简介:

贵阳市口腔医院(贵州大学口腔医院),始建于1982年1月,原名贵阳口腔病防治院,医疗、教学、科研、预防为一体的贵州省规模最大的三级甲等口腔专科医院之一;国家医师资格考试实践技能(口腔类别)考试与考官培训基地;贵州省首家国家级口腔住院医师规范化培训基地;贵州省、贵阳市口腔疾病防治指导中心挂靠单位;贵州省高等医学院校教学医院;贵州大学战略合作单位和遵义医学院附属非直属医院;中国人口福利基金会“幸福微笑-唇腭裂儿童救助项目”合作单位。医院在解放路、观山湖和兴关路设三个院区,总建筑面积约4.48万平方米,开放椅位293张,床位80张,三院区实行一体化管理。设口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔修复科、综合急诊科、预防口腔科、口腔黏膜病科、口腔种植科、儿童口腔科、牙周病科、麻醉科、牙体牙髓病科、口腔综合科等13个临床科室及医学检验、医学影像5个医技辅助科室,15个行政职能科室。职工513人,其中,省管专家1名,市管专家1名,国际牙学院院士1名;正高职称25名,副高职称46名;博士研究导师2名,硕士研究生导师15名,博士、硕士研究生151名。现有2个省级重点学科,6个省级临床重点专科。获批国家、省部级等科研项目101项,在国内外学术期刊发表论文343篇,获市级以上科研奖励31项。医院配置有口腔专用CBCT、根管显微镜、CAD/CAM椅旁修复系统、正畸咬合运动轨迹分析系统、种植导航仪、口腔数字印模仪、口内扫描仪、正颌外科动力系统等先进口腔诊疗设备,年门诊量37万人次。医院始终坚持公立医院公益性,从1986年起即开始承担口腔公共卫生工作,先后承担幸福微笑、微笑列车、嫣然天使基金和孤残儿童口腔疾病防治示范项目等公益慈善项目。1996年贵州省牙病防治指导中心挂靠我院,由我院牵头组织全省口腔医疗机构开展“9·20”全国爱牙宣传活动,承担全国第三、四次口腔健康流行病学调查以及贵州省第一次和贵阳市第一、二次口腔健康流行病学调查等口腔公共卫生项目,其中,“全国儿童口腔疾病综合干预项目”每年免费为适龄儿童进行窝沟封闭,累计完成口腔检查39万余人,封闭牙数111万余颗,惠及儿童31万余人。在开阳县民族学校开展长达3年的口腔健康知识普及、健康行为养成和口腔健康措施推广活动,受到世界牙科联盟(FDI)表彰,于2022年9月在瑞士日内瓦世界牙科大会(WDP)上获“最佳牙科社会实践奖”(BestCampaignbyaDentalPracticeorClinicAward),为中国唯一获奖单位。现为中国牙病防治基金会“健康口腔指导中心”“健康口腔推广基地”和贵州省科协授予的“贵州省科普教育基地”。医院长期秉承“专于业、仁于心、善于行”的院训和服务理念,坚持以“以病人为中心”,通过提升医疗质量、改善就医环境、优化就医流程等措施,推动医院高质量发展,努力把医院打造成人民满意、政府放心、职工幸福的人民满意医院。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

刘雪婷
刘雪婷 住院医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
各类口腔黏膜病(包括口腔扁平苔藓、复发性口腔溃疡、白斑、萎缩性舌炎及灼口综合征等)、牙体牙髓病(牙髓炎、龋齿)及牙体美白。
吴海波
吴海波 副主任医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
马丽霞
马丽霞 副主任医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
儿童口腔常见病、多发病的诊治
陈怡
陈怡 副主任医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
儿童口腔科常见病及疑难病的诊治
杨红
杨红 主治医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
前牙美学修复、氟斑牙美白治疗、全口义齿修复等。
成璐
成璐 主治医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
口腔美学修复、牙齿美白、氟斑牙序列治疗,牙齿缺失修复
田茂能
田茂能 副主任医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
口腔内科牙体牙髓、牙周粘膜病的诊治
罗祎
罗祎 副主任医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
前牙美学修复 种植修复 美白 微创修复
杨贵平
杨贵平 副主任医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
口腔内科牙体牙髓病的诊治
陈黎明
陈黎明 主任医师
三级甲等 贵阳市口腔医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
牙体牙髓、牙周、粘膜疾病的治疗
患友问诊

右脚脚面疼痛一周,无剧烈运动,怀疑疲劳导致的踝关节韧带损伤,需排除痛风可能。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

关节痛,胃肠不好,想咨询痛风的治疗方法及生活饮食建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

患者因关节疼痛咨询医生,疼痛可能与筋膜炎或肌肉劳损有关,暂时不考虑痛风。寻求治疗和用药建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

患者因左膝盖受凉引发疼痛,咨询医生原因及治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

患者疑似痛风发作并出现药物过敏症状,咨询处理方法。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

患者因脚部肿胀咨询医生,有高血压病史。需了解肿胀情况、用药情况等以判断原因。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

患者患有血友病性关节炎,右脚踝长期疼痛,考虑排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06

患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-10-06 15:37:06
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