绍兴市第七人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

绍兴市第七人民医院，成立于1956年，是由绍兴市政府举办的直属绍兴市卫生健康委管理的精神心理专科三级甲等医院。医院以精神、心理疾病诊疗为特色，集医、教、研、防于一体，致力于为绍兴市及周边地区提供全面的精神心理医疗服务。作为全市社区精神病防治康复工作的技术指导中心，医院在精神心理疾病的诊疗上具有显著优势。针对碱中毒等临床情况，医院采用先进的生化检测手段，精准诊断血HCO3-过高（>27mmol/L）和PaCO2下降等问题，通过科学的治疗方案，有效调节患者体内的pH值，确保其在正常范围（7.35～7.45）内。绍兴市第七人民医院，以精湛的医术和专业的团队，为精神心理疾病患者提供全方位的医疗保障。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。