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利川市人民医院始建于1936年,经过数代“利医人”八十多年的不懈努力,如今已发展成为一所集医疗、急救、康复、预防、保健、教学、科研为一体的三级综合医院。医院规模:占地面积120余亩;总资产近10亿元;开放床位1000张;全院职工现有总人数900余人;年接待门诊人次60余万,出院人次3.6万余。技术实力:拥有医学博士、硕士研究生70余人,本科生670余人;高级职称130余人,其中二级教授1人、博士研究生2人、博士导师1人。拥有国家自然科学基金项目评审专家、全国优秀中医临床人才、湖北省医学领军人才、湖北省有突出贡献中青年专家、湖北省跨世纪高层次人才、湖北省中青年知名中医等高精尖人才。专科建设:十四五期间,创建三级医院省级重点专科3个、重点建设专科1个,州级重点专科20个;成功创建为中国胸痛中心、国家防治卒中中心。医疗设备:拥有1.5T磁共振、128层CT、DSA(大型血管造影系统)、彩色B超等价值2亿多元的高精尖先进医疗设备1000余台(件)。科研教学:主持国家自然科学基金2项、省级科研项目3项、州级科研项目4项;获国家专利6项;是湖北民族大学等多所高校的教学实习基地,每年接待500余人来我院进修、实习。论文著作:本院职工主编学术专著30余部,参编学术专著50余部;发表SCI论文10余篇、国家级学术论文600余篇。对外交流:医院积极加强国际交流活动,多批次派出周崇凯等多名专家援助坦桑尼亚、阿尔及利亚、埃塞俄比亚、赞比亚等非洲友好国家。先后与杭州市萧山区第一人民医院、武汉中南医院、武汉市中心医院、武汉市儿童医院、恩施州中心医院等各大医院建立对口支援关系。惠民活动:医院始终坚持“为民”、“惠民”公益性质,积极开展“送医上门”、“送医下乡”、“流动义诊”等服务,医院先后拿出3000余万元用以开展扶贫、助学、救灾等活动。所获荣誉:单位先后荣获全国百姓放心示范医院、全国节约型公共机构示范单位、湖北省文明医院、湖北省平安医院建设活动表现突出先进集体、湖北省药品质量管理信得过单位、恩施州文明单位”等荣誉。职工先后荣获全国百名优秀医院院长、全国护理操作竞赛一等奖、湖北省党代表、湖北省人大代表、湖北省五一劳动奖章、湖北省荆楚楷模、湖北省医德楷模、恩施州硒谷英才、恩施州中医大师、恩施州党代表、恩施州人大代表、恩施州政协委员、利川市人大代表、利川市政协委员等荣誉。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。
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