简介:

淮南新华医疗集团新华医院(简称:淮南新华医院)前身为淮南矿业集团第二矿工医院,开诊于1958年5月,1998年1月获评国家三级乙等综合医院,2005年6月改制更名为淮南新华医院,2020年12月获评国家三级甲等综合医院,2021年2月获评安徽理工大学附属医院,是淮南市中西部地区唯一一所集医、教、研、防、康复、急救于一体的大型三甲综合医院。医院位于淮南市谢家集区,辐射四区两县,服务人口约200万,占地面积10.4万㎡,建筑面积11.4万㎡,拥有44个临床医技科室,其中,骨科、妇产科、普外科等11个临床科室是淮南市临床医学重点学科,编制床位800张,开放床位868张,职工1260人,中、高级职称400余人,12名淮南市学科带头人,32人在省市级医学会担任常委以上职务,26名医务人员被评选为淮南市卫生系统跨世纪学术和技术带头人。年门急诊量60万人次,年均开展手术近2万余例,其中四类手术5000例。医院是蚌埠医学院第一附属医院和蚌埠医学院附属肿瘤医院医联体单位,先后荣获“国家爱婴医院、全国最佳百姓放心示范医院、国家级胸痛中心、国家综合防治卒中中心、国家矿山医疗救护中心安徽省淮南分中心、安徽省花园式单位、安徽省文明医院、安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体、安徽省健康促进医院、安徽省五四红旗团委、淮南市卫生先进单位”等荣誉称号。技术力量雄厚。骨科、儿科、心胸外科、重症医学科、普外科、耳鼻咽喉科等11个学科为淮南市首批临床医学重点学科。心血管内科、脊柱科、妇产科、关节科、泌尿外科、介入科等临床科室特色更加明显,成为淮南市特色专科、龙头学科。一大批新技术、新项目成功开展,特别是心脑血管及周围血管介入技术,腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、宫腔镜等腔镜技术,关节镜、椎间盘镜等骨科微创技术,引领地区医疗发展潮流.医疗设备先进。医院拥有瑞典医科达直线加速器、西门子64排双源CT、飞利浦3.0T磁共振等一大批高精尖诊疗设备,打造一流的层流净化手术室、导管室、新生儿重症监护室等,医疗设备总体水平区域领先、国内先进。勇担社会责任。医院主动参与国家医改,先后与多个县、乡级医院结成医共体,建立“双向转诊、上下联动”机制;捐助特困病人,救治“三无”人员,保障“五保”老人就医;创办公益性孕妇学校,成立儿童健康保健中心,免费为辖区及周边地区贫困适龄妇女进行“两癌”筛查;无偿为市血站建设“爱心献血屋”,职工踊跃参加无偿献血活动;多年来支援西藏医疗卫生事业;响应省卫健委“百医驻村”号召,选派技术骨干支援乡村卫生工作;组织志愿者服务队走上街头、乡村,深入校园、敬老院开展义诊;在抗击新冠肺炎疫情初期,分别派出两批医护骨干参与援鄂救治,圆满完成任务,获得省、市卫健委表彰。在创伤急救方面,医院以严密的组织、快速的反应能力、良好的急救水平和较高的抢救成功率,被矿区人民誉为“煤矿安全生产的保护神”。曾先后成功地救治了煤城人民刻骨铭心的“6·23”、“4·9”、“11·27”、“5·16”煤矿瓦斯爆炸造成的成批伤员,抢救成功率在98%以上。几十年来,医务人员发扬工伤抢救的优良传统,为煤矿安全生产做出了巨大贡献。在突发性公共卫生事件面前,也是召之即来,来之能战,战之则胜!初心不改,砥砺前行。医院将继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨,大力弘扬“凝心聚力,爱岗敬业,精医重德,无私奉献”的医院精神,朝着集团提出的“打造全国一流的民营医院”目标不断奋进,为健康淮南贡献力量!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

李强
true 李强 副主任医师
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胃肠肿瘤的手术及全程管理,腹壁疝食管返流疾病的治疗,甲状腺乳腺的良恶性肿瘤的治疗及全程管理
患友问诊

胆管结石,需注意饮食和生活方式调整。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 12:34:32

胆管结石患者,咨询熊去氧胆酸片的用药剂量和注意事项。患者女性

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2024-10-06 12:34:32

胆囊切除,胆结石多痛切除,咨询预防胆管结石方法。患者女性

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2024-10-06 12:34:32

胆管小结石,寻求溶解治疗咨询。患者女性

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胆管结石,胆囊已切除,咨询用药。患者女性

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2024-10-06 12:34:32

51岁男性患者,体重190斤,最近被诊断出有三毫米大小的胆固醇结石和胆管结石,想知道如何治疗和生活建议。患者女性

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2024-10-06 12:34:32

胆管结石术后第四天,询问用药建议。患者女性

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朋友被诊断为胆管结石,想了解相关用药问题。患者女性

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2024-10-06 12:34:32

血瘀体质,患有胆管结石、肾结石、桥本甲状腺炎、乳腺结节,肝功能异常,静脉曲张,膝盖和腰椎间盘突出。患者女性

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2024-10-06 12:34:32

70岁患者,胆管结石症状持续一段时间,曾切除胆囊。患者女性

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2024-10-06 12:34:32
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