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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺炎是临床上非常常见且治疗比较棘手的疾病。之前的话题中,我们一起学习了胰腺炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和常见并发症等等。今天我们一起讨论一下胰腺炎的治疗方法。
胰腺炎的治疗因为分类的不同而有所差异。一般来说,胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中,急性胰腺炎又分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。
针对三种类型不同的胰腺炎各种的治疗方案主要有以下内容:
- 急性水肿性胰腺炎。这是临床上最常见的胰腺炎的类型,占到了急性胰腺炎的 80%以上。针对此种胰腺炎,最主要的治疗原则是:抑制胰酶的分泌,促进胰腺周围渗出液的吸收,加强抗感染等。嘱患者禁饮食,给予留置胃管,检测患者血压、心率、血氧饱和度、尿量等等。静脉用药主要有奥美拉唑等制酸药、瑞甘等护肝药、奥曲肽等抑酶药、头孢类等抗感染药、氨基酸等营养药。
- 急性坏死性胰腺炎。在常规治疗的基础上,此类胰腺炎常常需要穿刺引流胰腺周围坏死组织,或者手术清创探查引流治疗。
- 慢性胰腺炎。最重要是戒酒,合理饮食,对于有胰管结石造成的慢性疼痛,常常需要经内镜下逆行胰管取石+置入支架治疗。
以上就是胰腺炎治疗的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言,欢迎大家关注我,方便您随时咨询。
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胰腺炎是一种相当严重的疾病,如果比较严重的可能会威胁生命。胰腺炎的治疗,一定要注意清淡饮食,一定要戒酒。还有少食多餐,食用高蛋白、高维生素、高纤维素的食物,低脂饮食。
如果有糖尿病的病人要控制糖尿病,如果是胆源性胰腺炎,不能光饮食上注意,应当行手术治疗。如果有胆囊结石,应当将胆囊切掉;胆囊管结石,应当将结石取出,解除病因,预防胰腺炎的反复发作。一定不要暴饮暴食,这样可能会引起胰腺炎的再次发作,戒酒,少食多餐,低脂饮食。
急性胰腺炎的时候,影像学检查主要包括以下两个方面:
一,腹部超声检查,是急性胰腺炎常规影像学检查,因为常常受到胃肠道积气的干扰,对于胰腺形态观察通常不满意。可以探测到胆囊以及胆管的情况,是胰腺炎胆原型病因的检查方法。胰腺发生假性囊肿时,常用腹部超声来进行诊断随访,以及协助穿刺定位等。
二,腹部ct检查,有助于确定有无胰腺炎,胰周炎症病变以及有无胸腔积液和腹腔积液,增强腹部ct,有助于确定胰腺坏死程度。
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慢性胰腺炎是临床上比较常见的消化道疾病之一。一般来说,慢性胰腺炎都是由于急性胰腺炎反复发作而引起来的。部分慢性胰腺炎患者也可由于长时间的饮酒,胰管结石,自身免疫性疾病诱发。那么慢性胰腺炎患者的临床表现有哪些呢?下面我们大家一起来了解一下。
一般来说,慢性胰腺炎患者常会有以下的临床症状:
1,慢性腹部疼痛,疼痛部位主要以左上腹及腰背部为主,患者的疼痛可呈现放射状,在进食辛辣油腻刺激性食物后,疼痛症状可明显加重。
2,体重下降伴有消瘦,胰腺通过分泌胰液,帮助机体消化食物。慢性胰腺炎患者分泌胰液明显减少,这会严重影响机体对于营养物质的消化吸收。长时间得不到足够营养补充,人体会出现体重下降,甚至出现营养不良的症状。
3,血糖控制欠佳,胰腺分泌胰岛素调节体内的血糖稳定,慢性胰腺炎患者胰腺伴有不同程度的萎缩,导致分泌胰岛素功能下降,因此,患者的血糖波动较大,患者常需要在内分泌科就诊,通过药物或皮下注射胰岛素,维持血糖的稳定。
4,脂肪泻,这也是由于患者摄入的脂肪组织不能够经过胰液代谢消化吸收,而脂肪组织属于高渗大分子物质,在肠道内随肠内容物自行的排出。患者可表现为一日数次腹泻,大便表面但有油花样物质。
以上就是慢性胰腺炎患者常见的临床表现,大家还有疑问可以留言交流。
