简介:沭阳医院暨徐州医科大学附属沭阳医院,始建于1936年,是一所集医疗、教学、科研、康复、急救、保健于一体的现代化综合性医院。医院在治疗肝性脑病等严重肝病引起的神经系统疾病方面具有丰富的临床经验。作为国家药物临床试验机构和江苏省助理全科医生培训基地,医院配备有先进的联影数字光导uMI780PET-CT、西门子3.0T磁共振成像系统等高端设备,为患者提供精准的诊断和治疗。神经内科、消化内科等科室在治疗肝性脑病方面拥有全国县级医院专科前30强的实力。医院秉承“德术双馨、公益为民”的宗旨,致力于为患者提供优质的医疗服务,守护人民健康。肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,主要临床表现为意识行为改变或昏迷。,肝性脑病是病因复杂的一种疾病,目前认为肝性脑病的形成与以下因素有关。 肝硬化。 重症肝炎。 暴发性肝衰竭。 肝癌。 严重胆道感染。 妊娠期急性脂肪肝。,肝,早期识别、及时治疗是改善肝性脑病预后的关键。 去除发病诱因是非常重要的治疗措施,如常见的感染、消化道出血及电解质紊乱,同时需注意筛查是否存在异常门体分流道。 促进氨的排出、减少氨的生成、清洁肠道、减少肠源性毒素吸收、纠正氨基酸失衡是主要的治疗方法,可使用乳果糖、拉克替醇、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸等药物。,低血糖症、酮症酸中毒等代谢性脑病 相同点:都可出现精神异常、认知障碍以及意识迷糊等。 不同点:通过检查神经系统定位体征,结合影像学、脑电图等检查作出相应诊断。 脑梗死、出血等颅内疾病 相同点:都可出现认知障碍、人格改变等表现。 不同点:颅内病变有外伤、感染,血压、血脂异常等病史,可通过神经系统体格检查、CT以及腰椎穿刺等检查鉴别。 精神障碍类疾病 相同点:都可出现性格改变、行为错乱等表现。 不同点:精神障碍类疾病病史同肝性脑病不一样,并不存在肝脏相关病史等。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查 血常规 血常规作为常规检查,对本病的诊断有帮助。 血氨 慢性肝性脑病大多有血氨升高,但急性肝性脑病血氨可以正常。 肝功能 表现为胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白以及凝血酶等肝功能指标异常。 影像学检查 头部磁共振成像及CT检查 可以排除脑血管意外、颅内肿瘤等其他脑部疾病。 腹部磁共振成像及CT检查 有助于对肝硬化等肝部原发疾病的诊断。 磁共振成像检查主要用于超声及CT检查诊断不明的状况,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。,。