简介:

重庆大江医院位于重庆市主城南部巴南区鱼洞镇望江街,东面紧邻繁华的鱼洞镇,西靠重庆大江工业园区和鱼洞长江大桥及珞璜工业园区,南面有鱼洞旅游景区云篆山及山脚下的鱼洞金竹工业园区,北临长江及滨江大道。医院大门外是鱼洞190路和196路环城车车站。为便于患者就诊,医院还在黄溪街及广益街设有2个社区卫生服务站。重庆大江医院成立于1997年,是一所集医疗、预防、教学和社区卫生服务为一体的综合性医院,现有职工189人,高级技术职称13人,编制床位150张,设有8个临床科室、3个医技科室和一个社区服务中心,年门诊量11万人次,住院病人4千人次,拥有价值二千多万的医疗设备。内科能为各系统常见病、多发病及部分重危患者提供救治;外科、妇科、眼耳鼻喉科除开展常见疾病、多发病的普通手术外,还能开展部分肿瘤切除术、髋关节置换术,腹腔镜等微创手术已开展多年。我院获得国家“爱婴医院”、重庆市“放心药房”、巴南区“诚信医院”、“兵工十佳医院”等称号,是城镇职工医保、城乡居民医保、工伤生育保险的定点医院。我院将始终以一流的服务,精湛的技术,合理的收费,竭诚为每一位病员朋友服务。咨询电话:66284047胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,子宫,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

郭娟
true 郭娟 主治医师
二级医院 重庆大江医院
好评率:100% 接诊量:439 平均响应:-
内科常见病,多发病,如慢阻肺,慢支炎,哮喘,鼻炎,糖尿病,高血压,高血脂,腔隙性脑梗死等。
患友问诊

孕32周,突然感觉下体有水流出,担心是羊水破裂,之前有服用一些保健品和维生素,希望了解羊水破裂的处理方法和注意事项。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

孕妇担心羊水偏少与输液关系,羊水最深69mm,感觉比平常多,宫颈管从3.4cm变成了3cm,医生说这是正常的变化。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

孕妇出现肚子比同期孕妇大、走路吃力等症状,经检查发现羊水深度不小于4,担心对胎儿健康的影响。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

孕37周,胎心监护正常,胎动正常,但宫缩不规律,30-40分钟一次,肚子发硬,想知道大概什么时候会生?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

孕妇在孕期有不适症状,包括突然疼痛和微疼,担心是否有其他问题,需要了解破羊水的症状和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

38周孕妇,羊水稠黏,偶尔小腹轻微疼痛,肚子发紧发硬,担心宫内缺氧,询问医生意见。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

39周孕妇,羊水指数低,胎心监护不佳,胎动减少,是否需要剖腹产?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

孕37周,羊水量95mm,胎心监护不正常,是否需要吸氧?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

孕妇在待产室,羊水破裂16小时,宝宝心率过快,询问是否需要剖腹产。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15

患者发现羊水量从64mm降至45mm,担心胎儿健康,询问原因和干预方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:56:15
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