浙江中医药大学附属第二医院-非典型性神经性厌食-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）成立于1960年。2003年成建制划转为浙江中医药大学直属附属医院，现为一所集医疗、科研、教学、健康管理为一体的国家级和省级三级甲等中西医结合医院。医院先后入选全国重点中西医结合医院、国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位、国家中医临床研究基地建设单位、国家中医药传承创新中心建设单位、国家中医药传承创新中心项目储备库。累计3年在国家三级公立医院绩效考核中获评A级，位居全国中西医结合医院前十强。医院设有主院区、新华国际院区和纳入医院同质化管理的浙中分院（金华市婺城区中医院），主院区核定床位1200张。医院现有教职员工1500余人，其中全国973首席科学家1名、全国名中医1名、岐黄学者2名、浙江省国医名师2名、省级名中医6名，省“万人计划”科技创新领军人才2人、省151人才工程人才15人、省卫生高层次创新人才7人等。建有国家临床重点专科2个（风湿病科、外科），国家中医药重点学科3个（中医痹病学、中医全科医学、中医预防医学）、重点专科6个（肺病科、外科、护理学、风湿病科、肝病科、骨伤科），浙江省中医药重点学科11个、重点专科专病10个。医院近年来主持国家级课题50余项、省部级课题100余项，获得各级科技成果奖60余项，其中获得国家科技进步二等奖1顶，省部级科研奖励16项。拥有省部级、厅局级重点实验室、研究所及创新平台5个。医院与浙江中医药大学第二临床医学院“院院合一”，承担2个博士点，3个一级硕士点、26个二级硕士点及2个本科专业的教学管理工作，建有2个博士后流动站。临床医学专业为国家一流专业，临床医学专业和中西医临床专业均为浙江省一流专业，学科ESI排名进入世界前1%。医院同时为国家中医医师规范化培训基地和美国心脏协会心血管急救培训中心(AHA)。医院积极顺应医改，全省牵头推进“中医处方一件事”改革，已建立中药饮片（颗粒）4项浙江标准。作为国家中医应急救治医疗队浙江省牵头单位，中西医结合应急救治能力突出。建有“中西医结合肿瘤诊疗中心”，中西医学科特色优势明显。风湿免疫、骨伤、康复、呼吸、消化、泌尿、肿瘤、治未病等方面专科特色明显。中西医结合增效减毒治疗风湿免疫病，骨科各类微创手术，消化内镜诊断治疗和中医药特色治疗行业内领先。包括各类妇科病及不孕不育、慢阻肺、哮喘、肝病、各类肿瘤、精神卫生、心脑血管疾病等内、外科疾病运用中西双重诊断，优势互补效果显著。广泛开展国际交流，与德、日、加等多个国家的知名医疗机构都有良好的合作关系，每年选派业务骨干出国进修、交流。2019年与德中卫生组织签订战略合作协议，拟引进德国知名品牌医疗机构，在申花板块建立一所高端国际医院。积极参与长三角健康一体化发展，被推选为长三角中医膏方联盟理事长单位，牵头组建四个专科联盟，与诸暨、德清、黄岩、台州、衢州等多个地区建立重点医疗合作关系。积极落实“双下沉、两提升”工作要求，做好云和县中医医院全面托管、莲都区人民医院妇产科专科托管、贵州开阳县中西医结合医院、西藏那曲比如县藏医院帮扶合作，实现“输血”向“造血”转换。我院帮扶云和分院成效被《健康报》专版刊载，同时获评“优秀案例实践单位”。神经性厌食症指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。主要特征是强烈害怕体重增加和发胖,对体重和体型极度关注,盲目追求苗条,导致体重显著减轻。，AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。，脑，治疗原则：对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。，1.躯体疾病很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退；在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍；AN中常见活动过度,是计划好的仪式性行为,对食谱和食物卡路里含量的先占观念,而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常,躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重,也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧,闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症在精神分裂症患者,有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常见的表现是确信食物被投毒了；病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念,并且没有AN病人常见的活动过度。 5.神经性贪食神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,患者体重正常或轻微超重,很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食,但有体重明显减轻,比正常平均体重减轻15%以上,并导致闭经等内分泌紊乱。，无，神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查（注意垂体恶病质）都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。，。

true 宁玉梅主任医师

三级甲等浙江中医药大学附属第二医院

好评率：100% 接诊量：897 平均响应：30分钟

从事妇产科临床、教学和科研工作34年，理论基础扎实，工作作风严谨、诊疗技术规范、服务态度耐心。主攻方向：宫颈疾病、生殖道感染性疾病和生殖内分泌疾病的诊治和临床研究。善长：精准保胎、宫颈癌前病变，宫颈HPV感染，复杂性阴道炎，外阴瘙痒、月经不规则、不孕不育、复发性流产以及子宫肌瘤和子宫内膜异位症的诊治，同时善长胚胎发育和孕期用药咨询。