简介:

长江支流花溪河蜿蜒流淌,河畔边一座现代化医院矗立于此。历经40余年的发展、三代花溪医院人的不懈努力,成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性二级医院,是市级医疗保险、工伤、生育保险、新型城乡合作医疗、中国人寿、平安保险等定点医疗机构。医院现有职工700余人,具有高级职称50余人,市区级名中医2名;实际开放床位650张,设有30余个临床、医技科室。医院设施设备先进,拥有核磁共振、大型“C”臂、螺旋CT、直线加速器、四维彩超、全自动生化分析仪、电化学发光免疫分析仪等大中型设备300余台。相继荣获“全国诚信医院”、“中国百佳示范品牌医院”、“全国巾帼文明岗”,重庆市“先进基层党组织”、重庆市“青年文明号”、重庆市民“放心药房”、“重庆市民最信赖的医疗机构”、重庆市“星级护理站”,重庆市首批、巴南区首家“爱婴医院”称号。医院医疗业务繁重。年门(急)诊量40万人次、出院人次3万余人、手术6000余台次;拥有呼吸内科、泌尿外科、儿科3个区级质量控制中心;肿瘤科、消化内科、神经内科、康复治疗科、心血管内科等重点特色专科;儿科、妇产科已发展为江南地区诊疗中心,新生儿年生产数居区县级医院之首;肿瘤科是江南地区唯一开展肿瘤放射治疗的机构。我院是重庆医科大学临床教学基地,拥有一流师资队伍,承担着重庆医科大学、三峡联合大学、重庆护士学校、重庆医药高等专科学校等院校的教学实习任务。医院科研学术氛围浓厚,近年来承担的国家级科研项目1项、市区级项目15项,开展新技术新项目39项,发表论文130余篇、发表SCI论文1篇;荣获全国医药卫生优秀科技成果奖1项、市区级科技成果奖6项;拥有国家发明专利2项。“健康所系,生命所托”,医院在前进的征程上承载着生命的重托,花溪医院人饱含着希望与憧憬,发扬团结求实、奉献创新的精神,为保障百姓健康、促进社会和谐、推动经济社会发展做出更大的贡献!胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,子宫,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

袁博
true 袁博 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长眼耳鼻喉科常见病、多发病的诊治。
陈文凤
false 陈文凤 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
患友问诊

孕39+1周,胎儿6斤半左右,羊水混浊,医生说可能是7斤半以上,需要如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

28周孕妇羊水指数180mm,担心羊水过多影响胎儿健康,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

患者发现羊水量从64mm降至45mm,担心胎儿健康,询问原因和干预方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

21周10天的孕妇,羊水过多,二期,医生说保胎成功率只有20%,担心胎儿存活问题,寻求其他治疗方法和建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

42周孕妇,羊水指数47mm,胎儿大小预估7斤,想知道是否可以顺产?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

我在孕期36+5周发现羊水偏多,胎儿枕后位,骨盆横径7.5㎝,第一胎顺产,孩子出生体重5.8斤,想了解是否能顺产和如何处理羊水偏多。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

我怀孕了,最近检查发现胎儿有胃肠道畸形,羊水也过多了,想知道该怎么处理?我在深圳。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

我怀孕了,但超声结果显示羊水过少,可能会影响胎儿健康,想知道该如何处理。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

孕妇出现下体流水带血丝现象,尤其是在昨天12点多和两点多,流水后来停止,担心是否羊水破裂,如何处理?患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04

38周孕妇羊水过低,担心宝宝缺氧,询问是否需要住院和剖腹产的必要性。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:54:04
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