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2003年春月,我科收治一位胆源性胰腺炎、胆囊结石的中年女性患者,治好她的胰腺炎后我又给她做了胆囊切除术,临出院时,我看到她有些焦虑、抑郁的样子,就随口说:“是否愿意吃点草药调理一下”,她点头表示愿意。可能大家奇怪,为什么不常规给你的患者吃点草药调理呢?你不是擅于中医治病吗?我要吐槽一下现在的医疗环境,现在的医患关系大家也看到了,每天医闹现象在全国各家医院轮番上演,打医杀医报道不绝于耳,截至到2016年初,全国已报道的被杀死的医护人员达到400多位,被打伤、打残的医护人员举不胜举…。这就是医患关系的现状,医护人员不仅工作辛苦,连最起码的人身安全都得不到保障,还谈什么尊严?“要想富,做手术,做好手术找大夫”,现在出现一批专门找医生、找医院闹事的职业医闹,在医院周围甚至医院内到处发单子找活,只要病人有对医院不满,他们就能组织打砸医院,打杀医生,更有某些不良记者、媒体不经过调查,就乱发耸人听闻的报道,如炮制“助产士缝肛门事件”、“三毛钱能治好的病,三甲医院要八万”等等,吸引了全国人们的眼球,但事实证明都是造谣或者是冤屈了医护人员和院方。被冤屈的医护人员被千夫所指,被万人唾骂,被开除、下岗…,造谣者名利双收,成为名记,逍遥法外。医院往往赢了医疗官司还要赔钱,这就是某些法官要求的和谐而不是依法办事。所以,这样的医疗环境逼得许多医生要自保,要尽可能多做一些对自己医疗行为有证据的检查和治疗,因为法律要求医生举证证明自己清白,这就造成医疗费用高涨,医患关系进一步恶化,成了解不开的死结。我一位同学是国内顶尖的外科专家,他曾说过一句气话“少与患者来往,专注治病,把患者当仇人,因为他们随时可能反咬你一口,你哪有时间找证据打官司”,所以,许多医生能不冒风险尽量保守,能不惹事尽量不惹事——这都是无奈之举!
言归正传,我在给这位女患者开过药后,大概一个月左右,患者再次来门诊找我,我完全不认识了一个月前还病恹恹的的患者,此时已经是面色红润,容光焕发,她告诉我,困扰她多年的失眠症及头晕、头昏及视物旋转、耳鸣等疾病自从吃中药后完全治愈了,她以前是不相信中医的,这次领教了中医的神奇。她在入院治疗时,这些症状都没有告诉医生,因为之前看过多次医生,也没有治好这些疾病,她绘声绘色的描述药效,第一副药吃下去,立马感到头不晕了,天花板也不转了,她简直不敢相信,待把七副药吃完,她感觉自己变了一个人,仿佛年轻了十岁,她感谢因为这次住院认识了我,不仅治好了胰腺炎,切除了胆囊,更重要的是多年疾患一扫光!令她不解的是,她身上一些顽疾她并没有告诉过我,我怎么知道而且治好了她,我只能告诉她,中医治病是通过看舌苔、诊脉发现她身体的阴阳不调,仅仅是把她身体阴阳调平衡,是整体治疗而已。
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胰腺炎是临床上比较危急的疾病,胰腺炎是指胰腺自身消化自己的一种病变,主要是胰腺分泌过于旺盛,但是胰液却引流不畅,导致机体激活了自身一些消化系统的酶类,最终发展为急性胰腺炎。
胰腺炎的发生往往与不良的饮食习暴饮暴食有关,也可能是因为血脂过高导致胰腺炎的发作,而胰腺炎在治疗的过程中饮食注意非常重要,大致有以下几个方面。
第一
急性胰腺炎发作时是需要住院的,而住院期间饮食方面是需要严格禁食禁水的,也就是这一段时间不能吃任何东西,让胰腺充分的进行休息,可以静脉补液补充能量,等胰腺炎的病人治疗好之后,再根据情况给予相关的饮食指导,必须在医生的指导下定期进行相关的饮食规划。
第二
胰腺炎在治愈一个月内,病人是不可以吃油腻的食物,油腻的食物包括:烧烤类、大肉类、肉汤类、油炸类、煎炸类的食物,饮食尽量清淡和柔软,主要以一些流食为主,常选择的就是粥类,其中包括小米粥、二米粥、黑米粥、燕麦粥等等。
第三
胰腺炎在治愈后两个月以内,我们可以让患者吃一些低蛋白的食物,同时也可以吃一些绿叶的蔬菜和粗粮,包括馒头、花卷、玉米饼等,胰腺炎是非常严重的疾病,治疗不当或者饮食不佳可能会出现生命危险,良好的饮食习惯是预防胰腺炎再次发作重要的方法,愈后较好的患者应该注意避免肥甘厚味饮食以及辛辣刺激性食物的摄入和大量的酗酒。
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