三门峡市中心医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

三门峡市中心医院,始建于1956年,是一家集医疗、教学、科研、康复、保健、康养为一体的市属公益性三甲综合医院。医院年门诊服务病人124.6万人次,年出院病人6.5万人次,在胆道炎症治疗方面具有显著优势。医院拥有76个临床科室和16个医技科室,设有胆道疾病专科,配备先进的医疗设备,如3.0T磁共振、256排螺旋CT等,为胆道炎症患者提供精准诊断和治疗。医院在胆道炎症治疗方面积累了丰富经验,拥有一支高水平的医疗团队,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院秉承“以人为本、关爱生命”的宗旨,以患者为中心,为胆道炎症患者提供全方位的治疗方案,是您治疗胆道炎症的理想选择。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

卢永刚
true 卢永刚 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:30分钟
鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻咽癌,鼻出血,扁桃体炎,鼾症,咽喉炎,腺样体肥大,中耳炎,耳聋耳鸣,声带息肉,声带囊肿,声带白斑,会厌囊肿,喉癌,颈部多间隙感染,扁桃体周围脓肿,甲状舌管囊肿。
严红军
true 严红军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:322 平均响应:15分钟
胃肠道、肝胆肿瘤的微创手术、化疗;小儿外科;大隐静脉曲张的微创手术治疗;主动脉夹层、动脉瘤、肝脏血管瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞症、下肢静脉血栓等血管外科疾病的微创介入治疗;甲状腺、乳腺疾病的手术治疗;颈肩腰腿疼的诊断及治疗。
熊步高
true 熊步高 副主任医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短
薛丽梅
true 薛丽梅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、不孕症及妇产科疑难杂症的诊断和手术。
宁小方
true 宁小方 主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长诊断治疗心血管疾病,治疗冠心病,心绞痛,心肌梗死,心律失常,心房颤动,室性早搏,高血压,血脂异常,糖尿病,高尿酸血症有丰富临床经验。熟练掌握冠脉造影检查及支架植入术等心血管疾病介入治疗技术。尤其擅长心血管疾病运动康复治疗技术及心脏神经官能症的诊断及药物治疗。
郑芳爱
true 郑芳爱 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科内分泌、不孕症、子宫内膜子宫内膜异位症、功能性子宫出血等
安军海
false 安军海 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肿瘤科专业30余年,擅长恶性肿瘤的内科及微创介入治疗,尤其是肝癌、胃癌等消化道肿瘤的综合治疗。
张玉润
true 张玉润 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
张堃
true 张堃 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
产科常见病,产科高危妊娠的诊断与处理
林志军
false 林志军 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
医学影像诊断,磁共振影像诊断,疑难病例会诊
患友问诊

患者做过胆结石手术切除,后来查出反流性食管炎,想知道是否可以服用熊去氧胆酸胶囊?

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

这位患者的父亲在五十天前做了胆肠吻合术,术后出现胆管梗阻和急性胆管炎的症状。经过抗炎和保肝治疗,病情有所好转。目前仍需注意饮食和继续观察T管的夹闭情况。

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

硬化性胆管炎患者,胃部不适、食欲不振、恶心,体重下降,已服用熊去氧胶囊一年,最近出现小反复,询问是否继续用药。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

右上腹疼痛、黄疸,疑似原发性硬化性胆管炎。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

一位胆管癌患者正在接受化疗,想知道是否可以在化疗期间服用中药来帮助恢复,特别是当归、黄芪粉和灵芝孢子粉。

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

患有胆汁性胆管炎,对硬化性胆管炎的理赔有疑问。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

我最近右上腹疼痛,检查显示胆管有细菌感染,已做胃镜和加强磁共振,肝胆肺都正常,换药后病情未好转,需要医生帮助。患者信息:性别、年龄、职业等。

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

患者发现右侧肋骨下面有硬块,按压疼痛,询问可能的原因和检查建议。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15

我被诊断出可能有胆汁性硬化性胆管炎,需要用药控制,担心病情严重性和长期用药的影响。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:15
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