类腹腔镜、胸腔镜微创手术、联合腹腔干的胰体尾癌根治术；全胰腺切除及肠系膜上静脉人工血管置换术；腹主动脉阻断，肠系膜上动脉血管重建术；经乳甲状腺微创手术；各类腹腔镜、胸腔镜微创手术；肿瘤多学科联合治疗，放射性粒子置入术；三叉神经痛、面积痉挛微创治疗；翼状胬肉切除术加自体结膜移植术、PCI靶控等疑难杂症和高危重症手术等，同时开展了急性心肌梗死和心脏介入治疗技术，矢状窦血栓介入接触性溶栓治疗等先进的治疗技术。医院的综合诊断治疗水平位居全市领先行列，在牡丹江地区以及黑龙江东南部地区颇具影响。医院现拥有美国GE公司3.0T核磁、1.5T核磁；荷兰飞利浦256层CT、沈阳东软64层CT、美国GE公司16排CT；德国西门子血管造影机、DR，沈阳东软数字化乳腺机、胃肠机，日本奥林巴斯电子胃肠镜、日立彩超、韩国麦迪逊四维彩超，胸腔镜、甲状腺镜、腹腔镜，全自动生化分析仪、全自动血型配血设备、全自动血液分析仪等先进医疗设备2000多余台（件），能够满足临床各种疾病的诊断和治疗。临床检验中心、医学影像中心、物理诊断中心、腔镜治疗中心在牡丹江地区处于技术领先地位。医院作为非隶属牡丹江医学院第三附属医院，承担着牡丹江医学院、佳木斯医学院、黑龙江中医药大学和牡丹江卫生学校的临床教学工作，被黑龙江卫计委确定为黑龙江省“住院医师规范化培训基地”。医院现有6名硕士研究生导师，61名兼职教授，医院设有内外妇儿4个临床教研室，9个技能培训室，26个临床示教室，配备5个手术直播系统，教学模型和设备47台件。多年来，医院积淀并形成了“严谨求实，仁爱诚信，敬业奉献，开拓创新”的医院精神和“崇德，求精，敬业，致远”的医院院训以及“以人为本生命至上”的服务宗旨，医院不断深化“传承，创新，和谐，卓越”的发展理念,提出了“提质量、强管理、重宣传、树正气”的发展思路，探索出6s精细化管理新模式，用新的思维和模式，新的思路和举措推动医院不断驶向快速发展的轨道，倾心打造牡丹江地区以至黑龙江东南部地区最具综合实力和竞争能力，最具发展力和影响力的三级甲等医院。近年来，医院先后被确立为黑龙江省临床检验中心牡丹江分中心；2011年又被省卫生厅确定为黑龙江省东南部区域医疗中心，全省“十佳平安医院”,2012年被省卫生厅评为“三好一满意”医院，2014年被评为“全国百姓放心示范医院”。并先后荣获国家级优质服务先进单位，全省卫生系统群众最满意医院等40多项荣誉称号。70年来，第一医院始终以最人性化的服务，最精细化的管理，最精湛的医疗技术，为牡丹江280万百姓健康谋福祉，为推动黑龙江省卫生事业大发展、快发展做出新的贡献。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。