贵州省人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

贵州省人民医院,始建于1947年,是一所集医疗、教学、科研、干部保健、预防、康复、急救为一体的三级甲等大型综合性医院。医院隶属于省政府举办、省卫生健康委主管,同时也是省红十字医院、贵州大学人民医院、贵州医科大学附属人民医院。医院占地面积110亩,业务用房20万平方米,编制床位2000张,下设4个院、所,设有61个临床及医技科室。 其中,痛风(gout)专科是贵州省人民医院重点科室之一,该科室专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。科室医生数量丰富,共计{{query}}名,其中推荐专家有{{query}}等。该科室凭借精湛的医术和优质的服务,赢得了患者的广泛赞誉。 贵州省人民医院痛风(gout)专科拥有先进的病房和设备,包括现代化的百级、千级手术室、重症监护病房(ICU)等,同时配备有达芬奇手术机器人、骨科手术机器人、PET-CT、Force开源CT、3.0T静音磁共振等先进设备。医院在痛风(gout)领域的诊疗水平,达到了国内先进水平。 贵州省人民医院痛风(gout)专科拥有一支实力雄厚的专家团队,现有高级职称815人,博士学历274人,博士和硕士生导师172人,国家卫生计生突出贡献中青年专家、省核心专家、省管专家和享受政府特殊津贴专家41人次。在痛风(gout)领域,医院先后荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国五一劳动奖状”等多项荣誉。 总之,贵州省人民医院痛风(gout)专科作为医院的重点科室之一,凭借其强大的医疗实力和优质的服务,为患者带来了福音。在这里,患者可以享受到专业、温馨的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

汤正明
true 汤正明 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:99% 接诊量:1193 平均响应:2小时
擅长各种肝脏疾病,尤其慢性病毒性肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪脂肪性肝病、酒精性肝病。
成小蓉
true 成小蓉 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:99% 接诊量:2752 平均响应:30分钟
小儿上呼吸道感染,小儿腹泻,肺炎,皮疹等小儿常见病及多发病
陈南晖
true 陈南晖 主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:409 平均响应:2小时
待补充
李宏
true 李宏 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:125 平均响应:3小时
各类肝脏疾病的诊治:1.肝衰竭;2.肝纤维化、肝硬化及相关并发症如肝性脑病、消化道出血、腹水;3.肝癌系统靶向+免疫治疗;4.乙肝、丙肝等病毒性肝炎;5.慢乙肝临床治愈;6.自身免疫性肝病及复杂重叠综合征诊治;7.酒精及非酒精性肝病;8.药物性肝病;9.遗传代谢性肝病等等
宋方
true 宋方 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:181 平均响应:15分钟
擅长高血压、冠心病、心力衰竭的规范化诊治及冠心病、高血压精准介入诊疗
贾琦
false 贾琦 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
乳腺良恶性疾病的诊治。熟悉掌握乳腺癌改良根治手术,保乳手术。熟悉并掌握国内外治疗指南,规范化诊治并根据患者具体情况指导个体化治疗方案。熟悉掌握良性乳房肿瘤的各种开放式手术及微创旋切手术。熟悉掌握乳腺癌筛查项目并指导随访意见。
龙光文
true 龙光文 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
内科常见病,多发病及疑难杂症,危急重症患者。
姚红梅
true 姚红梅 主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:99% 接诊量:376 平均响应:15分钟
对呼吸系疾病诊断、治疗和预防知识有较深理解;能熟练、规范地组织诊治呼吸内科常见病、多发病;尤其擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺部感染、过敏性疾病的诊治及支气管镜下介入诊疗。
曾彦彰
true 曾彦彰 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺良恶性肿瘤,大隐静脉曲张,腹主动脉瘤,B型主动脉夹层。
金珊
false 金珊 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化道及泌尿生殖肿瘤的放化疗、靶向及免疫治疗
患友问诊

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

患者因踝关节疼痛咨询医生,疼痛刚开始,外观无肿胀但感觉微微发热,走路时疼痛加剧。患者有每天运动的习惯,今天疼痛明显。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

痛风困扰多年,求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

患者因过敏性鼻炎、痛风和肥胖问题寻求中医调理。有湿热重、肝火旺盛等症状。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

患者咨询关于尿酸偏高及百令胶囊的作用。医生解答称百令胶囊并非降尿酸药物,并提供了降尿酸的建议。患者担心尿酸高会发展成尿毒症,医生解释称过程缓慢并给出了预防建议。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:50
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