三门峡市中心医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

三门峡市中心医院,作为豫晋陕黄河金三角地区区域性领先的现代化、规范化、信息化、人性化的三级甲等综合医院,在医疗卫生事业发展中发挥着中流砥柱的作用。医院拥有一支高素质的医疗团队,其中就包括了脑血管病(cerebral vascular diseases)科室,这是专门研究脑部血管疾病的科室,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,可能导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 在脑血管病科室,我们拥有{{query}}名医生,他们都是经过严格筛选和培训的专家。我们推荐{{query}}作为科室的专家,他在脑血管疾病领域有着丰富的临床经验和深入的研究。 此外,我们的脑血管病科室与医院其他科室紧密合作,共同为患者提供全面的医疗服务。科室相关疾病名称包括但不限于脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等,这些疾病的治疗和康复都得到了我们专业团队的精心关注。 三门峡市中心医院将继续秉承“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的宗旨,以“博爱、创新、担当、奋进”为院训,为患者提供高质量的医疗服务,为三门峡医疗卫生事业的发展贡献力量。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

卢永刚
true 卢永刚 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:30分钟
鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻咽癌,鼻出血,扁桃体炎,鼾症,咽喉炎,腺样体肥大,中耳炎,耳聋耳鸣,声带息肉,声带囊肿,声带白斑,会厌囊肿,喉癌,颈部多间隙感染,扁桃体周围脓肿,甲状舌管囊肿。
严红军
true 严红军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:322 平均响应:15分钟
胃肠道、肝胆肿瘤的微创手术、化疗;小儿外科;大隐静脉曲张的微创手术治疗;主动脉夹层、动脉瘤、肝脏血管瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞症、下肢静脉血栓等血管外科疾病的微创介入治疗;甲状腺、乳腺疾病的手术治疗;颈肩腰腿疼的诊断及治疗。
熊步高
true 熊步高 副主任医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短
薛丽梅
true 薛丽梅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、不孕症及妇产科疑难杂症的诊断和手术。
宁小方
true 宁小方 主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长诊断治疗心血管疾病,治疗冠心病,心绞痛,心肌梗死,心律失常,心房颤动,室性早搏,高血压,血脂异常,糖尿病,高尿酸血症有丰富临床经验。熟练掌握冠脉造影检查及支架植入术等心血管疾病介入治疗技术。尤其擅长心血管疾病运动康复治疗技术及心脏神经官能症的诊断及药物治疗。
郑芳爱
true 郑芳爱 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科内分泌、不孕症、子宫内膜子宫内膜异位症、功能性子宫出血等
安军海
false 安军海 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肿瘤科专业30余年,擅长恶性肿瘤的内科及微创介入治疗,尤其是肝癌、胃癌等消化道肿瘤的综合治疗。
张堃
true 张堃 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
产科常见病,产科高危妊娠的诊断与处理
张玉润
true 张玉润 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
李岩
false 李岩 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
胸腹盆影像诊断 肺结节及乳腺结节影像解读 各种消化道造影及输卵管造影影像诊断
患友问诊

脚无力,肌无力病史,询问艾地苯醌片对慢性脑血管病的治疗作用。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

我想了解关于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的用药问题,包括药物的用途和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

我想了解石杉碱甲片的使用时间和注意事项,因为医生开了这个药物用于治疗我的慢性脑血管病和脑外伤引起的脑功能损害。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

我想了解艾地苯醌片是否适合改善记忆减退?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

喉咙痛复发,需用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

28岁女性,口腔感染复发,已接受过开口引流手术,现症状再次出现,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

我有抑郁焦虑的症状,医生开了这个药已经吃了三个月了。请问这个药物是用来治疗什么的?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

55岁男性,半个多月前患有脑梗,左面胳膊和腿有轻微疼痛感,医生开了艾地苯醌片,已经吃了两盒,想知道是否可以继续服用?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

我有高血压,最近头晕、记忆力下降,可能是脑供血不足引起的,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53

患者已确诊皮肤病,曾用二氧化硒洗剂但病情复发,希望医生开具处方并解释药物区别。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:43:53
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