简介:

重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)始建于1940年,是一所政府主办的三级甲等综合医院,承担巴南区及周边区县近150万人口的医疗、预防和保健服务。2020年5月新院整体搬迁,被市卫生健康委评为“智慧医院”(四级)和“美丽医院”示范建设单位,成功获批设立市级博士后科研工作站。2022年2月正式授牌为重庆医科大学附属巴南医院。2023年2月正式获批为重庆市巴南区人民医院互联网医院。医院目前占地约150亩(含原妇儿医院),开放床位1500张。建设有高标准的层流手术室、中心ICU、中心静脉配剂室,配备全病区的自动物流轨道传输系统和现代化的信息支持系统等,配备医用直线加速器、MRI、64排螺旋CT、全自动生化流水线等大型先进成套设备。现有在岗职工1589人,卫生专业技术人员1424人,其中高级职称201人(正高48人,副高153人),博士、硕士研究生学历324人(博士24人),硕导17人。全国优秀中医临床人才1人、重庆市名中医2人,重庆市中青年医学高端人才3人,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人5人,重庆市区县医学“头雁人才”5人,区“菁英计划”人才18人,区学术技术带头人及后备人选6人。有720人次(252人)任各级各类专业委员会委员,其中40人担任市级以上专业委员会委员,4人担任国家核心期刊常务编委。近三年来,开展新技术新项目327项;发表核心期刊论文200余篇,SCI论文59篇;获得国家、省、市级科研立项58项(其中国家级子项目1项,省部级16项)。有重庆市临床重点专科6个,重庆市中医药重点专科2个,重庆市特色医疗专科4个,承担全区26个专业医疗质量控制工作,是全区卫健系统医、教、研中心。作为巴南区公立医院,在大型公共突发事件中冲锋在前,完成2008年汶川地震伤员救治、2010年玉树地震驰援、2013年芦山地震抗震救灾、2020年新冠肺炎援鄂医疗救治及市级集中救治后备医院改造、2021年新冠肺炎本土疫情处置及市级集中救治后备医院整体腾空预案、2022年市级新冠肺炎定点救治医院等应急任务。先后荣获“中国百佳医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国优质护理服务表现突出”医院,重庆市“文明单位标兵”、重庆市“群众满意的医疗卫生机构”、“重庆市先进基层党组织”、“重庆市抗疫先进集体”等荣誉称号。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,子宫,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

宁玉静
true 宁玉静 主治医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。
邓森林
true 邓森林 主治医师
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(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等
宿旭东
true 宿旭东 主治医师
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true 蒋化 主治医师
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张喜英
false 张喜英 副主任医师
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曾得康
false 曾得康 主治医师
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患友问诊

怀孕8个半月,羊水突然破裂,担心孩子健康,需要剖腹产吗?患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

孕妇担心羊水过多或过少,伴有头晕和高血压症状,希望了解如何处理和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

孕期羊水偏少,脐带绕腹一周,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

孕妇因情绪激动和日常活动引起的短暂腹痛,担心是否会影响到胎儿的健康?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

我怀孕20周,2月24号流血,B超显示羊水过少2.2cm,宫颈内口有血块,后来羊水有所上升但又下降,发热后打了头孢,想知道这种情况对胎儿有何影响?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

我怀孕17周,B超显示羊水基本没有了,之前14周检查时有一个息肉,最近一直有出血情况,想知道原因和后果。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

孕21周,躺着时肚子不舒服,尤其是左侧睡,位置大概在肚脐五厘米的位置,坐起来就感觉好多了,孩子在肚子里动的时候,我的不舒服感就会加重,左侧腰也有不适,担心是否有羊水过少的风险。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

孕32周,突然感觉下体有水流出,担心是羊水破裂,之前有服用一些保健品和维生素,希望了解羊水破裂的处理方法和注意事项。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

8个月孕妇抱孩子时下体有液体流出,非尿液,怀疑是羊水漏,询问是否需要就医?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56

36周孕妇,胎心监护不良,羊水偏少,肚子发紧,担心睡眠质量影响胎儿健康。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:51:56
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